Saccharomyces boulardii alkalmazása a WGO globális irányelvei tükrében
A Gasztroenterológiai Világszervezet (World Gastroenterology Organisation; WGO) a probiotikumokra és prebiotikumokra vonatkozó 2023-as irányelvében ismerteti azt, hogy különféle kórképekben/kórállapotokban milyen evidenciák támogatják az egyes probiotikus törzsek alkalmazását.
A Saccharomyces boulardii CNCM I-745 élesztőgomba – mint probiotikus törzs – esetén számos indikációban evidencia támogatja az alkalmazást – felnőtteknél, illetve gyermekeknél is (1).
Táblázatos formában mutatjuk be a WGO Saccharomyces boulardii kapcsán tett, különböző korábbi vizsgálatokon alapuló, különböző evidencia-szintű megállapításait (1).
A S. boulardii evidencia-alapú alkalmazása felnőtteknél (1)
|
Indikáció |
Törzs |
Dózis |
Evidencia-szint |
Kiegészítő információ |
|
Akut hasmenés kezelése |
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 |
5 × 109 CFU vagy 250 mg, naponta 2× |
3 |
|
|
Antibiotikum-alkalmazással összefüggő hasmenés (AAD) megelőzése |
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 |
5 × 109 CFU vagy 250 mg, naponta 2× |
1 |
AAD megelőzése hospitalizált betegeknél és járóbeteg ellátásban |
|
Clostridium difficile okozta hasmenés megelőzése |
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 |
109 CFU vagy 250 mg, naponta 2× |
2 |
Primer prevenció |
|
Ko-adjuváns terápia H. pylori fertőzés esetén |
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 |
109 CFU vagy 250 mg, naponta 2× |
2 |
Eradikációs terápiával összefüggő mellékhatások csökkentése, compliance javulása |
|
Irritábilis bél szindróma (IBS) |
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 |
2 × 1011 CFU naponta 2× |
3 |
Javulás az IBS-életminőség (IBS-QoL) pontszámban |
CFU: kolóniaformáló egység
Evidencia-szintek: „The Oxford 2011 Levels of Evidence, Oxford Centre for Evidence-Based Medicine” alapján a támogatás alapja:
- 1: Randomizált elrendezésű vizsgálatok szisztematikus áttekintése.
- 2: Randomizált elrendezésű vizsgálatok konzisztens kimenetekkel, szisztematikus áttekintés nélkül.
- 3: Egyetlen randomizált, kontrollált vizsgálat.
A S. boulardii evidencia-alapú alkalmazása gyermekeknél (1)
|
Indikáció |
Törzs |
Dózis |
Evidencia-szint |
Kiegészítő információ |
|
Akut gasztroenteritisz |
S. boulardii |
250–750 mg/nap, 5–7 napon át |
1 |
Hasmenés időtartama rövidül |
|
AAD megelőzése |
S. boulardii |
legalább 5*109 CFU/nap az antibiotikumos kezelés időtartamára |
1 |
AAD/hasmenés rizikója csökken |
|
C. difficile okozta hasmenés megelőzése |
S. boulardii |
250-500 mg |
1 |
C. difficile okozta hasmenés kisebb rizikója |
|
H. pylori fertőzés |
S. boulardii |
500 mg |
1 |
Eradikációs ráta javulása, H. pylori terápiákkal összefüggő gasztrointesztinális mellékhatások csökkenése |
CFU: kolóniaformáló egység
Evidencia-szintek: „The Oxford 2011 Levels of Evidence, Oxford Centre for Evidence-Based Medicine” alapján a támogatás alapja:
- 1: Randomizált elrendezésű vizsgálatok szisztematikus áttekintése.
- 2: Randomizált elrendezésű vizsgálatok konzisztens kimenetekkel, szisztematikus áttekintés nélkül.
- 3: Egyetlen randomizált, kontrollált vizsgálat.
A MagnaPharm Hungary Kft. a forgalmazott készítményeit az alkalmazási előírásoknak megfelelően ajánlja.
Forrás:
(1) World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and prebiotics; February 2023.
