Ezért nehézkes a Covid-oltás felvétele a háziorvosoknál
A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) november végén jelentette be a frissített, JN.1 variánshoz igazított Covid-vakcinák érkezését. Bár a készletek elméletileg bőségesek, a gyakorlatban akadozik a nagy kockázatú betegek immunizálása. A Telex riportja a beszerzés hátterét és az oltásszervezés aktuális nehézségeit járja körül.
Annak ellenére, hogy a hivatalos kommunikáció szerint november 26. óta elérhetőek a frissített összetételű oltóanyagok, a betegek részéről érkező visszajelzések logisztikai és szervezési zavarokra utalnak. Egy konkrét eset rávilágít a rendszer gyengeségeire: egy 65 éves, immunterápiában részesülő, onkológiai előéletű beteg – aki a szakmai protokollok szerint kiemelt prioritást élvezne – egy hónappal az igénybejelentés után sem jutott hozzá a védőoltáshoz.
A korábbi évekkel ellentétben a központi oltópontok megszűntek, a feladat teljes egészében a háziorvosi praxisokra hárul. Az NNGYK adatai szerint december végéig országosan mindössze 4284 főt oltottak be, ami a tavalyi (szintén alacsony) érdeklődéshez képest is lassú indulást mutat.
Idén ismét a Moderna szállítja a vakcinákat, miután a nyílt közbeszerzésen egyedüli ajánlattevőként maradt. A beszerzés főbb paraméterei:
-
Összetétel: A nemzetközi ajánlásoknak megfelelő, a JN.1 variánscsalád LP.8.1 variánsához igazított mRNS-alapú oltóanyag.
-
Mennyiség: Összesen 50 800 fix adag (plusz 10% opció), amelyből 800 adag a 6 hónap és 12 év közötti korosztály számára fenntartott gyermekgyógyászati kiszerelés.
-
Költségvetés: A teljes projekt értéke megközelítőleg 1,012 milliárd forint.
Bár a rendelt mennyiség jelentősen elmarad a korábbi évekétől, az NNGYK hangsúlyozza: a tavalyi szezonban mindössze 14 244 fő vette igénybe az oltást, így az idei készlet a várható igények négyszeresét fedezi. A hiány tehát nem készletezési, hanem elosztási problémákból fakadhat.
A vakcinák útja többszintű bürokratikus folyamaton keresztül vezet a páciensig:
-
Igénybejelentés: A páciens jelzi szándékát a háziorvosnál.
-
Szervezés: A háziorvos saját munkatempója szerint összegyűjti az igényeket.
-
Megrendelés: Az orvos a kerületi/járási hivatalnál jelzi a szükségletet, ők továbbítják a kormányhivatal felé.
-
Tárolás: A –20 °C-ról kiolvasztott vakcina 2-8 °C között 30 napig tartható el.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy a "minimumlétszám" elvárása (egy ampulla több adagot tartalmazhat) visszatarthatja a praxisokat a rendeléstől, ha nem gyűlik össze egyszerre elég jelentkező. Az NNGYK válasza szerint amennyiben a háziorvos nem rendel oltóanyagot, a páciensnek a területileg illetékes népegészségügyi osztályhoz kell fordulnia panasszal.
A beszerzést övező korábbi botrányok – a Közbeszerzési Döntőbizottság által kiszabott bírságok és a transzparencia hiánya – után az idei év nyíltabbnak tűnik, ám a hatékonyság továbbra is kérdéses. Szakmai szempontból aggályos, hogy a legsúlyosabb kockázati csoportba tartozók (idősek, daganatos betegek) a decentralizált rendszerben hetekre "elvesznek", miközben a légúti szezon csúcsidőszaka már zajlik.
Az mRNS-technológia legfrissebb vívmánya ugyan elérhető az országban, de az ellátási lánc adminisztratív szakaszai és a háziorvosi rendszer túlterheltsége gátat szab a gyors átoltottságnak, derül ki a Telex összeállításából.
