hirdetés
2018. november. 21., szerda - Olivér.
hirdetés

 

Az IBS biomarkere és kezelése

Az irritábilis bél szindróma minden hatodik felnőttet érinti; a PLOS One tanulmánya a régen várt biomarker felfedezéséről, a Gastroenterology cikke az eddigi legeredményesebb kezelési módszerről számol be.

hirdetés

Az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnózisa leginkább kizárásos alapon készül, ezért számos európai kutatóintézet munkatársai Michael Schemann (Technical University of Munich/TUM) vezetésével célul tűzték ki, hogy biomarkert találnak ehhez a minden hatodik felnőttet érintő betegséghez. Nyolc éves kutatómunkájuk eredménye jelent most meg a PLOS One című szaklapban Protease signaling through protease activated receptor 1 mediate nerve activation by mucosal supernatants from irritable bowel syndrome but not from ulcerative colitis patients címmel.

Az öt ország kutatóinak részvételével zajlott kutatás IBS-betegek bélbiopszia-mintáinak módosult idegi funkciójára koncentrált, és kimutatta, hogy ezért olyan neurálisan aktív molekulák képződése a felelős, amelyek aktiválják az enterális és szenzoros neuronokat. A kutatók, mint a TUM közleménye kifejti, az IBS-betegek biopsziái mellett remisszióban lévő colitis ulcerosás betegek bélbiopsziáit is tanulmányozták, egyrészt mivel az IBS a gyulladásos bélbetegségek egy enyhe formája, másrészt mivel a nyugalmi állapotban lévő colitis ulcerosás betegek gyakran számolnak be IBS-szerű tünetekről.

Fotó: 123rf
Fotó: 123rf

Mint kiderült, a remisszióban lévő colitis ulcerosás betegek bélbiopsziái is tartalmaznak neurálisan aktív molekulákat, és ezek mindkét betegcsoportban zömmel proteázok (a proteázok nemcsak enzimként, de jelátvivő szerepkörben is működnek, teszik hozzá a kutatók), azonban van egy jelentős különbség: az IBS-ben, illetve a colitis ulcerosában képződő proteázok más-más receptorokon hatnak (IBS-ben az 1-es típusú proteáz-aktivált receptoron/PAR1 keresztül zajlik a jelátvitel). A továbbiakban a kutatók azt is megállapították, hogy az IBS-re speciális proteáz-profil jellemző: a proteoma-analízis szerint IBS során 204 protein expressziós profilja módosul, és 4 proteáz átíródása csak az IBS-ben fokozott.

A vizsgálat során arra is választ kerestek, hogy PAR1-blokkolókon kívül mivel befolyásolható az IBS, és kimutatták, hogy a probiotikus Bifidobacterium longumból kivont proteáz-inhibitor sikeresen gátolja az idegi aktivációt.

A Gastroenterology tanulmánya egy olyan vizsgálatról számolt be, ami az USA szövetségi kormánya által támogatott, legnagyobb nem gyógyszerterápiás próbálkozás az IBS kezelése történetében. A Jeffrey Lackner és munkatársai által végzett vizsgálat eredménye szerint a legsúlyosabb és legrégebb óta tünetes IBS-betegek is meg tudták tanulni a tünetek kontrollálását kognitív viselkedésterápia révén, minimális klinikusi segítséggel.

Az amerikai kutatás 18 évvel ezelőtt kezdődött, és az egyik valaha volt legnagyobb viselkedésorvostani vizsgálat, ami nem használt gyógyszerrel kezelt csoportot. 436 beteget vontak be a vizsgálatba, a főleg otthon végzendő, 2 hetes időtartamú viselkedésterápia (4 klinikai vizit + otthon végzendő gyakorlatok) után a részt vevők 61%-a számolt be tünetei jelentős javulásáról, míg a 10 klinikai vizitet tartalmazó, szintén 2 hetes időtartamú viselkedésterápia résztvevőinek csak 55%-a, a betegedukációban részesülőknek pedig mindössze 43%-a esetében volt tüneti javulás. A kutatók hozzáteszik: a főleg otthon végzendő, 2 hetes időtartamú viselkedésterápia eredményei 6 hónappal később is fennmaradtak.

A krónikus hasi fájdalommal és hasmenéssel vagy székrekedéssel járó, az életminőséget nagyban rontó IBS nehezen kezelhető betegségfajta, a gasztroenterológushoz és körzeti orvoshoz fordulók egyik leggyakoribb problémája; a kórkép csak az USA-ban évente 28 milliárd dolláros költséggel jár. Az IBS kognitív viselkedésterápiás kezelése Lackner elmondása szerint a gasztrointesztinális tünetek kontrollálását szolgáló praktikus készségek elsajátításából áll, és a 10 alkalmas klinikai tréning, valamint a 4 alkalmas klinikai + otthon végzendő tréning egyaránt a bél–agy-tengely működésének megtanulására, a tünetek betegek általi monitorozására, a triggerek és következmények megfigyelésére, a szorongás kontrolljára, az izomrelaxáció és a rugalmas probléma-megoldás megtanulására fókuszál.

