Nem elég nőbarát a pacemaker

Tíz  hirtelen szívhalálból nyolcban kamrafibrilláció a vérkeringés megállásának az oka. A szív ritmusos összehúzódás helyett csak remeg, fibrillál. Életet ment az, aki az áldozat mellkasának percenként százszor végzett összenyomásával pótolja a gyakorlatilag álló szív összehúzódásait, amíg szakértő segítség érkezik.

Áramütéssel a fibrilláló szív remegése erre a célra készített műszerrel, defibrillátorral megszüntethető. A defibrillátor két lapátját a beteg mellkasára szorítják és a készülék csak akkor üt, ha kamraremegést észlel.

A pacemakert, egy pogácsányi nagyságú műszert a fibrillációval fenyegetett betegek mellkasának bőre alá varrják be, és ha a halálos ritmuszavar bekövetkezik, az apró szerkezet –  akárcsak az aktatáskányi defibrillátor  – áramütéssel szünteti meg a rohamot.

Derek R. MacFadden és munkatársai 6021 szívbeteget kezeltek pacemaker beültetéssel. Minden beteg megkapta a műszert, akinek a nemzetközi ajánlás szerint arra szüksége volt. A nők és a férfiak között nem tettek különbséget. A beavatkozást követő 45. napig a nőknél 78 százalékkal gyakrabban voltak szövődmények, mint a férfiak csoportjában és ezt a különbséget egy évig észlelték. A nőknél főleg a műszerből a szívbe vezető elektromos vezeték zavarai jelentettek gondot. Az egyéves megfigyelés során a nők lényegesen ritkábban kaptak a műszertől indokolt áramütést veszélyes szívritmuszavar miatt. Az elektromos vezeték okozta szövődmények többször tették szükségessé az elektróda igazítását, áthelyezését. Ennek oka az, hogy a nők ereinek fala vékonyabb, sérülékenyebb, mint a férfiaké. A szakértők hangsúlyozták, hogy ezért az eddiginél is nagyobb figyelemmel célszerű mérlegelni nők esetében a gyógyszeres kezelést, az ilyen műszerek beültetése helyett.

A tanulmányt az Archives of Internal Medicine folyóirat közölte.