Egészségbiztosítás: vidéken is egyre nagyobb az igény

Egyre nagyobb teret hódít Magyarországon a szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás: a MABISZ statisztikái szerint az ilyen szerződéssel rendelkező ügyfelek száma tavaly lépte át az egymilliós határt. Többségük csoportos szerződéssel, céges keretek között veszi igénybe a konstrukciót, amelyek közül a legtöbb nagyon komplex, sok szolgáltatást tartalmaz, beleértve az éves rendszeres szűrővizsgálati csomagokat is. Az Allianz egyéni egészségbiztosításainak adataiból kiderül, a biztosítottak körében magasan a bőrgyógyászat a legkeresettebb szakrendelés, a TOP3-ban ezt követik a laborvizsgálatok és a nőgyógyászat. Az opcionális fedezetek között vezet a rákdiagnosztika. Vidéken folyamatosan nő az igény a magánegészségügyi ellátásra.

Egyre több munkáltató biztosít egészségbiztosítást munkavállalóinak, illetve azok családtagjainak, és a magánszemélyek körében is egyre nagyobb az igény erre a szolgáltatásra. A Magyar Biztosítók Szövetségének adatai szerint^[1] míg 2021-ben alig több mint 900 ezren rendelkeztek Magyarországon szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítással, addig a táboruk tavaly már meghaladta az 1,1 milliót. Az Allianznál ugyanezen idő alatt közel 40 százalékkal nőtt a biztosítottak létszáma, az egészségbiztosításra vonatkozó szerződések száma pedig két és félszeresére emelkedett. A szövetség statisztikáiból az is kiderül, hogy a biztosítással rendelkezők többsége (2024-ben 98%-a) céges keretek között veszi igénybe a szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítást, jellemzően csoportos szerződéssel.

Noha ez az egészségbiztosítás kisebbik része, a magán-egészségbiztosítási piac bővüléséhez az is hozzájárul, hogy egyre több olyan egyéni biztosítás létezik, amely könnyen elérhető az ügyfelek számára – fogalmazott Bencsik Tamás, az Allianz Hungária Zrt. Személybiztosítások igazgatóságának vezetője. – Ennek köszönhetően az egyéni egészségbiztosításra vonatkozó szerződések száma is folyamatosan nő, piaci szinten 40 százalékkal, az Allianznál pedig csaknem két és félszeresére emelkedett 2021 és 2024 között.

A szűrővizsgálat elengedhetetlen elem, gyorsan nő a kapcsolódó szolgáltatások értéke

Az egyéni szerződések és a vállalati csomagok tartalma mind a díjakat, mind pedig az igénybe vehető egészségügyi szolgáltatásokat illetően nagyon változatos képet mutat. Abból azonban, hogy a biztosítotti létszám mintegy 24 százalékkal nőtt, a szolgáltatások  értéke pedig 92 százalékkal emelkedett 2021 és 2024 között, az következik, hogy egyre több szolgáltatást vesznek igénybe az ügyfelek és a biztosításokhoz egyre nagyobb értékű szolgáltatások kapcsolódnak. 

Az Allianz tapasztalatai szerint a cégek elsősorban a komplex, sok szolgáltatást tartalmazó csomagokat keresik munkavállalóiknak és azok hozzátartozóinak. Ezeknek hangsúlyos részét képezik az éves rendszerességgel igénybe vehető szűrővizsgálatok – nem véletlenül kell hangsúlyt helyezni a szűrésre, a tudatosságra és a megelőzés fontosságára. Bencsik Tamás az OECD 2024-es „Health at a Glance” riportjának adataiból^[2] idézve elmondja, hogy Magyarországon a megelőzhető halálozás több mint kétszerese az uniós átlagnak: a 75 év alattiak körében 100 000 lakosra 452 megelőzhető, korai haláleset jutott, ami igen magas arány. A szűrővizsgálatok prioritást kapnak tehát a biztosítási csomagokban – ugyanakkor a biztosító ellátásszervező partnere, a Teladoc adataiból az is kiderül, hogy miközben elsősorban a járóbeteg-szakellátások, a diagnosztikai és egynapos sebészeti ellátások biztosítással történő fedezése a legfontosabb a szerződőknek, egyre nagyobb igény mutatkozik a fekvőbeteg-ellátási szolgáltatásra is.