(forrás: MedicalOnline)
hirdetés
Olvasói vélemény: 2,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés
hirdetés

Könyveink

  • learn more Cukorbetegség okozta vesebetegségek

    A könyv a diabéteszes nefropátiáról jelenleg rendelkezésre álló orvosi ismereteket gyűjti össze. Átfogóan bemutatja a betegség...

  • learn more Általános ápoláslélektan

    A segítő foglalkozású személyek működési területüknek megfelelően a pszichoszomatikus, szomatopszichés zavarok leküzdéséhez, az életvitel...

  • learn more Odontológia és gnatológia

    A rágókészülék mozgástana és a természetes maradó fogazat okklúziójára vonatkozó legfontosabb alapelvek ismerete elengedhetetlen a korszerű...

  • learn more Álláskeresők könyve

    Hányan keresnek ma állást Magyarországon? Hányan készülnek feladni, és ami rosszabb, hányan adták, adják fel? Hiánypótló könyv magyar szerzőtől az...

  • learn more Mit (t)egyek, hogy lefogyjak? - Patika Magazin könyvek

    A könyv segítségével nem lehet néhány hét alatt hatalmas túlsúlytól megszabadulni, azt sem ígéri, hogy...

  • learn more Social dreaming

    Social dreaming – bizarr ötlet, hiszen csak egyes emberek álmodnak, és álmaikkal pszichoanalízisben „dolgoznak”. A social dreaming azonban más...

  • learn more Pszichiátria - másképp

    A szerző mindazoknak ajánlja könyvét, akik kapcsolatba kerültek a pszichiátriával, akár mint vizsgázók, akár mint terapeuták. A könyv...

  • learn more Urológia

    A korszerű urológia felöleli - az újszülöttől az aggastyánig - a férfiak és a nők húgy-ivari szervi betegségeinek gyógyítását. A diagnosztikában a fizikális...

  • learn more Dinamikus gyermekpszichiátria

    Örömmel nyújtjuk át a kötet újabb átdolgozott kiadását. Különösen fontosnak tarjuk, hogy napjainkban az agyi fiziológiai működések...

  • learn more A belgyógyászat alapjai fogorvosok számára

    Számos belgyógyászati kórállapotban jelentkezhetnek szájüregi manifesztációk, és megfordítva, sok primer fogászati...

  • learn more A szkizofrénia tankönyve

    A kötet révén most rendelkezésünkre állhat egy átfogó forrás, amely a sokak által félreértett zavar számos aspektusát képes perspektívába...

  • learn more Akadémikus portrék - Ormos Mária - történész

    Ormos Mária, történész, a XX. századi történelem szakértője. Tudományos műveket publikál, nagysikerű előadásokat...

  • learn more A gerinc és a végtagok fizikális vizsgálata

    Ez a kézikönyvként is használható tankönyv világosan tárgyalja a gerinc és a végtagok fizikális vizsgálatának...

  • learn more The Ripa Pannonica in Hungary

    The Roman Empire was the largest and longest existing empire in the history of the world. Its frontier was extended as far as the Danube during the...

  • learn more Pszichiátriai gondozási kézikönyv

    A könyv a krónikus pszichiátriai betegségek hosszú távú, akár évtizedekig tartó ambuláns ellátási formáját mutatja be. Ez a...

  • learn more A születéstől az élhető filozófiáig

    Bagdy Emőke Professzor asszony ajánlásából az NKA pályázati támogatásához: Tornyossy Mária könyve nagy tapasztalatú...

  • learn more Intrauterin és neonatalis fertőzések

    A magzat és az újszülött fertőzéseivel foglalkozó magyar nyelvű monográfia csaknem negyedszázad óta nem jelent meg...

  • learn more Sugáregészségtan

    A szakkönyv új témákkal, így az optikai sugárzások hatásairól, illetve az állatorvosi sugárforrás- és izotópalkalmazásról szóló fejezetekkel is...

  • learn more Ritka betegségek – küzdelem az élet határain

    Ritka betegségek – diagnosztikai kihívások című könyv folytatása, további esetek ismertetésével. A klinikai és...

  • learn more Belgyógyászati diagnosztika

    Az orvostudomány fejlõdése folyamán világossá vált, hogy a gyógyítás és a bajmegelõzés leghatásosabban a kórokláncolat (etiológia,...