Onko-intervenciós munkacsoport a fájdalmak csillapítására
A Fájdalom munkacsoport olyan intervenciós módszereket alkalmaz, amelyekkel drámaian csökkenthető a fájdalom daganatos betegeknél.
A daganatok okozta fájdalom kezelése hagyományosan gyógyszeres módszereken alapul, beleértve az erős – akár kábító hatású – fájdalomcsillapítókat is. A modern szemlélet szerint azonban egy jól megválasztott beavatkozás (intervenció) csökkentheti a szükséges gyógyszermennyiséget, és tartósabb, akár végleges fájdalomcsillapítást biztosíthat – mondja Zelenai Ferenc fájdalomterapeuta, aneszteziológus szakorvos, a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Onko-intervenciós Részlege Fájdalom munkacsoportjának vezetője.
Az intervenciós fájdalomcsillapítás lényege, hogy a fájdalmat közvetítő idegpályákat „kikapcsolják” valamilyen tűszúrásos technikával, ultrahang- vagy CT-vezérlés mellett.
Elsőként úgynevezett diagnosztikus blokádot alkalmaznak (helyi érzéstelenítővel), és amint a fájdalom csökken, folytatják fagyasztással (krioablációval), hőkezeléssel (rádiófrekvenciás ablációval) vagy kémiai roncsolással (alkohollal). Az eljárás megválasztása alapvetően a betegség típusától függ, és ez, illetve a betegség stádiuma határozza meg, hogy az adott idegpályák blokkolására átmenetileg, tartósan vagy véglegesen van-e szükség. Ezek az eljárások a gyógyszeres kezelés kiegészítőjeként óriási életminőség-javulást hozhatnak az onkológiai betegek számára, és probléma nélkül megismételhetők, ha a fájdalom kiújul vagy másutt jelentkezik – foglalja össze a szakember.
Az intervenciós fájdalomcsillapítási módszerek idehaza egyelőre csak néhány centrumban, köztük az Országos Onkológiai Intézetben, valamint a Semmelweis Egyetem Onko-intervenciós Részlegén érhetők el. Mivel ezen eljárások alkalmazása speciális tudást és gyakorlatot igényel, elsajátításuk időigényes, ezért e módszereket fokozatosan vezeti be az újonnan alakult munkacsoport, amely jelenleg még csak heti egy napon tudja fogadni a klinikákról a kezelőorvosok által ide beutalt betegeket. A kezelések térítésmentesek, és egyelőre három olyan betegcsoport számára elérhetők az egyetemen, akiknél kifejezetten erős fájdalomérzet jellemző – magyarázza Deák Pál Ákos tanszékvezető-helyettes. Ezek a hasnyálmirigyrák, a mellkasi (különösen a tüdő-) daganatok, illetve az onkológiai betegségekben gyakori csontáttétek.
Minden esetben komplex, nem csupán a betegek testi fájdalmára, hanem a szenvedésérzésére fókuszáló modellben terveznek dolgozni, a legkülönfélébb szakterületek képviselőinek – onkológus, pszichológus, gyógytornász, szociális munkás stb. – bevonásával.
A két intézmény közötti együttműködés az orvosok oktatására és új, innovatív intervenciós fájdalomcsillapítási eljárások, protokollok kidolgozására és fejlesztésére is kiterjed annak érdekében, hogy a jövőben minél több daganatos beteg élhessen fájdalommentes életet.