Ezzel párhuzamosan, a járó- és fekvőbeteg-ellátási csomagot egyaránt kínáló Allianz Egészségprogram egyéni szerződőinek körében jól láthatóan a bőrgyógyászati vizsgálatok számítanak a legnépszerűbb szolgáltatásnak. A bőrgyógyászatot szorosan követi a laborvizsgálat, valamint a nőgyógyászati, az ortopédiai és a fül-orr-gégészeti vizsgálatok. Az adatokból az is látszik, hogy a szolgáltatások igénybevételében legaktívabb a 30-39 év közötti korosztály, 10-ből 3 szolgáltatást (a szolgáltatások 28,4 százalékát) ők vették igénybe.

Jellegzetességek:  nagyon gyorsan nő a vidéki igények száma, és van főszezon is

Az Allianz és a Teladoc adatai alapján elmondható, hogy létezik szezonalitás az egészségbiztosításokhoz kapcsolódó szolgáltatások igénybevételében.

Két olyan periódus is van minden évben, amikor érezhetően több igény érkezik az ügyfelektől – szögezi le Karai Gábor, az Allianz Egészségprogram szolgáltató partnere, a Teladoc Hungary Kft. ügyvezető igazgatója. – Az egyik április és május környéke, amikor mindenki szeretné letudni az éves vizsgálatait még a nyári szabadságok előtt. A másik szakasz október elejétől december elejéig tart, amikor már a közelgő év vége sürgeti az ügyfeleket arra, hogy időben lépjenek.

Éves szinten az egészségügyi szolgáltatások 40 százalékát szervezi Budapestre a Teladoc, de elmondásuk alapján az elmúlt 2-3 évben rapid módon növekedett a vidéki igények száma.

Vannak sajnos hiányszakmák bizonyos vidéki városokban – jellemzően ilyen területek a mammográfia, a röntgen, az endokrinológia vagy például a szemészet, így erre fel kell készülni, de az kimondható, hogy meg tudjuk szervezni a kért vizsgálatokat az ország minden részében – tette hozzá Karai Gábor. A szakember azt is elmondta, a beérkező igények alapján vidéken határozottan van igény további magánegészségügyi szolgáltatókra.

Felértékelődött fedezetek: rákdiagnosztika és kritikus betegségek

Miközben az alap egészségbiztosítások gyors és minőségi egészségügyi ellátást tesznek elérhetővé, továbbá előre tervezhetővé válnak a szűrővizsgálatok, számos olyan kiegészítő biztosítás is akad, amelyek további segítséget nyújthatnak.

Egyre többen érdeklődnek az orvosi vizsgálatokon túlmutató egészségbiztosítási szolgáltatások iránt – fogalmaz Bencsik Tamás. – Ezek közé tartoznak a kritikus betegségekre szóló és a daganatos betegségek diagnosztikai vizsgálatainak megszervezésére, elvégzésére és az ehhez kapcsolódó orvosi betegvezetésre is kiterjedő rákdiagnosztikai biztosítások. E fedezetek megléte a cégek és az egyéni szerződők szemében is felértékelődik, hiszen a legmagasabb szintű egészségügyi kockázatokra jelentenek megoldást, így szerves részét képezik a preventív egészségtudatosságnak.

Ebben  még van tér a fejlődésre, hiszen – ahogy a MABISZ összefoglalója^[3] is megállapítja – már nem számít ritkának Magyarországon az egészségbiztosítás, azonban a lakosság döntő része továbbra sem rendelkezik ilyen védelemmel.