Dr. Bedő Csaba cikkei

Az European Heart Rhythm Association (EHRA) konszenzusos dokumentuma az esendőség biológiájára, a gyakori társbetegségekre és a fragilitás felmérési módszereire összpontosít, az aritmiák és a vezetési betegségek specifikus kontextusában, és bizonyítékokon alapuló ajánlásokat tesz a szívritmuszavarok kezelésére esendő betegeknél. Összefoglalónk terjedelmi korlátai miatt az alábbiakban a non-valvuláris pitvarfibrilláció (NVPF) témakörét tárgyaljuk részletesebben.

Idős dohányosoknál vareniklin kezelés mellett 3,22-szer nagyobb volt egy tajvani vizsgálatban a dohányzásról való leszokás valószínűsége, mint nikotinpótló terápia (NRT) mellett. A szerzők véleménye szerint idős dohányosoknál a vareniklin kezelés előnyösebb lehet a dohányzásról való leszokás elősegítésében, mint a NRT.

A dohányzás világszerte a leginkább megelőzhető haláloknak számít, ennek ellenére évente közel 7 millió ember haláláért felelős világszerte. A dohányzás Magyarországon is súlyos népegészségügyi és nemzetgazdasági problémát jelent, amelynek következtében 2015‐ben 22 496 ember halt meg, és több mint 500 ezer egészségben eltöltött életévet veszítettünk el. A cigarettafüstben több ezer vegyi anyag van, ezek közül már több százról bizonyították, hogy káros vagy potenciálisan káros anyagok, tehát összefüggésbe hozhatóak a dohányzással kapcsolatos betegségek kialakulásával. A dohányzáshoz köthető halálozásért felelős megbetegedések a különböző malignus folyamatok (elsősorban tüdőrák), légzőszervi megbetegedések (elsősorban krónikus obstruktív tüdőbetegség [COPD]), és kardiovaszkuláris megbetegedések (elsősorban koronáriabetegség). A dohányzásról való leszokás bármely életkorban csökkenti a dohányzás okozta betegségek kockázatát, és javítja az egyén várható élettartamát. A leszokást elősegítő gyógyszerek elengedhetetlenül fontosak a nikotinfüggőség kezelésében.

Azoknál az aktív dohányosoknál, akik egy hónapon belül nem tervezték a dohányzásról való leszokást, vagy arra nem voltak képesek, de hajlandóak voltak csökkenteni a dohányzás mértékét, és 3 hónap után megpróbálták a dohányzás elhagyását, a 24 hetes vareniklin kezelés szignifikánsan javította placebóhoz képest a dohányzásról való sikeres leszokás arányát, mind a kezelés végén, mind 1 év után. A vareniklin tehát kezelési opciót jelenthet azon dohányosok számára, akik nem tudnak megfelelni a klinikai irányelveknek, amelyek a dohányzás azonnali abbahagyását javasolják.