Az egyszerűsített többletkapacitás-befogadási eljárásról
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár tájékoztatója a többletkapacitások egyszerűsített eljárásban történő befogadásának kérelmezéséről.
Az egészségügyi szolgáltatók
- a finanszírozási rendszerbe már befogadott, de az adott szolgáltatónál az érvényes finanszírozási szerződése alapján nem finanszírozott speciális, magasabb felkészültséget igénylő ellátás (ideértve a *HBCS és indexált OENO), valamint,
- a finanszírozási rendszerbe már befogadott, de adott szolgáltatónál az érvényes finanszírozási szerződés alapján nem finanszírozott külön jogszabályban meghatározott tételes elszámolás alá eső egyszer használatos eszköz, illetve gyógyszer,
- a finanszírozási rendszerbe már befogadott, de adott szolgáltatónál az érvényes finanszírozási szerződés alapján nem finanszírozott nagyértékű még országosan el nem terjedt beavatkozás,
- a finanszírozási szerződés szerinti dialízis kezelőhelyek és kezelési műszakok mértékét meghaladó kapacitás, mint többletkapacitások egyszerűsített eljárásban történő befogadását kérelmezhetik.
A többletkapacitás befogadására vonatkozó, szakmai indokolással ellátott kérelmet a Többletkapacitás-befogadási Bizottsághoz lehet benyújtani, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnak címezve (1139 Budapest, Váci út 73/a.).
A kérelem benyújtásának határideje 2011. március 20.
A kérelemhez mellékelni kell:
- a fenntartó nyilatkozatát a befogadási kérelem támogatásáról,
- az érintett szakterület szerinti szakmai kollégium/társaság véleményét,
- az egészségügyi szolgáltatónak működési engedélyt kiadó ÁNTSZ nyilatkozatát az ellátás nyújtásához szükséges feltételek fennállásáról,
- a befogadás szükségességének részletes szakmai indoklását,
- a befogadás fenntarthatóságát alátámasztó pénzügyi hatásvizsgálatot, megjelölve a szolgáltatás éves felvállalt mennyiségét, és a szükséges teljesítményvolument.
A többletkapacitási igény értékelésének egyszerűsítése érdekében a kérelemhez szükséges csatolni a mellékelt és kitöltött adatlap(ok)at is.
Külön adatlapot kell kitölteni
- tételes elszámolás alá eső egyszerhasználatos eszközökre, eszközönként;
- tételes elszámolás alá eső gyógyszerekre, gyógyszerenként;
- nagyértékű még országosan el nem terjedt beavatkozásokra, beavatkozásonként;
- dialízis ellátási kapacitásokra (kezelőhely, kezelési műszak), állomásonként;
- *HBCS szerinti ellátásokra,
- indexált OENO kód szerinti ellátásokra.
Több *HBCS, illetve több indexált OENO kód szerinti ellátás befogadására vonatkozó kérelem esetén, az adatlapon soronként kell az adatokat megadni.
