2021. november. 30., kedd - András.
hirdetés

 

Az IBS biomarkere és kezelése

Az irritábilis bél szindróma minden hatodik felnőttet érinti; a PLOS One tanulmánya a régen várt biomarker felfedezéséről, a Gastroenterology cikke az eddigi legeredményesebb kezelési módszerről számol be.

Az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnózisa leginkább kizárásos alapon készül, ezért számos európai kutatóintézet munkatársai Michael Schemann (Technical University of Munich/TUM) vezetésével célul tűzték ki, hogy biomarkert találnak ehhez a minden hatodik felnőttet érintő betegséghez. Nyolc éves kutatómunkájuk eredménye jelent most meg a PLOS One című szaklapban Protease signaling through protease activated receptor 1 mediate nerve activation by mucosal supernatants from irritable bowel syndrome but not from ulcerative colitis patients címmel.

Az öt ország kutatóinak részvételével zajlott kutatás IBS-betegek bélbiopszia-mintáinak módosult idegi funkciójára koncentrált, és kimutatta, hogy ezért olyan neurálisan aktív molekulák képződése a felelős, amelyek aktiválják az enterális és szenzoros neuronokat. A kutatók, mint a TUM közleménye kifejti, az IBS-betegek biopsziái mellett remisszióban lévő colitis ulcerosás betegek bélbiopsziáit is tanulmányozták, egyrészt mivel az IBS a gyulladásos bélbetegségek egy enyhe formája, másrészt mivel a nyugalmi állapotban lévő colitis ulcerosás betegek gyakran számolnak be IBS-szerű tünetekről.

Fotó: 123rf
Fotó: 123rf

Mint kiderült, a remisszióban lévő colitis ulcerosás betegek bélbiopsziái is tartalmaznak neurálisan aktív molekulákat, és ezek mindkét betegcsoportban zömmel proteázok (a proteázok nemcsak enzimként, de jelátvivő szerepkörben is működnek, teszik hozzá a kutatók), azonban van egy jelentős különbség: az IBS-ben, illetve a colitis ulcerosában képződő proteázok más-más receptorokon hatnak (IBS-ben az 1-es típusú proteáz-aktivált receptoron/PAR1 keresztül zajlik a jelátvitel). A továbbiakban a kutatók azt is megállapították, hogy az IBS-re speciális proteáz-profil jellemző: a proteoma-analízis szerint IBS során 204 protein expressziós profilja módosul, és 4 proteáz átíródása csak az IBS-ben fokozott.

A vizsgálat során arra is választ kerestek, hogy PAR1-blokkolókon kívül mivel befolyásolható az IBS, és kimutatták, hogy a probiotikus Bifidobacterium longumból kivont proteáz-inhibitor sikeresen gátolja az idegi aktivációt.

A Gastroenterology tanulmánya egy olyan vizsgálatról számolt be, ami az USA szövetségi kormánya által támogatott, legnagyobb nem gyógyszerterápiás próbálkozás az IBS kezelése történetében. A Jeffrey Lackner és munkatársai által végzett vizsgálat eredménye szerint a legsúlyosabb és legrégebb óta tünetes IBS-betegek is meg tudták tanulni a tünetek kontrollálását kognitív viselkedésterápia révén, minimális klinikusi segítséggel.

Az amerikai kutatás 18 évvel ezelőtt kezdődött, és az egyik valaha volt legnagyobb viselkedésorvostani vizsgálat, ami nem használt gyógyszerrel kezelt csoportot. 436 beteget vontak be a vizsgálatba, a főleg otthon végzendő, 2 hetes időtartamú viselkedésterápia (4 klinikai vizit + otthon végzendő gyakorlatok) után a részt vevők 61%-a számolt be tünetei jelentős javulásáról, míg a 10 klinikai vizitet tartalmazó, szintén 2 hetes időtartamú viselkedésterápia résztvevőinek csak 55%-a, a betegedukációban részesülőknek pedig mindössze 43%-a esetében volt tüneti javulás. A kutatók hozzáteszik: a főleg otthon végzendő, 2 hetes időtartamú viselkedésterápia eredményei 6 hónappal később is fennmaradtak.

A krónikus hasi fájdalommal és hasmenéssel vagy székrekedéssel járó, az életminőséget nagyban rontó IBS nehezen kezelhető betegségfajta, a gasztroenterológushoz és körzeti orvoshoz fordulók egyik leggyakoribb problémája; a kórkép csak az USA-ban évente 28 milliárd dolláros költséggel jár. Az IBS kognitív viselkedésterápiás kezelése Lackner elmondása szerint a gasztrointesztinális tünetek kontrollálását szolgáló praktikus készségek elsajátításából áll, és a 10 alkalmas klinikai tréning, valamint a 4 alkalmas klinikai + otthon végzendő tréning egyaránt a bél–agy-tengely működésének megtanulására, a tünetek betegek általi monitorozására, a triggerek és következmények megfigyelésére, a szorongás kontrolljára, az izomrelaxáció és a rugalmas probléma-megoldás megtanulására fókuszál.

