Digitális fegyver a gyermekkori hipertónia ellen
Az egyre gyakoribb gyermekkori magas vérnyomás korai felismerését és pontos diagnosztikáját segíti az az adatvezérelt applikáció.
Az alkalmazást Bereczki Csaba, az SZTE Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ tanszékvezető egyetemi docense és kutatótársai, Hidvégi Erzsébet Valéria és Jakab Andrea Emese fejlesztettek. Az alkalmazás a háziorvosok mindennapi munkáját támogatja: a bevitt adatok alapján személyre szabottan értékeli a gyermek vérnyomását, rizikóbecslést készít, és útmutatást ad a további teendőkhöz. Az applikáció nemcsak a szakszerű mérésben és döntéshozatalban nyújt segítséget, hanem a betegkövetést is lehetővé teszi, így hozzájárulva a korai prevencióhoz és a hosszú távú egészségmegőrzéshez.
Napjainkban egyre gyakoribb probléma a magas vérnyomás a gyermekek és a serdülők körében. Jelenkori társadalmunkban a túlsúlyos gyermekek aránya életkortól függően eléri a 20-25 százalékot. Ez rendkívül magas arány, és ami még aggasztóbb, hogy a túlsúlyos vagy elhízott gyerekek körülbelül egynegyede magas vérnyomással is küzd. Magyarországon európai összevetésben is kiemelkedően magas a kardiovaszkuláris halálozás.
Ha ezen változtatni szeretnénk, nem felnőttkorban kell elkezdenünk a problémával foglalkozni, hanem már gyermekkorban. Az általunk fejlesztett applikáció a gyermekkori magas vérnyomás felismerésében támogatná a háziorvosokat. Adatvezérelt, gépi tanulási módszer alapján határoznánk meg, hogy egy adott gyermek esetében mi tekinthető normális vérnyomásértéknek. Ennek meghatározása ugyanis életkortól, nemtől és testmagasságtól függően változik – fogalmazott Bereczki Csaba.
Az applikáció a háziorvosok munkáját támogatná
A professzor kiemelte, az elhízott és a normál testsúlyú gyermekek esetében a magas vérnyomás más-más diagnosztikai megközelítést igényel. Túlsúly esetén ugyanis nagyobb a tolerancia: itt első lépésként a testsúlycsökkentésre törekszenek, míg a normál testsúlyú gyermekeknél a magas vérnyomás szinte mindig valamilyen konkrét okra vezethető vissza. Lehet például családi halmozódás, szív- vagy vesebetegség, esetleg hormonális probléma is.
Ezt szeretnénk egy jól használható rendszerbe szervezni, és elsősorban a háziorvosok kezébe adni. A gyermekek jelentős részét ugyanis – elsősorban vidéken –, vegyes körzetekben látják el, vagyis ugyanaz a háziorvos látja el a gyermekeket és a felnőtteket is. Ezekben a körzetekben a gyermekgyógyászati tapasztalat gyakran korlátozottabb – mondta el a professzor.
Nagy segítség a pontos diagnózis felállításában
Az új applikáció a döntéshozatalban, a diagnosztikában jelentene a háziorvosoknak valódi segítséget. Az alkalmazás lépésről lépésre vezeti az orvost, hogyan kell szakszerűen vérnyomást mérni, majd egy úgynevezett rizikóbecslést tesz. Vagyis meghatározza, egy adott gyermek esetében mekkora a kockázat, így útmutatást nyújtva az orvosnak, mikor elegendő az életmódváltás, és mikor szükséges a gyermeket további szakorvosi vizsgálatokra küldeni, vagy gyógyszeres terápiát elindítani.
