2025. június. 07., szombat - Róbert.
hirdetés
hirdetés

Otthon szeretne dializálni? Miért ne?

Rodney Sokolovski azelőtt hetente háromszor késő éjjel kelt fel, és elindult vidéki otthonából a hozzá legközelebb eső Los Angeles-i dialízisközpontba, amely két órányi autóútra volt tőle. A kezelés időigényes volt, és Sokolovski gyakran már a munkanap kezdete előtt kimerült volt.

Ez már a múlté. A 61 éves beteg négy hónapnyi utazgatás után áttért az otthoni dialízisre: minden éjszaka, alvás közben végzi a peritoneális dialízist. Vacsora után kezdi el – ekkor beviszi az utazótáska nagyságú készüléket a nappaliba, és működés közben tévézhet vagy beszélgethet a feleségével. Sokolovski, akinek vesebetegségét a diabétesz és magas vérnyomás okozta, úgy érzi, hogy így jobban tudja kontrollálni a saját életét. Ha úgy tetszik, akár el is utazhat, és magával viheti a készüléket.

Ennek ellenére a vesebetegeknek csak 8 százaléka végzi otthonában a dialízist. Sokan nem is tudják, hogy mód van erre. Mások félnek kipróbálni az otthoni kezelést. Emellett a dialízisközpontoknak csak egy része nyújt kiképzést és támogatást az otthoni dialízishez.

Új szabályozás az otthoni dialízisre

A Medicare állami biztosító új pénzügyi szabályozása megváltoztathatja ezt a helyzetet. Az új rendelkezések arra ösztönzik a dialíziscentrumokat, hogy fogják vissza a költségeket, és ugyanakkor több támogatást nyújtanak a „csináld magad” dialízis megtanításához. Az új rendszer szerint a Medicare fix összeggel támogatja a dialízist, és mivel otthoni dialízis esetén tipikusan kevesebb gyógyszerre van szüksége a betegnek, azaz olcsóbb lesz az ellátása, a központok érdekeltté válnak az otthoni kezelés elterjesztésében.

Nemcsak peritoneális, de hemodialízis is végezhető otthon, bár ez költségesebb. Hemodialízis esetén a betegek hetente négyszer-hétszer mintegy 2,5 órán át végzik a kezelést.

Nem mindenkinek való

Bár az otthoni dialízis sokkal kényelmesebb, és a betegek rendszerint jobban érzik magukat tőle, mint a központ által végzett kezeléstől, mégsem való mindenkinek. A rossz általános állapotú betegeknek, azoknak, akik irtóznak a vértől, vagy akiknek nincsenek otthon őket támogató családtagjaik, nem javasolható ez a kezelési forma.

A kezelés megtanulása hetekig tartó intenzív munkát igényel, és a dialízis nem teljesen kockázatmentes. Előfordulhat fertőzés, vagy levegőbuborék kerülhet a véráramba, ami akár halált is okozhat. A betegeket meg kell tanítani, hogy mit tegyenek a vészhelyzetekben. Sok dialízisközpont megkívánja, hogy a beteggel élő egyik családtag is átessen ezen a kiképzésen.

Az otthoni dialízis kilátásai jók. A múlt évben jelent meg az Archives of Internal Medicine-ben egy közlemény, amely szerint az otthon kezeltek állapota semmivel sem marad el a központokban kezeltekétől. Dr. Rajnish Mehrotra, a Harbor-UCLA Medical Center munkatársa szerint, aki a vizsgálat vezetője volt, a legnagyobb probléma az, hogy a legtöbb beteg nem tud arról, hogy otthon is végezhetné a dialízist. Dr. Mehrotra betegeinek negyedrésze otthon kezeli magát – ez az arány azért ilyen nagy, mert a nővérek már az első vizit alkalmával tájékoztatják a betegeket erről a lehetőségről. A magukat kezelő betegek elégedettek, örülnek annak a szabadságnak, amit ez a kezelés nyújt nekik.

Dr. Weisz Júlia
a szerző cikkei

(forrás: Yahoo.com, MedicalOnline)
hirdetés

Könyveink

  • learn more Kreativitás - Az elme kerekei

    A kiadó most új köntösben, „Az elme kerekei" címmel induló sorozat első tagjaként ajánlja a világszerte nagy sikerű Kreativitást az...

