Vesefunkcióromlás prediabetesben
A prediabetesben szenvedők vesefunkciója az idő múlásával kétszer nagyobb valószínűséggel romlik, mint azoké, akik glükózszintje normális, közli az OTSZ Online.
A krónikus vesebetegség világszerte az egyik leggyorsabban növekvő megbetegedés és halálozási ok – írják Toralf Melsom (University Hospital of North Norway, Tromsø, Norvégia) a Kidney International-ban megjelent közleményükben (https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(25)00519-8/fulltextway). „A prediabetes világszerte becslések szerint 700 millió embert érint, és összefüggésbe hozható a veseműködés romlásának korai jeleivel, például a hiperfiltrációval, amelyet abnormálisan emelkedett glomeruláris szűrési ráta (GFR) jellemez, az azonban nem ismert, hogy a prediabetes kockázati tényező-e a vesefunkció elvesztésében.”
A közzétett eredmények a Renal Iohexol Clearance Survey adatain alapulnak, amelyben a mért GFR-t (mGFR) egyetlen mintából vett plazma iohexol clearance technikával határozták meg. Az elemzésben 1594 olyan középkorú (50–62 éves) európai személy adatai szerepeltek, akiknek kórtörténetében nem volt cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegség vagy vesebetegség. A vizsgált személyek kb. fele (51%) volt nő, és az American Diabetes Association (ADA) kritériumai szerint 49%-uk szenvedett prediabetesben. A követő mGFR mérést 1299 résztvevőnél medián 5,2–6,0 év után, 1151 résztvevőnél pedig 11,0 év után végezték el. Összesen 1384 személynél végeztek legalább még egy további mGFR mérést.
Az elsődleges kimenetel az mGFR gyorsabb csökkenése volt, amelyet a vizsgálati időszak alatt a legmeredekebb 10%-os csökkenésként határoztak meg. A prediabetes diagnózisát a WHO kritériumai (éhomri glükózszint, 6,1–6,9 mmol/l) vagy az ADA kritériumai (éhomri glükózszint, 5,6–6,9 mmol/l; HbA1c, 5,7%–6,4% [39–47 mmol/mol]) alapján állapították meg.
A prediabetesben szenvedőknél a mért vesefunkció jelentősen gyorsabb csökkenést mutatott. A gyorsabb mGFR-csökkenés esélye 2,6 volt a WHO prediabetes kritériumai, és 2,0 az ADA kritériumai szerint. A teljes vizsgálati populációban az átlagos éves mGFR-csökkenés -1,23 ml/min/év volt. A prediabeteszesek körében az átlagos csökkenés 0,30 ml/min/év (WHO) és 0,14 ml/min/év (ADA) volt, ami meredekebb volt, mint a nem prediabeteszesek körében.
Hasonló eredményeket kaptak azoknak a résztvevőknek a kizárása után is, akiknél a követés során cukorbetegség alakult ki. Nem találtak szignifikáns különbségeket nemek vagy BMI szerint. A vesefunkció standard kreatinin- és cisztatin C-alapú becsült GFR (eGFR) segítségével történő értékelésekor nem találtak összefüggést a prediabetes és a vesefunkció csökkenése között, írja a lap.
