MDR és XDR tuberculosis legalkalmasabb gyógyszerei
A statisztikai adatok az egész világon azt mutatják, hogy egyre gyakrabban diagnosztizálják az MDR (multidrug-resistant) és XDR (extensively drug-resistant) Mycobacterium tuberculosis fertőzéseket.
Jól megválasztott antituberkulotikum kombinációkkal az esetek jelentős része azonban még gyógyítható. E kombinációkat a törzsek érzékenysége alapján kell összeállítani, és 5 csoportba sorolják a választható lehetőségeket.
Az első csoportba a magas dózisú isoniazid + pyrazinamid + ethambutol tartozik. A második csoportot a fluorokinolonok képezik, első választásként emelt dózisú levofloxacint ajánlanak. A harmadik csoportba parenterális gyógyszerek kerültek (capreomycin, kanamycin). A negyedik csoportot a második vonalbeli gyógyszerek képezik (thioamidok, cycloserin, aminoszalicilsav). Az ötödik csoportba pedig azokat a gyógyszereket sorolták be, amelyekkel még nagyon kevés klinikai tapasztalat van (clofazimin, amoxicillin/clavulansav, linezolid, carbapenemek, thioacetazon, clarithromycin).
Forrás: Lancet InfectDis 2010 Sep; 10(9):621-629.