  • learn more Sorsdöntő génjeink

    Az USA-ban már nagy sikert aratott könyv Európában először magyarul jelent meg. A szerző a könyvében leírja, hogy milyen előnyökkel jár, ha valaki...

  • learn more Odú vagy kelepce?

    Hogy kik is vagyunk, mit akarunk az élettől és mi a szerepünk a világban, azaz identitásunk, mindegyikünk számára fontos kérdés. Valódi önmagunk...

  • learn more A nem vagyoni kártérítéssel kapcsolatos perek legújabb tendenciái

    A magyar bíróságok döntéseikben itthon és külföldön is hosszú évtizedek óta...

  • learn more Hány barátod is van?

    Könnyű a hálózatok tudományában egy elvont matematikai elméletet látni. Pléh Csaba, Unoka Zsolt és munkatársaik könyve gyökereiben megváltoztatja...

  • learn more Akadémikus portrék - Ferge Zsuzsa - szociológus

    Ferge Zsuzsa akadémikus, szociológus, egyetemi tanár. Kezdetben statisztikusként dolgozott. Szociológusként...

  • learn more A magyar festőművész-géniuszok sorsa

    A szerző a kötetben orvosi szempontból értékeli a festőművészek testi és lelki egészségének általános szabályszerűségeit,...

  • learn more Akadémikus portrék - Ormos Mária - történész

    Ormos Mária, történész, a XX. századi történelem szakértője. Tudományos műveket publikál, nagysikerű előadásokat...

  • learn more Férfigyógyászat

    Az orvosi szakterületek szétválása óta létezik a nőgyógyászat, amely alapvetően a női reprodukcióval és annak szerveivel foglalkozik. A FÉRFIGYÓGYÁSZAT...

  • learn more Pirula a patikamanó - Maja lázas

    A Galenus Kiadó – a Patika Magazin kiadója - mesesorozatot jelentetett meg Pirula, a patikamanó  sorozatcímmel 2-4 éves gyerekek...

  • learn more Akadémikus portrék - Ligeti Erzsébet - sejtélettan-kutató

    A könyv Herzka Ferenc dokumentumfilm-rendező, szerkesztő által készített portréfilm szövegéből...

  • learn more Pharmacology and dermatopharmacology of mouse ear inflammation

    A kísérletes gyulladások egéren témájú sorozatban megjelent legújabb, harmadik kötetben, a...

  • learn more Út Stockholmba – Tudósok és Nobel-díjak

    A kiadvány a tudományról és a tudósokról szól, valamint arról a díjról, amely már több mint száz éve a legismertebb...

  • learn more Bevezetés a tanulás lélektanába

    A két kiváló pszichológus a szomszédos tudományágakból - a neuropszichológiából, az agykutatásból, a kogníciós és a mesterséges...

  • learn more Betegségek megelőzése és korai felismerése

    A könyv nagy szakmai jelentőséggel bíró kiadvány, mert egyaránt szól az átlagembernek és az egészségügy...

  • learn more Ars neurologiae

    Régiesen szólva, idegorvos vagyok. Bármit tanultam vagy csináltam ezen kívül, a világ látását számomra a foglalkozásom határozza meg. Mielőtt...

  • learn more A fogyasztóra hangolva

    A fogyasztók dühösek, nagyon dühösek! A válság zűrzavarában nyugtalanok és rosszkedvűek: úgy érzik, hogy becsapták és magukra hagyták őket....

  • learn more A pancreas betegségei

    Az internetről áradó legfrissebb tudományos információk birtokában jogos lehet a kérdés, hogy szükség van-e még magyar nyelvű, magyar szerzők...

  • learn more Szemészet

    Napjainkban új kihívások várnak a szemésztársadalomra. A népesség elöregedésével nő az időskorban előforduló szembetegségek száma. A 80 éven felüli lakosság...

  • learn more Social dreaming

    Social dreaming – bizarr ötlet, hiszen csak egyes emberek álmodnak, és álmaikkal pszichoanalízisben „dolgoznak”. A social dreaming azonban más...