Preeklampszia világnap: hazánkban nem elterjedt a szűrés
Májusban nagyobb figyelem fordul a preeklampszia megelőzésére, amelynek világnapja május 22-ére esik; a betegség az összes terhesség akár két százalékában is előfordul, rendkívül súlyos következményekkel az anyánál és a magzatnál egyaránt.
A preeklampszia az összes terhesség akár két százalékában is előfordul, rendkívül súlyos következményekkel az anyánál és a magzatnál egyaránt. Éppen ezért óriási előrelépés, hogy a preeklampszia kialakulásának kockázata már a 12. héten szűrhető, sőt – a legújabb kutatások szerint – kialakulásának esélye is csökkenthető. A legfontosabb: időben kell szűrni és elkezdeni a kezelést, különben az hatástalan.
Csermely Gyula, szülész-nőgyógyász, auditált ultrahang specialista, az RMC Magzati Medicina Központjának főorvosa összegyűjtötte a tudnivalókat, melyekkel minden (leendő) kismamának és apukának tisztában kell lennie.
A preeklampszia, korábbi nevén toxémia vagy terhességi mérgezés egy súlyos állapot. A várandósság második felében jöhet létre. Elsődleges tünete az anyai magas vérnyomás és fehérje vizelés. Kezeletlen esetben súlyos anyai, illetve magzati károsodásokat okoz. Gyakran fordul elő. Magyarországon minden ötvenedik terhesség szövődik preeklampsziával. A koraszülések jelentős részéért is ez a kórkép a felelős. A preeklampszia veszélye, hogy súlyos és tartós anyai és magzati károsodást, legrosszabb esetben pedig akár halált is okozhat. Az anyánál vese- és májelégtelenség, stroke, rángógörcs léphet fel.
Ha az állapot a 34. terhességi hét előtt jelentkezik, az újszülött koraszüléssel jön világra, ami sok magzati problémával jár: növekedés elmaradása, oxigénhiányos állapot kialakulása, koraszülés miatti komplikációk. A preeklampszia nem minden esetben múlik el a szülés után. Az is előfordul, hogy a szülés után alakul ki – mondja Csermely Gyula.
Kevesen tudják, hogy a preeklampszia kialakulása megelőzhető, illetve nagy biztonsággal meg tudja mondani az orvostudomány, hogy ki veszélyeztetett. Egy évekig tartó, a világ több országára kiterjedő, alaposan megtervezett és kivitelezett kutatás[1] óta tudjuk, hogy az alacsony dózisú aszpirin alkalmazása jelentősen csökkenti a preeklampszia kialakulásának esélyét.
Az is kiderült, hogy az első trimeszteri vizsgálat során végzett preeklampszia szűrés során nagy biztonsággal kideríthető, hogy kinél érdemes az aszpirin kezelést elkezdeni. Fontos tény, hogy a megelőző kezelést a 16. terhességi hét előtt el kell indítani, különben hatástalan. Ezért lényeges, hogy a 12.heti preeklampszia szűrés minél több várandósnál megtörténjen.
A szűrés az anyai kórelőzmény felvételén, négyszer ismételt vérnyomás mérésen, ultrahangos, illetve vérvizsgálaton alapul, amely az első trimeszteri ultrahang szűrés keretében szinte minimális többletmunkával kivitelezhető. Ne felejtsük el, hogy az anyai koraterhességi alacsony vérnyomás, önmagában egyáltalán nem biztosíték arra, hogy valakinél nem alakul ki a kórkép. Jellemzően a később preeklampsziás betegek normál vérnyomás értékkel kezdték a várandóságot – avat be a szülész.
Magyarországon jelenleg nincs ingyenes országos preeklampszia szűrés.
Tekintettel arra, hogy a szűrés és az aszpirin terápia egy nagyon súlyos és gyakori – például a Down-szindrómánál jóval gyakoribb, és nem egyszer súlyosabb magzati következményekkel járó – kórképet előz meg, minden várandós számára erősen ajánlott – javasolja a szakorvos.
irodalom:
