Gerincvelő-daganat papulák képében

  A fejen, a nyakon és a karokon három hónappal korábban kialakult, viszkető bőrelváltozások egyre jobban kínozták a 36 éves férfi beteget. Ki gondolta volna, hogy a kiváltó okot a gerincvelőben kellene keresni?

  Nem használt a bőrgyógyász rendelte antihisztamin és lokális szteroid annak a 36 éves férfinak az esetében, akit jó negyed éve gyötörtek erősen viszkető bőrelváltozásai. Panaszainak súlyosbodása miatt végül a Grazi Egyetem Bőrklinikáját kereste fel. A kivizsgálás során vörös foltokat találtak a nyakán, vállán és karjain, a bőr síkjából nem kiemelkedő, részben elvakart papulák kíséretében.
  A laboratóriumi vizsgálatok negatív eredménnyel zárultak, a neurológiai vizsgálat azonban kimutatta mindkét kar hypaesthesiáját, paraesthesiáját és izomgyengeségét. Az ingerületvezetési sebesség mérése és az elektromiográfia axonkárosodást jelzett az ötödik és hatodik nyaki ideggyök között.
  Az MR-felvételen tumor ábrázolódott, amely az elsőtől a hetedik nyakcsigolyáig csaknem teljesen kitöltötte a gerinccsatornát. A daganatot laminectomiával sikerült maradéktalanul eltávolítani. A tumor hisztológiailag ependymomának bizonyult. A beteg 2 hónappal a műtét után jó állapotban volt, izomerejét és mozgáskoordinációs képességét csaknem teljesen visszanyerte. Ekkor gerincvelői sipoly alakult ki, amely elérte a bőrt, s amelyen keresztül liquor távozott. A környező struktúrák fertőződése miatt neurológiai defektusok léptek fel.

MEDICAL TRIBUNE