Gyógyítás
Biztonságosnak látszik a metotrexát tartós alkalmazása reumatoid artritiszben
.jpg)
88 olyan vizsgálat adatainak összegzése alapján, amelyekben reumatoid artritiszes betegek legalább két éven át szedtek metotrexátot (MTX), a szer biztonságosnak látszik – olvasható az Annals of the Rheumatic Diseases júniusi számában.
A Reutersnek nyilatkozó Dr. C. Salliot és Dr. D. van der Heijde, a tanulmány szerzői szerint igaz ugyan, hogy MTX kezelés kapcsán sok betegnél jelentkeznek mellékhatások, de ezek általában enyhék, és az MTX toxicitása miatt ritkábban kell megszakítani a kezelést, mint más szerek – például a szulfaszalazin, az arany vagy a D-penicillamin – esetében. Egyedül a hidrokloroquin okozott ritkábban toxikus mellékhatást.
Az MTX-et szedő betegek 13 százalékában tapasztaltak olykor kiugró májenzim szinteket, azonban csupán a betegek 3,7 százalékánál kellett a májra gyakorolt toxikus hatás miatt megszakítani a kezelést. A máj fibrózisára vonatkozó adatok nem egyértelműek. Az egyik vizsgálatban az MTX-et négy éve szedő betegek 2,7 százalékában alakult ki májfibrózis, de két másik vizsgálatban, melyekben ismételt májbiopsziát végeztek, nem tapasztalták ezt a káros hatást.
A hosszú távú MTX kezelés nem fokozta a betegek fertőzésre való hajlamát; nem nőtt sem a herpes zoster fertőzések, sem az ízületpótló műtét utáni fertőzéses szövődmények száma.
Két vizsgálatban az MTX-nek a kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt hatását tanulmányozták, de egyik sem mutatta ki a rizikó növekedését, sőt felvetődött az is, hogy az MTX éppen hogy csökkentheti a kardiovaszkuláris halálozást.
Az adatok száma túl kevés volt annak eldöntéséhez, hogy a hosszú távú MTX kezelés növeli-e a limfóma vagy más rosszindulatú folyamatok kockázatát, azonban semmilyen erősebb bizonyíték nem támasztotta ezt alá.
Weisz Júlia