(forrás: MedicalOnline)
Olvasói vélemény: 2,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
hirdetés

Könyveink

  • learn more A fogyasztóra hangolva

    A fogyasztók dühösek, nagyon dühösek! A válság zűrzavarában nyugtalanok és rosszkedvűek: úgy érzik, hogy becsapták és magukra hagyták őket....

  • learn more Akadémikus portrék - Erdei Anna - immunológus

    A kötet Herzka Ferenc dokumentumfilm-rendező, szerkesztő által készített portréfilm szövegéből készült...

  • learn more Klinikai neuroimmunológia

    A 2005-ben kiadott hiánypótló Klinikai Neuroimmunológia könyv 2. átdolgozott és bővített változata 2014-ben jelent meg, az alábbi...

  • learn more Delfi örökösei - Önismereti csoportok – elmélet, módszer, gyakorlat

    Végre megjelent a hetedik kiadás! Ami – néhány kisebb javítástól eltekintve – azonos...

  • learn more Személyiségzavarok – klinikum és kutatás

    A Tényi Tamás professzor által szerkesztett kötet az új ismereteket, a hatalmas és szerteágazó szakirodalmat, a friss...

  • learn more Fukushima [3.11] Maradjunk vagy menjünk? (memoár) - Személyes történet a 2011-es tohokui földrengésről, tsunamiról és a fukushimai atomkatasztrófáról

    Popovics Péter a családjával együtt 10 évet élt Japánban, és Yokohamában (Fukushimától 180 km-re) élte át a 2011 márciusi történelmi földrengést, melynek következményei gyökeresen megváltoztatták mindannyiuk életét. Az emlékirat egyrészt a szerző gyerekeinek nyújt magyarázatot a család gyökereire, másrészt pedig feldolgozza családjuk azon megpróbáltatásait, melyekre a fukushimai atomerőműbaleset következtében az események sodrása nem adott lehetőséget. A könyv központi része a földrengés napjától számítva napi bontásban mutatja be a katasztrófa kibontakozásával párhuzamosan a velük történteket mindaddig, amíg el nem hagyták Japánt. Nyelv: magyar...

  • learn more Álláskeresők könyve

    Hányan keresnek ma állást Magyarországon? Hányan készülnek feladni, és ami rosszabb, hányan adták, adják fel? Hiánypótló könyv magyar szerzőtől az...

  • learn more A reumatológia tankönyve

    Reumatológia c. tankönyvünk 2. kiadásában a szakterületet érintő legfontosabb tudományos és klinikai információk felfrissítését és...

  • learn more A spiritualitás pszichológiája

    Az elmúlt években a „spiritualitás” fogalma elképesztő karriert futott be mind elterjedését, mind jelentésének bővülését tekintve...

  • learn more Reflective recovery

    In this book we invite the reader to take a few steps into the “multiverse” of 12-step fellowship recovery cultures. These fellowships exist in many different...

  • learn more Ars neurologiae

    Régiesen szólva, idegorvos vagyok. Bármit tanultam vagy csináltam ezen kívül, a világ látását számomra a foglalkozásom határozza meg. Mielőtt...

  • learn more Onkológiai ismeretek gyógyszerészeknek

    Az orvostudomány rohamos fejlődésével napról-napra növekednek az onkológiai ismeretek a daganatos megbetegedések számának...

  • learn more HOUSE A SEBZETT GYÓGYÍTÓ A TELEVÍZIÓBAN

    A Dr. House egy világszerte ismert, régóta sikeres orvosi dráma. A House – A sebzett gyógyító a televízióban Jungiánus...

  • learn more A magyar bridzs krónikája

    A szerző előszava A bridzskönyvek legnagyobb része egyfajta tankönyv, mely a licit, a lejátszás vagy az ellenjáték területén próbál meg...

  • learn more A tudatos jelenlét a függőségből kivezető úton

    Ez a hiánypótló kötet függőségben érintetteknek nyújt praktikus, minden részletre kiterjedő útmutatást a...

  • learn more Gyermekszemészet

    A könyv összegzi mindazon tapasztalatokat, amelyek az utóbbi évtizedek során felhalmozódtak a gyermekkor szemészeti betegségeinek ellátásában. A szakemberek...

  • learn more Nők a fájdalom árnyékában - Endometriózis

    Árvai Nóra ebben a könyvében az endometriózisról szóló legújabb kutatások mentén ír a betegségről, kóreredetről,...

  • learn more Idézetek, gondolatok az orvostudományról

    Mindnyájunk gondolatvilágának kialakításában jelentõs szerepet játszottak elõdeink, mestereink példái és tanításai, az...

  • learn more A születéstől az élhető filozófiáig

    Bagdy Emőke Professzor asszony ajánlásából az NKA pályázati támogatásához: Tornyossy Mária könyve nagy tapasztalatú...

  • learn more Kreativitás - Az elme kerekei

    A kiadó most új köntösben, „Az elme kerekei" címmel induló sorozat első tagjaként ajánlja a világszerte nagy sikerű Kreativitást az...