Nyugtató cumi és/vagy rendellenesen fejlődött fogak?

A nyugtató cumi a csecsemők, kisgyermekek számára fontos eszköz, azonban a szakemberek ajánlásai alapján legkésőbb a harmadik születésnapra ajánlott leszokni a cumizásról, hogy csökkenthető legyen a fogdeformációk kockázata.

Cumival vagy cumi nélkül?

Az elmúlt időszakban végeztek néhány olyan vizsgálatot, amelyekben már meglévő fogdeformációk esetén vették górcső alá azt, hogy miként hat a fogak állapotára a cumizás, attól függően, hogy az hagyományos cumival vagy pedig extra vékony anyagú, rugalmas szívókájú cumival (MAM Perfect cumi) történik (1-3).

A következőkben három, az USA-ban, Németországban, illetve Olaszországban végzett vizsgálat eredményeit ismertetjük (1-3):

1. Egy 11 gyermek bevonásával végzett, 6 hónapon át tartó vizsgálatban azt számszerűsítették, hogy mennyivel változik a sagittalis és a verticalis fogfejlődési rendellenességek mértéke, ha a korábban alkalmazott, hagyományos nyugtató cumiról áttér a gyermek a MAM Perfect nyugtató cumira. Azt találták, hogy a MAM Perfect cumi használata szignifikáns javulást eredményezett a fogdeformációk vonatkozásában, a sagittalis rendellenesség mértéke átlagosan 4 mm-ről 2 mm-re csökkent, míg a verticalisaké -3,25 mm-ről -2 mm-re (1). Leszögezhető, hogy a cumiváltás egy kihívásokkal teli feladat, azonban hatásos eszköznek bizonyul a fogdeformációk rizikójának a csökkentésében. A citált eredmények alapján a szakemberek ajánlhatják a MAM Perfect nyugtató cumi használatát (2).
2. Egy németországi vizsgálatba 86 olyan gyermeket (16-24 hónap közötti életkor) vontak be, akiknél már legalább 2 mm sagittalis fogfejlődési rendellenesség jelen volt. A 12 hónapon át tartó vizsgálatban azt boncolgatták, hogy miként hat a fogdeformációkra a „hagyományos” nyugtató cumi további használata (n=28), a MAM Perfect cumira való váltás (n=30), illetve a nyugtató cumizásról való hirtelen leszoktatás (n=28). A MAM Perfect cumi használatával kapcsolatban jobb eredmények születtek mind a sagittalis, mind a verticalis rendellenességek vonatkozásában, mint a hagyományos nyugtató cumival. A legalább 3 mm-es sagittalis fogdeformációs rendelleneséggel rendelkező gyermekek körében a MAM Perfect cumi használata legalább annyira eredményre vezetőnek bizonyult, mint a nyugtató cumizás abbahagyása (2). A cumiról való leszoktatás azonban nem könnyű folyamat, és ez ebben a vizsgálatban is megmutatkozott: a leszokásra randomizált gyermekek közül 6 nem tudott leszokni a cumizásról, 3 gyermeknél pedig ujjszopás alakult ki (2).
3. Egy olaszországi vizsgálatba 20 olyan gyermeket (3-5 évesek) vontak be, akiknél 2-5 mm-es nyitott harapás igazoltan jelen volt a vizsgálat kezdetén. A 6 hónapon át tartó, párhuzamos csoportos vizsgálatban a nyugtató cumizás hirtelen abbahagyását és a MAM Perfect nyugtató cumira váltás hatását vetették össze egymással. A vizsgálat eredményei rávilágítottak arra, hogy a nyugtató cumizás felfüggesztésénél sokkal inkább célravezető az extra vékony, rugalmas szívókájú cumira való átállás: 3 hónap elteltével ugyanis a nyitott harapás mértéke jelentősen csökkent a MAM Perfect használó gyermekek körében, míg a cumiról való hirtelen leszokásra kényszerítettek körében nem. Tény azonban, hogy 6 hónap elteltével mindkét csoportban javulást mutatott a fogak pozíciója (3).

Mennyire vékony és mennyire rugalmas a MAM Perfect nyugtató cumi?

Egy vizsgálat alapján 64 tesztelt nyugtató cumi közül a MAM Perfect és MAM Supreme nyugtató cumik nyaki részénél a szívóka 60 %-kal vékonyabb, mint a hagyományos nyugtató szilikon-cumiknál, egyben a legvékonyabb valamennyi tesztbe bevont termék közül (5). A flexibilitást illetően pedig – szintén 64 nyugtató cumi összehasonlításában – 4-szer rugalmasabbnak bizonyulnak a MAM Perfect és MAM Supreme cumik, mint az egyéb nyugtató cumik, és egyben a leginkább rugalmasak a tesztelt nyugtató cumik között. Ennek köszönhetően az extra mértékben rugalmas nyugtató MAM Perfect és Supreme cumik könnyen adaptálódnak a szájüregi viszonyokhoz (6).

Cumizhat-e a gyerek, és ha igen, milyen cumival, ha már jelen vannak a fogdeformációk?

Leszögezhető, hogy az esetleges sagittalis és verticalis fogdeformációk kiküszöbölése/kezelése céljából a leginkább célravezető megoldásnak a cumizás azonnali felfüggesztése tűnik. A gyakorlatban azonban ez nehezen megvalósítható, és számos esetben olyan káros szokások kialakulásához vezethet, mint az ujjak szopása. Vizsgálatok eredményei alapján megállapítható, hogy már meglévő fogdeformációk esetén az extra vékony, rugalmas szívókájú nyugtató cumira váltás célravezetőbb, mint a hagyományos cumi használatának folytatása. Összességében: meglévő fogdeformációk esetén a megfelelő (extra vékony anyagú, rugalmas szívókájú) nyugtató cumira váltás jobban ajánlható, mint a hirtelen leszoktatással való próbálkozás (1-5).

Forrás:

(1)  Nowak AJ, Kim AS, Scott JAM, Berg JH. The effect of a unique pacifier on anterior open bite and overjet in the primary dentition: a pilot study. Journal of Dentistry for Children 2016;83:78-82.

(2)  Wagner Y, Heinrich-Weltzien R. Effect of a thin-neck pacifier on primary dentition: a randomized controlled trial. Orthodontics & Craniofacial Research 2016;19:127-136.

(3)  Birardi V, Castellarin P, Cadenaro M. A novel clinic-therapeutic approach to reduce anterior open bite in children aged between three to five years: a preliminary controlled study. Minerva Stomatologica 2015;64,S1:93-94.

(4)  Wild Hi-Precision Institute (Austria, 2016) verified that the MAM Perfect teat neck is on average 60% thinner

(5)  Medical University Clinic of Dentistry (Austria, 2016) study confirmed that the MAM Perfect teat neck is on average 4 times more flexible than regular pacifiers