Vesetranszplantáció: univerzális donorszervek enzimterápiával
A British Columbia Egyetem (UBC) kutatói enzimek segítségével „immunológiailag láthatatlanná”, azaz univerzális donorrá alakították az A-típusú veséket, írja a hvg.hu.
A transzplantációs medicina egyik legkritikusabb szűk keresztmetszete a vércsoport-inkompatibilitás, amely különösen a 0-ás vércsoportú recipienseket sújtja, írja a hvg.hu.
A technológia alapját korábban azonosított enzimek adják, amelyek molekuláris szintű „ollóként” funkcionálnak. Ezek az enzimek képesek lehasítani az érrendszer endothel sejtjeinek felszínén található A-típusú antigénláncokat alkotó specifikus cukormolekulákat. Az antigén-mentesített szerv így fiziológiailag a 0-ás vércsoportú szervek jellemzőit veszi fel, megakadályozva a recipiens antitestjei által kiváltott hiperakut kilökődési reakciót.
A prototípus szervet egy non-szignifikáns klinikai környezetben, egy agyhalott páciens szervezetében tesztelték a család hozzájárulásával. A kísérlet során a vese több napon keresztül funkcionált a recipiens testében. Ez a validációs lépés elengedhetetlen a laboratóriumi eredmények (in vitro) és a klinikai alkalmazás közötti szakadék áthidalásához.
A tanulmány rávilágít egy kritikus korlátra is: a transzplantációt követő harmadik napon a graft ismét mutatni kezdte az A-típusú antigének jelenlétét. Bár az ezt követő immunválasz szignifikánsan enyhébb volt a kontrollcsoportoknál mértnél, a jelenség arra utal, hogy a szervezet képes az antigének újratermelésére (reexpresszió). A kutatás következő fázisa az enzimterápia hatóidejének és a posztoperatív immunszuppressziós protokoll finomhangolására irányul.
A technológia sikeres implementálása esetén radikálisan csökkenhetne a transzplantációs várólisták hossza. Jelenleg a 0-ás vércsoportú betegek esélyei a legrosszabbak, mivel az ő „univerzális” szerveiket gyakran más vércsoportúak kapják meg, miközben ők maguk kizárólag 0-ás vesét fogadhatnak be. Az „enzimatikus konverzió” révén az eddig korlátozottan felhasználható A-típusú szervek minden rászoruló számára elérhetővé válnának.
