hirdetés
2025. április. 02., szerda - Áron.
hirdetés

"Az orvoshiány relatív fogalom"

Az orvoshiány azért rossz kifejezés, mert a kérdés az, hogy a betegek hozzáférnek-e ahhoz az ellátáshoz, amire szükségük van. Ez pedig nem csak az orvosszámtól, hanem sok minden egyébtől függ – mondja Weltner János főorvos a Hírklikknek.

(...) Mondhatjuk-e, hogy orvoshiány van Magyarországon? 

Az orvoshiány rossz kifejezés, mert a kérdés az, hogy a betegek hozzáférnek-e ahhoz az ellátáshoz, amire szükségük van. Erről viszont nincs felmérés. Ez nem csak az orvosszámtól függ, hanem sok minden egyébtől, például attól is, hogy hányféle orvos van. A hajdanán volt 2-3-10, majd később 40 féle szakvizsga helyett most van 90 szakvizsga. Ez azt is jelenti, hogy ugyanazzal a problémával a betegek nem feltétlenül egy orvoshoz mennek el, hanem elküldik őket konzíliumban egy csomó más orvoshoz is. Nálunk a kvázi orvoshiány jellemzője, hogy a háziorvoshoz nagyon nehezen jutnak be a betegek, és a háziorvosnak igen korlátozott is a kompetenciája, egy csomó mindent nem csinálhat meg. Ahhoz, hogy a pontos diagnózis megtörténjen, el kell küldenie a beteget különböző szakorvosokhoz. Ez megnöveli az orvoshoz fordulások számát. Ha a háziorvosi kompetencialista rendben lenne, ez a kérdés könnyebb volna. Ugyanakkor a háziorvosoknál valódi hiány van, nagyon sok a betöltetlen körzet, ami miatt össze is kell vonni néhányat. A hiány megyénként nagyon eltérő mértékű, van olyan megye, ahol a korábbi évekhez képest a háziorvosi állások 20 százaléka üres, van, ahol nincs üres hely. Ezt nyilván differenciáltan kellene kezelni, és valahogy az üres helyekre kellene csábítani a háziorvosokat, mert az fontos lenne, hogy a beteg legalább a háziorvosig időben eljusson. Az a legjobb, ha a háziorvos megállapítja a sérülés mértékét, vagy saját hatáskörben meg tudja a gondot oldani. De az, hogy a betegek bolyonganak a rendszerben, vagy már nem is akarnak bolyongani, hanem keresnek egy magánrendelőt – ha meg tudják fizetni –, az biztos, hogy nem a népegészségügy csúcsa.

Mi az, ami még hozzájárulhat a kvázi orvoshiányhoz? 

Az, hogy hiába ül az orvos ott egy rendelőben, ha a finanszírozási oldalról korlátozzák, mennyit teljesíthet. Ez a teljesítmény-volumen korlát (tvk) korlátozza a szakrendelésben az ellátást. Vagyis van ott orvos, de a teljesítmény, amit nyújthat, az valószínűleg kevesebb annál – bár nem tudok róla, hogy készített erről felmérést bárki is –, mint amennyit tudna teljesíteni. Így azt sem tudjuk, hogy képes lenne-e többet teljesíteni. Ezektől a tényezőktől pedig nagy mértékben függ, hogy a meglévő orvoslétszám elég-e, kevés vagy sok.  

Vannak, akik azt mondják, nem is az orvosok, hanem a szakdolgozók hiánya a nagy gond…

Ezek párhuzamosan futó történetek, nyilván olyan ez, minthogy a palack nyaka hol a legkeskenyebb. Hol műtősnőből, hol aneszteziológusból nincs elég, és ez helyenként változó. Attól függetlenül, hogy mi a helyzet a fővárosban, nem biztos, hogy ugyanaz a helyzet Székesfehérváron is. Az biztos, hogy az elmúlt években a szakdolgozói létszám nagyon jelentősen lecsökkent. Amiről pedig végképp nincs adatunk – és nem tudni, hogy a kormánynak van-e –, milyen létszám ment át magánellátásba, és aki oda átment, az teljes állásban, vagy részállásban tette. Ha megnézzük azokat a nőgyógyászatokat, szülészeteket, urológiákat, amelyek akár megyei kórházakban is bezártak, ezek olyan szakmák, amelyek jelentős részét lehet járóbeteg-ellátásban is végezni. Ugyanott, ahol a szülészet nem működik, ugyanabban a városban öt-hat szülészeti magánrendelés viszont működik. Vagyis az orvoshiány egy része nem általános hiány, hanem az alulfinanszírozott állami rendszerben derül ki ilyen. Vagyis ezt a hiányt nem lehet egyetlen szóval jellemezni.

Ugyanakkor az egészségügyi államtitkárság szerint van elég orvos és szakdolgozó is. Ha igen, akkor miként lehet, hogy kapacitáshiányra hivatkozva, kórházi osztályok zárnak be, csak hétköznap lehet szülni és egyéb ilyen dolgok?

