A gyógyszerszedés dilemmái

- Van-e általánosan alkalmazható, minden gyógyszerfogyasztó számára ideális iránytű a gyógyszerhasználattal kapcsolatban? - kérdeztük Gyires Klárát, a budapesti Semmelweis Orvostudományi Egyetem (SOTE) farmakológiai tanszékének tanszékvezető tanárát.
- A gyógyszerekkel mindenképpen óvatosan kell bánni, hiszen mindegyiknek van kedvező hatása, de ellenjavallata is. Nem lehet őket önkényesen adagolni, hiszen valójában mérgekről van szó! Ráadásul a legtöbb gyógyszert idősek használják, márpedig e korosztály gyógyszeres kezelése külön tudomány. Idős korban csökken például a vesefunkció és a máj lebontó képessége is lassul, ennek következtében a jelzett mellékhatások fokozottan érvényesülnek. Mivel e korosztály tagjai általában többféle panaszra többféle gyógyszert is szednek, azok egymásra hatását is figyelni kell - magyarázza Gyires Klára.
A dohányzás, a grillezett ételek, az alkohol mind befolyásolják a gyógyszerek hatását. Adott esetben enyhítik, vagy éppen felerősítik azt. Az sem mellékes, hogy ugyanaz a gyógyszer nem egyformán bomlik le az egyes betegek szervezetében. A szakemberek éppen e körülmények figyelembe vételével felállítanak egy terápiás indexet, ami azt jelzi, hogy egy gyógyszer hatása meddig kedvező, és mikortól toxikus. Az lenne az ideális helyzet, ha a beteg kezelőorvosa és gyógyszerésze személyes konzultáció alapján tudná a beteget tájékoztatni a gyógyszerek hatásáról, mellékhatásáról, az általa használt patikaszerek nem kívánatos egymásra hatásáról, a túladagolás veszélyeiről.
A gyógyszerpiaci rendtartás betegbarát. Megköveteli, hogy a csomagoláson és a gyógyszeres dobozban lévő útmutatón feltüntessék a legfontosabb tudnivalókat: a beszedendő gyógyszer mennyiségének javaslatát, a hatóanyagot, a lejárati időt, sőt az is, hogy gyermek vagy felnőtt számára alkalmazható a patikaszer. Újabban már - a vakok és gyengénlátók érdekeit figyelembe véve - Braille írással is olvashatók az általános tudnivalók. Amelyek gyakran elriasztók, s ezért sokan inkább arra hajlanak, hogy természetes - reklámjuk szerint mellékhatástól mentes - szerekkel gyógyítsák önmagukat.
- Az úgynevezett természetes szerek igen gyakran kétes eredetűek és összetételűek. Arról nem is szólva, hogy a receptre kapható készítmények közül is jó néhány természetes anyagokból készül. Példaként elég talán megemlíteni különféle szívgyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, vagy esetleg a közismert penicillint. Az tény, hogy a piac szinte telített a természetes szerekkel, melyeket nem egy esetben csodaszerekként hirdetnek. De ezeket az állításokat igen erős fenntartással kell fogadni, mert a "fűben, fában orvosság" elve, ha tájékozatlanul és mértéktelenül, csak a szájhagyományra hagyatkozva alkalmazzuk, akár halálos is lehet! - figyelmeztet a szakember. - Főként, ha szintetikus gyógyszerekkel együtt szedjük, és az együtthatás ártalmas felerősödésére nem gondolunk.
A több száz gyógynövény között csak képzett szakember tud eligazodni, a szomszédasszony, az ismerős, a piaci árus tanácsa sokszor többet árt, mint használ. Mindig egyénenként kell eldönteni, szakember tanácsát kikérve, melyiket lehet káros következmények nélkül alkalmazni. Amíg a gyógyszerek esetében hosszas vizsgálatok, hatástanulmányok garantálják az ártalmatlanságot, a természetes szereknél az egyén, a felhasználó döntése és felelőssége, hogy mit és mennyit használ fel, és az is, hogy mire alkalmazza. Akárcsak a vény nélkül is kapható valódi gyógyszerek - főként vitaminok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók - esetén, mert azok is okozhatnak egészségügyi gondokat, ha nem rendeltetésszerűen alkalmazzuk őket.
- Minden gyógyszer szedésének van bizonyos kockázata, legyen az szintetikus, vagy természetesnek titulált gyógyhatású készítmény, és a kockázat jellege, mértéke általánosságban szinte meg sem határozható, minden embernél más - magyarázza Gyires Klára, aki szerint igazi áttörést majd a személyre szabott gyógykészítmények hozhatnak.
Hatékony legyen, és gyors eredményt hozzon - általában ezt várják a betegek a gyógyszertől. Ma az orvos által előírt gyógyszeres terápia felel meg leginkább ennek a kritériumnak, még akkor is, ha sokan ellenérzéssel veszik be napi adagjukat, tartva a mellékhatásoktól. Az egyéni géntérkép elkészítésével juthatnak majd a betegek új terápiás lehetőséghez: a gyógyszerszabászat figyelembe vehet minden egyéni körülményt. Így olyan patikaszert és adagolást írhat majd fel orvosunk, amely a lehető legcélzottabban hat, s a remények szerint minimálisra csökkenti a káros mellékhatásokat.

Leopold Györgyi (MTI-Press)