Jelentős díjemelés jöhet a vállalati egészségbiztosításoknál
Immár több mint egy millió munkavállalóra terjednek ki a vállalati egészségbiztosítások: az elmúlt években folyamatosan kétszámjegyű növekedést produkált ez a szegmens, melynek eredményeképpen éves díjbevétele 2026-ra várhatóan meghaladja a 50 milliárd forintot is. A magánegészségügyben tapasztalható, az inflációt jóval meghaladó áremelkedés, valamint a megnövekedett szolgáltatáskihasználtság miatt a biztosítási évforduló közeledtével számos cég jelentős, akár 20 százalékot is meghaladó díjemelésről kap értesítést biztosítójától. Többek közt e helyzet kezelésének lehetőségeit mutatja be a PBA Insura egészségbiztosítási partnere, a Bilab Development piaci összefoglalója.
A Cafeteria-juttatások körében mára kétségtelenül az egészséggel kapcsolatos szolgáltatásokat tartalmazó elemek a legnépszerűbbek. A nagyvállalatok és multinacionális cégek gyakorlatilag teljes köre rendelkezik már a munkavállalóira kiterjedő, legalább alapfokú egészségbiztosítási szerződéssel, de jelentősen nő a lefedettség a kis- és középvállalati körben is (itt a bővülés motorját a szolgáltató és IT-szektorban, a feldolgozóiparban, illetve a logisztikai és mérnöki területeken működő cégek jelentik.) Ma tehát már nem az a kérdés, legyen-e egészségbiztosítás egy cégnél, hanem az, hogy a meglévő biztosítás jó-e, jó áron van-e, és valóban a dolgozók igényeit szolgálja-e.
Így mérsékelhető a díjemelés
Az egészségbiztosítási piac egyik meghatározó tendenciája jelenleg kétségtelenül a biztosítási díjak emelkedése, ami számos munkáltatónak okozhat kisebb-nagyobb fejfájást.
A magánszolgáltatók áremelése olyan tényező, amit a biztosítók kénytelenek a díjaikban is megjeleníteni. Léteznek azonban hatékony megoldások az évforduló díjemelések mérséklésére – mutat rá Balázs Iván, a Bilab Development szakértője. – Megoldást jelenhet például egyes túlhasznált szolgáltatások észszerű korlátozása, de egy mérsékelt mértékű munkavállalói önrész bevezetése sem ördögtől való megoldás. A piacon működő 8-10 biztosító rendszeres megversenyeztetése nyomán is elérhető díjcsökkenés a szolgáltatás tartalmának csökkentése nélkül, és egyéb díjak és költségek felülvizsgálata is eredményezhet megtakarítást. A munkatársak által nem használt szolgáltatások csomagból való kivételétől ugyanakkor nincs értelme érdemi díjcsökkentést várni, hiszen azon a biztosító sem spórol – tette hozzá a szakértő.
Az idei évforduló három jellemző tendenciája
1. A fekvőbetegcsomagok előretörése – Az alapcsomagok mára annyira jól felszereltek, hogy vezetői szinten a személyre szabott prevenciós szűrésen kívül alig maradt érdemi többletszolgáltatás. A kórházi ellátás fedezete az egyik utolsó terület, ahol egy vezetői vagy prémium csomag kézzelfogható különbséget ad: a hozzáférés gyorsaságában és a körülményekben. A következő szint is már itt van: a nyugat-európai gyógykezelések fedezete.
2. Mentális támogatás – A meglévő ügyfelek évfordulós fejlesztéseiben jelenleg ez az egyik legnépszerűbb bővítési irány. Itt a pszichológiai és akár pszichiátriai ellátást megelőzheti a call centeren keresztüli segítségnyújtás is.
3. A sebészeti keretek emelése – Az egynapos sebészet árai az elmúlt időszakban az egekbe szöktek. Ezt a változást célszerű a fedezeti limitekkel is lekövetni. Ha például a biztosító 300–500 ezer forintot térít egy beavatkozásra, amely valójában 900 ezer forintba kerül, a különbözetet a dolgozónak kellene állnia. Ha ezt nem tudja megfizetni, egészségbiztosítás ide vagy oda, visszaáll az állami várólistára.
Ez az egyik olyan pont, ahol egy cég bőkezű szolgáltatási lista mellett is kudarcot vallhat: a térítés kerete nem követte az árak alakulását – tette hozzá Balázs Iván.
Megfelelő belső tájékoztatás nélkül az egészségbiztosításnak nincs valódi értéke
A vállalati egészségbiztosítási szolgáltatás akkor jelent valódi értéket a dolgozók számára, ha arról megfelelő információval rendelkeznek. A Bilab Development számos vállalatnál tapasztalt hiányos kommunikációt a juttatással kapcsolatban. Különösen a vidéki telephelyek és a fizikai alkalmazottak körében gyakori probléma, hogy nem is tudnak a lehetőségről, noha sokszor éppen ezek körében merülnek fel gyakrabban egészségügyi panaszok.
Egy optimálisan kialakított csomag sem több kidobott pénznél, ha arról a dolgozók fele nem is tud. Sok vezető nem is gondolja, hogy milyen jelentős szerepe van az egészségbiztosításhoz kapcsolódó tájékoztatásnak a munkavállalói elkötelezettség növelésében, ezen keresztül a munkaerő megtartásában – zárta gondolatait a Bilab Development szakértője.
