Egy nagy elemszámú kutatás a poszt-Covid szindrómával asszociálható legjellemzőbb betegségek kockázatait határozta meg
A Covid-19 hosszú távú neuropszichológiai hatásai
A Nature Human Behaviour folyóiratban június 25-én jelent meg a Szöul székhelyű Kyung Hee University College of Medicine kutatóinak cikke, amelyben egy nagy, két országra kiterjedő kohorsz (összesen 4,7 millió személy) adatainak elemzésével vizsgálták a SARS-CoV-2 fertőzés és a későbbi káros neuropszichiátriai kimenetelek közötti rövid és hosszú távú összefüggéseket.
A vizsgálat során expozícióvezérelt propensity score matching módszerrel hasonlították össze a kimeneteleket az általános népességgel és a SARS-CoV-2 légúti fertőzésben nem szenvedő egyénekkel. Az elemzés meglehetősen ijesztő eredményeket hozott: a Covid-19 túlélőknél jelentősen megnövekedett a különböző kognitív deficitek, az álmatlanság, az agyvelőgyulladás és legalább négy egyéb neuropszichiátriai következmény kialakulásának kockázata. Az egyéb állapotok közé tartozott a Guillain-Barré-szindróma (aHR [adjusted hazard ratio], 4,63), kognitív deficit (aHR, 2,67), álmatlanság (aHR, 2,40), szorongásos zavar (aHR, 2,23), agyvelőgyulladás (aHR, 2,15), ischaemiás stroke (aHR, 2,00), hangulatzavar (aHR, 1,93) és ideg/ideggyök/plexus zavar (aHR, 1,47). Biztató módon viszont az is kimutatható volt, hogy az oltások felvétele enyhítette a fertőzés neuropszichiátriai hatásait. Ezek az eredmények különösen érdekesek az orvosok és az egészségügyi döntéshozók számára, mivel arra utalnak, hogy a Covid-19 korai kezelése segítheti betegeik rövid és hosszú távú mentális egészségét.
A SARS-CoV-2 okozta 2019-es Covid-19 pandémia az emberiség történetének egyik legsúlyosabb járványos eseménye, amely a kitörését követő három év alatt mintegy 700 millió embert fertőzött meg és több mint 7 millió életet követelt. A túlélőknél megfigyelték, hogy a betegség hosszú távú fizikai és pszichológiai panaszokat okoz, amelyek jóval a betegség elsődleges fertőzése után is fennállnak. Ezt a köznyelvben “hosszú-Covid”-nak vagy “poszt-Covid szindrómának” nevezett betegséget úgy definiálták, mint a tartósan fennálló vagy újonnan kialakult Covid-19 tünetekkel vagy társbetegségekkel járó, több szervrendszert érintő betegséget, amely az elsődleges SARS-CoV-2 fertőzésből való felépülést követően három vagy több hónapig fennmarad. Riasztó, hogy a poszt-Covid betegek száma a becslések szerint a Covid-19 túlélőinek 18-70%-a közé tehető, és a nyilvántartásba került esetek (több mint 65 millió igazolt beteg) feltételezhetően csak töredékét jelenti a nem dokumentált eseteknek.
A mostani vizsgálat célja az volt, hogy egy Dél-Koreára és Japánra kiterjedő nagy adathalmaz felhasználásával felmérje a kedvezőtlen neuropszichiátriai kimenetelek relatív kockázatát a Covid-19 túlélőknél az általános népességhez képest.
A rövid távú (
A hosszú távú kockázatértékelések hasonlóképpen azt mutatták, hogy a Covid-19 túlélőknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel maradtak fenn neuropszichiátriai zavarok 30 napnál hosszabb ideig az általános népességhez képest (aHR = 1,71).
A Guillain-Barré-szindróma esetében volt a legmagasabb kockázati arány a Covid-19 diagnózist követően (aHR, 4,63; 95% CI, 1,66-12,98), amelyet a kognitív deficit (aHR, 2,67; 95% CI, 1,39-5,15), az álmatlanság (aHR, 2,40; 95% CI, 2,15-2,69), a szorongásos zavar (aHR, 2. 23; 95% CI, 2,08-2,40), az agyvelőgyulladás (aHR, 2,15; 95% CI, 1,18-3,94), az iszkémiás stroke (aHR, 2,00; 95% CI, 1,64-2,44), a hangulatzavar (aHR, 1,93; 95% CI, 1,77-2,09) és az ideg/ideggyök/plexus rendellenesség (aHR, 1,47; 95% CI, 1,36-1,59) követett.
Az időbeli csillapítással végzett értékelések során érdekes eredménynek bizonyult, hogy hogy míg a dél-koreai populáció a kezdeti fertőzésből való felépülést követő 12 hónap alatt közel az általános népesség kockázati szinthez tértek vissza, ugyanez nem volt érvényes a japán kohorszra. Biztató, hogy a neuropszichiátriai események kockázata erősen összefüggött a fertőzés súlyosságával és az oltási státusszal, azaz a kockázatok alacsonyabbak voltak az enyhe SARS-CoV-2 fertőzések esetében, valamint akkor is, ha a betegek több oltást is felvettek.
Írásunk az alábbi közlemények alapján készült:
New study links COVID-19 to lasting neuropsychiatric issues, highlights vaccination benefits
Short- and long-term neuropsychiatric outcomes in long COVID in South Korea and Japan
Irodalmi hivatkozás:
Kim, S., Lee, H., Lee, J. et al. Short- and long-term neuropsychiatric outcomes in long COVID in South Korea and Japan. Nat Hum Behav (2024), DOI – 10.1038/s41562-024-01895-8, https://www.nature.com/articles/s41562-024-01895-8
