A hosszú-Coviddal élők plazmája potenciális kockázatot jelenthet másokra
A Cell folyóiratban megjelent eredmények új terápiás megközelítések előtt nyithatnak utat, beleértve az autoimmun betegségek kezelésében már bevált módszereket, valamint olyan diagnosztikai eljárásokat, amelyek segíthetnek azonosítani, kik profitálhatnak leginkább ezekből a kezelésekből.
A The Mount Sinai Hospital kutatói kimutatták, hogy az autoimmun folyamatok meghatározó szerepet játszanak a hosszú Covid gyakran súlyos és nehezen értelmezhető tüneteinek kialakulásában az érintettek egy részénél. A Cell folyóiratban megjelent eredmények új terápiás megközelítések előtt nyithatnak utat, beleértve az autoimmun betegségek kezelésében már bevált módszereket, valamint olyan diagnosztikai eljárásokat, amelyek segíthetnek azonosítani, kik profitálhatnak leginkább ezekből a kezelésekből.
A kutatók hangsúlyozzák, hogy a long-Covid vagy hosszú-Covid többféle klinikai megjelenési formával jár, és mostanra egyértelművé vált, hogy az autoimmunitás jelentős mértékben hozzájárul a tünetek fennmaradásához. Ez az új élettani összefüggés lehetővé teszi olyan terápiák célzott alkalmazását, amelyek az immunrendszer kóros működését szabályozzák, és így érdemben enyhíthetik a betegek panaszait. A becslések szerint a Covid–19 fertőzésen átesettek 4-20 százaléka hónapokkal vagy akár évekkel később is tartós fáradtságról, kognitív zavarokról, szívdobogásérzésről, ízületi és izomfájdalomról számol be. A tartós tünetek hátterében több mechanizmus is állhat, például a vírus perzisztálása, lappangó herpeszvírusok reaktiválódása vagy az immunrendszer elhúzódó szabályozási zavara, amely krónikus gyulladást tart fenn.
A Mount Sinai és a Yale kutatócsoportja közös vizsgálatában arra törekedett, hogy jobban megértse a long-Covid különböző alcsoportjait és az immunrendszer szerepét a tartós testi tünetek kialakulásában. Ennek érdekében 87 hosszú-Covidos résztvevő véréből izoláltak és tisztítottak ellenanyagokat, majd ezeket egészséges egerekbe juttatták. A kísérlet eredménye figyelemre méltó volt: minden olyan állat, amely olyan személy ellenanyagaival kapott infúziót, akinek újonnan kialakult krónikus fájdalom szerepelt a tünetei között, fájdalomra utaló viselkedést mutatott. Ez arra utal, hogy az újonnan jelentkező fájdalom a long-Covid azon alcsoportjának egyik legjellemzőbb jele lehet, amelyben autoantitestek járulnak hozzá a tünetek fennmaradásához. A kutatók szerint ennek további megerősítése lehetővé teszi, hogy a jövőben gyorsabban és pontosabban azonosítsák azokat a betegeket, akik ebbe a csoportba tartoznak.
A felismerés a kezelési stratégiák megválasztását is befolyásolhatja. Az intravénás immunglobulin (IVIG) egészséges donorok ellenanyagait tartalmazza, és számos autoimmun betegség – például lupus – kezelésében alkalmazzák az immunrendszer szabályozására. Az FcRn‑gátlók szintén olyan biológiai terápiák, amelyek csökkenthetik a kóros ellenanyagok mennyiségét. Ezeket a kezeléseket már most is alkalmazzák egyes long-Covidos betegeknél, de az eredmények változóak: egyes páciensek jelentős javulást tapasztalnak, míg mások nem reagálnak érdemben, ami jelentősen visszavetette a kutatási kedvet is ebben az indikációban. A vizsgálat eredményei azonban segíthetnek előre jelezni, kik reagálhatnak jól ezekre a terápiákra.
A kutatók további lehetőségeket is vizsgálnak, például a CAR‑T sejtterápiát, amely genetikailag módosított T‑sejtek segítségével célozhatná meg az autoantitesteket termelő kóros sejteket, illetve a plazmaferezist, amely közvetlenül távolítaná el a keringő autoantitesteket. A mostani eredmények alapján úgy tűnik, hogy azok a long-Covidos betegek, akiknél kimutathatók autoantitestek, jó eséllyel reagálhatnak az immunmoduláló kezelésekre.
A kutatás közegészségügyi vonatkozásokkal is bír. A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy míg az Egyesült Királyságban a long-Covid kizáró ok a véradásnál, addig az Egyesült Államokban az érintettek továbbra is adhatnak vért. A kutatók szerint a hosszú-Coviddal élők plazmája potenciális kockázatot jelenthet másokra, ezért indokolt lenne a véradási szabályozás felülvizsgálata a lakosság védelme érdekében.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
Scientists validate a link between autoimmunity and long COVID
A causal link between autoantibodies and neurological symptoms in long COVID
Irodalmi hivatkozás:
A causal link between autoantibodies and neurological symptoms in long COVID, Cell (2026). DOI: 10.1016/j.cell.2026.04.042. www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(26)00509-X
