Ügyeletet rendelt Pintér a háziorvosoknak
Megpróbálta megerősíteni a kormányzat egy múlt héten kiadott rendelettel a jogi alapját annak, hogy belekényszerítse a háziorvosokat a mentőszolgálat szervezésében felálló ügyeleti rendszerben való szerepvállalásba – írja a Népszava.
A mostani jogszabály-módosítással egyértelműen kötelezi az alapellátási ügyeletre a kormányzat a háziorvosokat. A rendelet ugyanis elveszi az önkormányzatok szervezői szerepét, így megszünteti annak lehetőségét is, hogy a helyi sajátosságoknak megfelelően és az önkormányzat által választott háziorvos lehetőségeihez is illeszkedő ügyeleti szolgáltatást üzemeltessenek.
Eddig az önkormányzat választhatott, hogy a háziorvosaira támaszkodva maga szervezze-e meg ezt a rendszert vagy őket „békén hagyva” külső szolgáltatóra bízza azt. Az új rendeletmódosítás ezzel szemben egyértelműen arról beszél, hogy a háziorvosok az Országos Mentőszolgálat (OMSZ) által szervezett ügyeletben kötelesek részt venni.
– Ez ugyan egyszerűsíti a kormány dolgát, de a gyakorlati problémák jelentős részét nem oldja meg, és újakat is generálhat – mondta a Népszavának Rajháthy Beatrix, a Magyar Orvosok Szakszervezetének alelnöke. A szakértő szerint mostantól az OMSZ a jogszabály erejénél fogva tart igényt a háziorvosok részvételére, ugyanakkor számos részletkérdés tisztázatlan. Így például ha az orvos bármilyen okból (kora, betegsége, családi helyzete) nem tudja vállalni az ügyeletet, helyettest kell maga helyett állítania. Az alelnök emlékeztetett arra, hogy a 60 évnél idősebb háziorvosok száma közel azonos az annál fiatalabbakéval. Kérdés, hogy van-e egyáltalán elég potenciális helyettesítő.
Ahogy az is: helyettesítés esetén ki szerződik a feladatra? A vállalkozásoknál az ügyvezető nem szükségképp azonos a személyesen közreműködő orvossal. Hivatása alapján az orvost lehet kötelezni a közreműködésre, de az ennek keretet adó szerződést az ügyvezetőnek kellene aláírni, akit viszont nem lehet erre kötelezni. Problémát jelent az is, hogy az ügyelet törvényben leírt definíciója szerint az ügyeleti szolgálatot a háziorvosi teendők „rendelési időn kívüli” ellátására kell megszervezni.
Itt kulcsfogalom Rajháthy Beatrix szerint a rendelési időn túl, mivel a rendelési időket az önkormányzat igényeinek megfelelően kell a helyi sajátosságokhoz igazítva megállapítani. Például Budapesten vagy számos nagyobb városban vannak esti rendelések is. Ezeken a helyeken a rendelési időn túli ellátás 16 órától – amikortól az OMSZ feladatszervezése indul – nem értelmezhető, mert akkor még rendes munkaidő van.
Ezért méltánytalan, hogy emellett még „ügyelni is kelljen” az érintett orvosoknak, viszont az sem szolgálná a betegek érdekeit, ha a megszokott rendelési időben, késő délután nem tudnák felkeresni a saját orvosukat is. Az alelnök megjegyezte: a szakszervezet is kérte, és ezt sikerült is elérni, hogy a délutános ügyeletekben már nem kötelező a háziorvosok asszisztenseinek a részvétele. Ám az továbbra is cél, hogy a kismamáknak se kelljen kötelezően ügyelniük, illetve ahol van esti háziorvosi rendelés, ott ne vezessék be a délutáni OMSZ-ügyeleti műszakot, hiszen ott ma is könnyebben hozzáférhető helyi ellátás működik estig. Hozzátette, számos járásban nincs 15 dolgozó háziorvos, tehát vagy más módon kell biztosítani az ellátást, vagy több mint kettő ügyelet jut majd egy háziorvosra, azaz: vagy nem orvos látja majd el az ügyeleti műszakot, miközben az volt a cél, hogy este tízig háziorvos lássa el ezt a feladatot.