Lehet, hogy ezek a kórházi osztályok „olyanok”, hogy nem mennek el dolgozni, csak állományban vannak, vagy helyette „grillpartit csinálnak”. Mi nem, de az államtitkár úr biztos tudja, hogy egy orvos hány helyen van nyilvántartva, mint orvos. Az a 33 ezer körüli szám, amiről most beszélünk, köszönő viszonyban sincs a pár évvel ezelőtt emlegetett 40 ezer fölötti számmal. Remélem, nem ennyi orvos ment el külföldre. Mindenesetre az orvoslétszám-nyilvántartás problémáját az államtitkár úr ismeri, és meg is ígérte, hogy ezen a téren tisztán lehet majd látni. (...)

A teljes beszélgetést ITT olvashatja

(forrás: HírKlikk)

Könyveink

  • learn more Sportélettani kislexikon

    A sportélettan a sportnak és általában az emberi test mozgásainak az életfolyamatokra gyakorolt hatásaival, és a teljesítőképesség lehető...

  • learn more Útmutató a fogorvosnak való segédkezésben

    „E könyv célja, hogy az assistálással foglalkozni akarót az e pályán szükséges alapfogalmakkal megismertesse és megadja...

  • learn more Reflective recovery

    In this book we invite the reader to take a few steps into the “multiverse” of 12-step fellowship recovery cultures. These fellowships exist in many different...

  • learn more Híres magyar orvosok IV.

    A szerzők az 1500-as évektől napjainkig közel 30 kiválóságot mutatnak be életútjukon, munkásságukon és társadalmi szerepükön keresztül. Az...

  • learn more Márti és a kettős identitás

    Márti 1933-ban született Budapesten, kispolgári zsidó családban. Élete kezdetén rögtön két olyan esemény is történik, ami végérvényesen...

  • learn more Jó étel, jó élet

    "Elakadt a táplálkozás útvesztőjében? Ez a kézikönyv segít a fiataloknak, kezdő háziasszonyoknak, babás családoknak és mindenkinek, aki szeretteinek,...

  • learn more Figyelem és értelmezés

    „Amit ezzel a könyvvel kapcsolatban mondok, az a pszicho-analitikus ülésre is érvényes; határozottan az a benyomásom, hogy a pszicho-analitikus...

  • learn more Hospice szakápolástan

    Az otthoni hospice ellátás egyre jobban terjed hazánkban. Jelen kötet segítséget nyújt a haldokló betegek otthoni ellátásában, ápolásában a...

  • learn more Tic-taktika

    „A Tourette-szindrómás gyermekek napi gondozása/nevelése nem sokban különbözik más gyermekekétől, azonban a Tourette-szindróma és az esetlegesen ezzel együtt...

  • learn more Gyakorlati útmutató a női változókor időszakához

    Annyit biztosan mondhatunk, hogy a változókori panaszok kezelése legtöbbször indokolt és ugyanakkor sokrétű – a...

  • learn more A hasnyálmirigy daganatai

    A hasnyálmirigy daganatai az elmúlt négy évtizedben gyakoribbá váltak, és a hasnyálmirigyrák ma már a vastagbél- és a gyomorrák után az...

  • learn more Sürgősségi kardiológia

    A Kadix Press Kiadó új könyve az Oxford University Press méltán népszerű kézikönyv sorozatában nagy sikert aratott, akut kardiológiai eseteket...

  • learn more Utazás- orvostani ismeretek gyógyszerészeknek

    A magyar utazók több mint 92%-a Európán belül utazik, ahol nincs fertőző megbetegedési veszély, civilizáltak a...

  • learn more Aszklépiosztól a betegjogokig

    Tizenkét év telt el azóta, hogy a nagy fehérköpenyes varázslóra felnéző „ketteske”, a gyógyítás tárgyaként kezelt beteg az orvos...

  • learn more Flow - Az áramlat. A tökéletes élmény pszichológiája - Az elme kerekei

    A Flow a tökéletes élmény pszichológiájának eredeti, legátfogóbb kifejtése....

  • learn more Hogyan vizsgáljunk ultrahanggal?

    Az ultrahang-diagnosztikai protokollokat bemutató szakkönyv átdolgozott, bővített, új kiadása a vizsgálatokat végző szakemberek...

  • learn more Pszichoanalitikus terápia – Kutatás

    A pszichoszomatikus gyógyászat, csakúgy mint a pszichiátria, elképzelhetetlen pszichoanalízis nélkül. A pszichoanalízis több mint...

  • learn more Út Stockholmba – Tudósok és Nobel-díjak

    A kiadvány a tudományról és a tudósokról szól, valamint arról a díjról, amely már több mint száz éve a legismertebb...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more Fül-orr-gégészet fej-nyak-sebészet

    A tankönyv összefoglalja a fül-orr-gégészetben és a szakma határterületein az utóbbi évtizedekben lezajlott diagnosztikus és...