Az applikáció az első olyan magyar adatbázist használja, amelyet normál testsúlyú gyermekeket vizsgálva vettünk fel. Fontos, hogy a gyógyszeres terápiát minden esetben intézeti kivizsgálásnak kell megelőznie. Gyermekkorban ugyanis a magas vérnyomás másodlagos okait – mint a szív, a vese, vagy endokrin eredet – ki kell zárni, hiszen attól, hogy egy gyermek túlsúlyos, még más szervi problémák is állhatnak a magas vérnyomás hátterében – folytatta Bereczki Csaba, majd részletezte, hogy az alkalmazás a bevitt adatok alapján végez elemzést: fel kell vinni a rendszerbe a szisztolés (felső) és diasztolés (alsó) vérnyomásértékeket, a gyermek testsúlyát, életkorát, nemét, valamint az olyan paramétereket, mint a csípőkörfogat, amely az elhízás és túlsúly mértékéről ad információt. Ezen adatok alapján az applikáció automatikusan rizikóbecslést végez, jelzi, hogy a kapott érték kórosnak tekinthető-e, illetve milyen mértékű a magas vérnyomás rizikója. A rendszer el is tárolja a betáplált adatokat, így, amikor a páciens kontrollvizsgálatra tér vissza, az alkalmazás grafikusan is megjeleníti a változásokat, így pontosan nyomon követhető a vérnyomásértékek alakulása.
Elengedhetetlen a rendszeres testmozgás és a helyes táplálkozás
A professzor kiemelte, különösen fontos ez a vegyes körzetekben, ahol a prevenció nem mindig kap kellő hangsúlyt, pedig a professzor szerint a prevenció a legjobb gyógyszer. Mivel a túlsúly a gyermekkori hipertónia egyik legnagyobb kockázati tényezője, sokan elsősorban a táplálkozás átalakításában látják a megoldást. Azonban ez önmagában még nem elegendő. A tartós eredményhez a diéta mellett elengedhetetlen a rendszeres testmozgás is. Főleg azért, mert napjainkban komoly problémát jelent a megnövekedett képernyőidő és az aktív mozgás hiánya.
A tapasztalatok szerint önmagukban a modern táplálkozási trendek sem célravezetők. Például a teljes kiőrlésű termékek fogyasztása sem hozhat áttörést, ha nem párosul teljes életmódbeli változással.
Hetente legalább 150 perc aerob mozgás, vagyis közepes intenzitású, hosszan tartó (legalább 20-60 perc) tevékenység lenne ideális, ami napi átlagban minimum 30 perc aktív testmozgást jelent – közölte. Hozzátette, a tartós változáshoz valódi elkötelezettség és belső motiváció szükséges. Viszont, ha a problémát már gyermekkorban sikerül kezelni, jó eséllyel kevesebb kardiovaszkuláris beteg lesz a felnőttek körében is.
Júniusban debütálhat az alkalmazás
A professzor hangsúlyozta, az applikáció fejlesztése is arra szolgál, hogy mérsékeljék a káros trendek hatásait és az ellátást az evidencia alapú, úgynevezett adatvezérelt gyermekgyógyászat irányába mozdítsák el. Vagyis egy meghatározott adatsor alapján lehessen levonni a következtetéseket, ami az orvosoknak is hatékony, gyakorlati segítséget nyújt abban, hogyan kezeljék az adott problémát.
Az applikáció hasznosítását és további fejlesztését az egyetem technológiatranszfer-cége, az SZTE TTC Zrt. (Szegedi Tudományegyetem Technológiatranszfer Központ) koordinálja. A projekt támogatására már sikeres pályázatot is benyújtottak. Mint megtudtuk, a rendszer béta tesztelése márciusban indult öt Szeged környéki háziorvos bevonásával. A rendszer hivatalos bemutatása júniusban várható, a „Kávészünet” elnevezésű rendezvényen, a Házi Gyermekorvosok Egyesülete egyik legjelentősebb éves szakmai konferenciáján.
Célunk, hogy az alkalmazás egy átfogó, gyermekkori és serdülőkori kardiovaszkuláris prevenció szerves részévé váljon, mely hatására reményeink szerint hosszú távon – 5–10 éves távlatban – mérhető javulás mutatkozhat a felnőttkori kardiovaszkuláris megbetegedések számában – zárta gondolatait Bereczki Csaba.
Az applikáció a Szegedi Tudományegyetem Innovációs Napján Proof of Concept (PoC) támogatást nyert. További részletek az SZTE Hírportálon megjelent cikkben.
