Hogyan tovább a leszokástámogatással? E-cigaretta-használati mintázatok
A dohányzási és nikotinfogyasztási szokások az elmúlt évtizedekben jelentős átalakuláson mentek keresztül. Míg a hagyományos cigaretta fogyasztása számos országban csökkent, az e-cigaretták használata növekedett. Ez az átalakulás új közegészségügyi kihívást teremtett: bár egyre közelebb vagyunk a „füstmentességhez”, a nikotinhasználat nem szorult vissza, hanem formát váltott. Benjamin Toll klinikai pszichológus és rákkutató, a Dél-karolinai Orvostudományi Egyetem népegészségügyi professzora az E-Cigarette Summit UK előadójaként beszélt arról, hogy merőben új intervenciókra lesz szükség, ha az e-cigarettákról való leszokást is támogatni szeretnénk.
A kutatások egyre inkább arra utalnak, hogy a közeljövőben az e-cigaretta használata egyre meghatározóbbá válik a nikotinbevitel formái között. Ezért a használat prevalenciájának, és a kapcsolódó viselkedési mintázatoknak, valamint a leszokási kísérletek nehézségeinek megértése alapvető fontosságú az új hatékony közegészségügyi válaszok kialakításához. Toll doktor előadásában az e-cigaretta-használat epidemiológiájára és az e-cigarettáról való leszokást segítő beavatkozások szükségességére hívja fel a figyelmet, bemutatott tudományos bizonyítékok alapján.
A dohány- és nikotinhasználat változó képe
A dohányfogyasztást korábban a hagyományos cigaretta dominálta. A hatósági intézkedések, a közegészségügyi kampányok és a dohányzással összefüggő betegségekkel kapcsolatos növekvő tudatosság hosszú távon hozzájárult a cigarettafogyasztás csökkenéséhez. Ezzel párhuzamosan az e-cigaretták megjelenése jelentősen átalakította a nikotinhasználati mintázatokat. A Goldman Sachs Kutatóintézet már 2025-re előre jelezte, hogy a füstmentes nikotintermékek fogyasztása mennyiségben meghaladja majd az éghető termékek fogyasztását, mivel a folytatólagos trend szerint a dohányzók várhatóan áttérnek az alacsonyabb kockázattal járó alternatívákra. Az amerikai Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) vizsgálat adatai alapján, a PATH 1–6. hulláma által kirajzolódó trendben jól látszik, hogy napjainkban a nikotinhasználat egyre inkább az e-cigaretta irányába tolódik (lásd az //ábrán//, Sanford et al 2024).
A PATH adata szerint 2013 és 2021 között a rendszeres cigarettázás előfordulása a fiatal felnőttek körében 19,6%-ról 6,1%-ra csökkent, miközben a rendszeres e-cigaretta-használat 3,8%-ról 14,5%-ra nőtt, és az érintettek több mint fele soha nem volt rendszeres cigarettafogyasztó (Sanford et al, 2024). Toll ehhez hozzátette, hogy az Egyesült Államokban a 18 év feletti e-cigaretta-használók körülbelül 58%-a kizárólag e-cigarettát használ, 42% pedig egyszerre használ cigarettát és e-cigarettát (kettős használat). A PATH vizsgálat keretein belül továbbá korábban megállapították azt is, hogy az e-cigarettázók jelentős része szeretne teljesen leszokni.
Ellátói dilemmák
Toll hangsúlyozza, hogy a fiatalok és a nem dohányzók ne kezdjék el használni az e-cigarettát, a dohányzó felnőttek esetében pedig a kezelőorvosnak először a gyógyszerhatóság által jóváhagyott leszoktató készítményeket kell felajánlania. Azon dohányzóknál, akiknek nem sikerül így a leszokás, megfontolandó a tájékoztatás arról, hogy az e-cigaretták kizárólagos használata a cigaretta helyett csökkentené az ismert toxikus és rákkeltő anyagoknak való kitettséget; ilyen esetben viszont mérlegelni kell az egyéni motivációt, és hangsúlyozni kell az éghető cigarettáról való teljes áttérés vagy a teljes leszokás fontosságát.
Erős leszokási szándék és a kezelési lehetőségek hiánya
A PATH vizsgálat 7. hullámának (2022–2023) meglepő részeredménye a korábbi években látottakhoz képest, hogy jelentősen megugrott a leszokási szándék az e-cigarettázók körében: 77,4%-ra emelkedett a kizárólagos e-cigarettahasználóknál, és 58,9%-ra a kettős használóknál. Toll hangsúlyozta azt is, hogy sokan többször próbálkoznak az e-cigaretta használatának abbahagyásával, viszont az e-cigarettáról való leszokást támogató, hatékony kezelési lehetőségek jelenleg még korlátozottak. A vareniklin és a nikotinpótló terápiák hatékonysága például még alig ismert, kevés klinikai vizsgálat értékelte ezek hatását az e-cigarettáról való leszokásban. Az első kutatások arra utalnak, hogy a hagyományos módszerek az e-cigaretta-használók esetén is hasznosak lehetnek, de a kettős használóknál jelentősen kisebb hatékonysággal működnek – ismertette Toll.
Az e-cigaretta-használat növekvő elterjedése valószínűleg új típusú, kifejezetten az e-cigarettáról való leszokást célzó intervenciók és támogatóeszközök kialakítását igényli. Ebben a változó környezetben az egészségügyi szakemberek szerepe is fontos abban, hogy sürgessék az olyan kezelési stratégiák kidolgozását, amelyek segítenek az e-cigarettáról, illetve az egyéb új nikotintermékekről való leszokásban. Emellett szakemberként körültekintően kell eljárni: a relatív ártalomcsökkentést segítő magatartások támogatása mellett gondolni kell arra is, hogy a fokozatos, teljes leszokás miként valósulhat meg a páciensek életében.
Forrás:
Toll, B. How might e-cigarette product standards be appropriate for the protection of public health? E-cigarette Summit UK (előadás) The E-Cigarette Summit UK 2025 on Vimeo 2025.
A cikk társadalmi felvilágosítás céljából létrejött, reklámcélokat nem szolgáló tájékoztatás, megrendelője a Philip Morris Magyarország Kft.
