EGÉSZSÉG-GAZDASÁGTANI FOGALOMTÁR: 17. – Szimulációs egészség-gazdaságtani modellek

A döntési fa és Markov-modellek mellett a szimulációs modellek alkotják az egészség-gazdaságtani modellek harmadik csoportját. A Markov-modellek komoly előrelépést jelentenek a döntési fákhoz képest, ha hosszabb időtávok és/vagy visszatérő események figyelembe vételére van szükség. Ugyanakkor a Markov-modellek alkalmazhatóságának számos feltétele van. Ezek egyike, hogy a betegség egymást kölcsönösen kizáró egészségi állapotokkal leírható legyen. Ezenfelül az egészségi állapotok közötti mozgás valószínűsége nem függhet sem az adott állapotban eltöltött időtől, sem a korábbi betegúttól, kizárólag a modell kezdetétől eltelt időtől. Ha egy Markov-modell segítségével szeretnénk értékelni a dohányzásról leszoktató programok költséghatékonyságát 50 éves férfiak esetében, akkor figyelembe tudjuk venni, hogy az életkor növekedésével a dohányzástól független halálozási ráta növekszik, de nem tudunk különbséget tenni abban a fontos eredményességi mutatóban, hogy valaki rögtön a program elején, azaz 50 évesen szokott-e le a dohányzásról, vagy csak 65 évesen tette le a cigarettát. További korlátot jelent, hogy a modellezett betegcsoportnak homogénnak kell lennie, azaz a vizsgált kohorszban egyénenként nem térhetnek el a kiindulási kockázatok.