Korábban elképzelhetetlen eredmények: CAR-T-sejtek mint új lehetőség

Közelmúltban kinevezett intézetigazgatóként milyen tervei vannak az új pozíciójában?

Korábban a Budai Irgalmasrendi Kórház Reumatológiai Centrumának vezetője voltam, ahol kiváló csapattal, nagyszerű munkát tudtunk végezni. Az OMINT főigazgatói pozíciójára 2024-ben írták ki a pályázatot. Éreztem magamban a motivációt, azzal a meggyőződéssel, hogy Magyarországon itt a legnagyobb a lehetőség az immunológia-reumatológia szakmában valami nagyszerűt véghez vinni. Nagy kedvvel és lendülettel vágtam bele, amikor elnyertem a pozíciót. Nagyon szeretek itt dolgozni, és külön öröm, hogy korábbi munkahelyemről néhány kollégám is velem jött. Parlamenti döntés következtében az intézet a Semmelweis Egyetemhez kapcsolódik, március 1-jétől nálunk működik a Reumatológiai és Immunológiai Klinika, ami új lehetőséget jelent, hogy még jobb legyen a betegellátás.

Milyen fejlődési irány várható az intézetben?

A régi, tradicionális értékeket maximálisan megőrizve, de az újdonságok felé nyitottan dolgozunk a klinikai betegellátásban. Az új, célzott terápiák mellett a nem gyógyszeres kezelési repertoárt (fizioterápia, gyógytorna) is megtartjuk és szélesítjük. Hangsúlyozottan erősítjük az immunológiai portfóliót, szélesíteni szeretnénk a járóbeteg-rendelést. Az intézet fekvőbeteg-ellátási központúan szervezve működött eddig, ezt szeretnénk eltolni a szakmai lehetőségek szerint a járóbeteg-ellátás irányába, a finanszírozást is figyelembe véve. Regionálisan is a legjobb ellátást nyújtó centrummá szeretnénk válni.

Immunológiai klinikaként az oktatásban a teljes spektrumot felvállaljuk. Amit egy hallgató a szakmából megtanulhat, azt itt kapja meg. Együtt dolgozunk az elméleti immunológiával az alsóbb évfolyamokban, kapcsolódunk a társszakmákkal, és posztgraduális kurzusokat is szervezünk.

A kutatások sok szálon futnak a teljesen kísérletes molekuláris vizsgálatoktól a klinikai transzlációs tanulmányokig. Dinamikusan szélesítjük a portfóliót, ezért terveink szerint kutatólaboratóriumot hozunk létre, illetve a már eddig is meglévőt felújítjuk, hogy megfeleljen a kor kihívásainak. A meglévő MR- és CT-készülékek kihasználtságát növeljük, fejlesztjük a laboratóriumi diagnosztikát is. A reumatológia interdiszciplináris szakma, nem egy szervvel, mindig a teljes emberrel, az egész szervezettel foglalkozunk. Ezért kitűnő lehetőség, hogy az SE keretei között együtt tudunk működni a társszakmákkal.

Merre tart most a reumatológia?

Itt, az intézetben új kutatási irányként gyulladásos reumatológiai kórképekben vizsgáljuk a központi idegrendszeri érintettségeket. Nagyon érdekes eredményeket kaptunk funkcionális MRI-vel, mély pszichológiai interjúkkal, biomarker-, transzkriptomikai, metabolomikai analízissel. Az eredmények azt mutatják, hogy másképpen gondolkoznak az RA-s betegek, és ennek hátterében nem csak a fájdalom áll, például Rorschach-tesztben is eltérő eredményeket kapunk velük, mint az egészséges kontrollokkal, teljesen más az asszociációjuk. Változnak a kognitív funkciók is, amiről eddig nem tudtunk. Úgy látszik most, hogy a rheumatoid arthritis komoly lenyomatot hagy az agyban. SLE-ben is vizsgáljuk most ugyanezeket a vonatkozásokat. Az SLE jellenzően nem jár fájdalommal, viszont a központi idegrendszer gyulladásos érintettsége nyilvánvalóbb. Vizsgáljuk a kardiovaszkuláris vonatkozásokat is a Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikával együttműködésben. Hamarosan megjelenik közös publikációnk a rheumatoid arthritises szívről. Vizsgáljuk az immunbetegek és a sport viszonyát, erre folyamatban van állatmodell kidolgozása. Extracelluláris vezikulákban vizsgáljuk azokat a biomarkereket, amelyek jellemzőek a betegség fázisaira. A CAR-T-sejtek jelentenek most terápiás újdonságot. Ezek kiméra antitestreceptor-sejtek. Az elvi alap az, hogy a T-sejtek ölőfunkcióval rendelkeznek, de nem ismerik fel az antigéneket, míg a B-sejtek felismerik ezeket, de nincs ölőfunkciójuk. Ezt a két tulajdonságot egyesíti a CAR-T-sejt. A hematológiában kitűnő eredményeket értek el a módszerrel, de SLE-t is kezeltek már ezzel az „élő gyógyszer”-rel (living drug). Még nem ez jelenti számunkra a napi gyakorlatot, de 1-2 hónapon belül klinikai vizsgálat kezdődik CAR-T-kezeléssel. Továbbá szeretnénk az első hazai CAR-T-centrumot is létrehozni a klinikán.

Mennyire vonzó a szakma a fiatal orvosok és a szakdolgozók számára?

A klinika nagyon népszerű, szeretnének itt dolgozni a fiatalok, hiszen a legjobb programmal mi rendelkezünk. Összességében azonban a reumatológia nem eléggé ismert a hallgatók körében, ehhez kell tovább javítani az oktatási programot, be kell mutatni a nagyszerű eredményeket, amelyek ma már elérhetőek a reumatológiai betegellátásban. Egyre több fiatalt érdekel az immunológia, a szakma növekvő népszerűségnek örvend. Szakdolgozók terén a klinikán stabil, kiegyensúlyozott a helyzetünk, de szeretnénk tovább bővíteni, lehetőleg kompetens, képzett munkatársakkal.