Alig tíz év alatt megduplázódott a szifilisszel diagnosztizáltak száma
Folyamatosan nő a regisztrált nemi betegek száma Európában, azon belül Magyarországon. A nyár és az azzal járó fesztelenebb életmód pedig kifejezetten kedvez a szexuális fertőzések terjedésének – hívja fel a figyelmet dr. Tóth Béla, a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinikájának adjunktusa, a nemi betegségekkel foglalkozó Országos STD Centrum vezetője. A klinika igazgatója, dr. Holló Péter kiemeli: bár a szexuális úton terjedő fertőző betegségek gyógyíthatók, már a HIV-fertőzés is jól kezelhető, kezeletlenül azonban akár súlyos egészségkárosodást is okozhatnak, így fontos az időbeni felismerésük.
Az országban a legnagyobb számban az Országos STD Centrumban diagnosztizálják és kezelik a szexuális úton terjedő – angol rövidítésük alapján STD vagy STI összefoglaló néven is ismert – fertőzéseket, de tünetmentes páciensek szűrővizsgálatát is végzik itt. A központban diagnosztizált fertőzöttek száma évről évre nő – mondja a semmelweis.hu-nak dr. Tóth Béla.
Gonorrhoea-t 2015-ben 197 betegnél diagnosztizáltak, 2024-ben már 341 esetben. A szifiliszes betegek száma ugyanezen évek összevetésében 218-ról 494-re nőtt. Az igazolt Chlamydia-fertőzöttek száma 2024-ben 101 volt, itt 2023-as összevetés áll rendelkezésre, akkor ez a szám 72 volt. Az LGV-vel diagnosztizáltak száma továbbra is alacsony, de növekvő a tendencia: 2015-ben 3, 2024-ben 7 beteg volt érintette. (Az országos adatok is ugyanilyen trendet mutatnak.)
A hazai helyzet
Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint naponta csaknem egymillió ember fertőződik meg valamilyen szexuális úton terjedő betegséggel. A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ adatai szerint Magyarországon csak a regisztrált gonorrhoeás esetek száma csökkent 2023 és 2024 között, 1304-ről 1218-ra. A szakértők szerint valószínűsíthető, hogy a nem regisztrált megbetegedések száma ennél lényegesen magasabb, és feltehetőleg nem csökken. Szifiliszt tavaly 1503 embernél diagnosztizáltak, egy évvel korábban 1157-nél, míg 2015-ben még csupán 617 esetben. Az igazolt Chlamydia-fertőzöttek száma 2024-ben 610 volt a 2023-as 590-nel szemben. Az LGV-vel fertőzöttek száma – legalábbis a diagnosztizáltaké – még alacsony, nem éri el a 10-et, de a tendencia növekvő.
Az adjunktus hozzáteszi: a tripper vagy kankó néven is ismert gonorrhoea és a Chlamydia esetében a fertőzöttek száma a valóságban a többszöröse lehet a statisztikai adatoknak. Ennek részben az az oka, hogy akiknek nincs tünetük, nem is gondolják, hogy megfertőződtek, nem fordulnak orvoshoz. Másrészt azoknál, akik például húgycsőfolyás miatt fordulnak urológushoz vagy hüvelyi folyás miatt nőgyógyászhoz, nem minden esetben végeznek célzott tesztelést.
A nemi betegségek lappangási ideje nagyon különböző, míg például a gonorrhoea esetén ez mindössze pár nap, a szifilisz akár éveken át tünetmentes maradhat, és korai stádiumban nagyon fertőzőképes – magyarázza dr. Tóth Béla.
Rendkívül fontos a szexuális úton terjedő fertőzések mielőbbi felismerése és kezelése, ez a legfőbb eszköze a további terjedés elkerülésének – mutat rá dr. Holló Péter. A professzor hangsúlyozza, hogy az STD-k gyógyíthatók, már a HIV-fertőzés is nagyon jól kezelhető, ugyanakkor kezeletlenül akár súlyos egészségkárosodást is okozhatnak. Ismert, hogy a méhnyakrák leggyakoribb oka a humán papillomavírus (HPV), de akár szájüregi daganatot is előidézhet. A szifiliszfertőzés nyomán hosszabb távon szív-érrendszeri, vagy idegrendszeri szifilisz alakulhat ki. De a kezeletlen gonorrhoeának, Chlamydiának is lehetnek késői szövődményei: nőknél kismedencei gyulladás és annak következtében akár meddőség, valamint ízületi gyulladások is kialakulhatnak.
Holló Péter professzor szerint a szexuális úton terjedő betegségekkel kapcsolatban a jelenleginél sokkal nagyobb tudatosságra lenne szükség. A szexuálisan aktívak nagy része azonban nincs tisztában a veszélyekkel és a fertőzés reális kockázatával. A klinikán évekkel ezelőtt elindítottak egy programot 16-18 éves középiskolásoknak Bőrőrök címmel, és amikor a szexuális úton terjedő fertőzésekről kérdezik őket, általában az a válasz, hogy ilyesmiről nem nagyon hallottak – mondja a klinika igazgatója. A szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos ismeretek azonban általánosan hiányosak. Ezt mutatja, hogy a nemi betegségek korántsem csak a fiatalokat érintik, a fertőzöttek száma minden korosztályban, mindkét nemnél emelkedik, a heteroszexuálisok között is.
Dr. Holló Péter és dr. Tóth Béla is úgy véli, hogy ennek okai összetettek: hiányoznak a felvilágosító kampányok, a világ nyitottabbá vált, sokkal többen és többet utaznak, már nem rettegnek az emberek a HIV-től, mindezek folytán pedig a védekezés is háttérbe szorult. Pedig mindenki, aki szexuális életet él, és új partnere van, ki van téve a szexuális úton terjedő fertőzés kockázatának – mutatnak rá a szakemberek.
Nyilvánvaló, hogy akinek időről időre több új partnere van, esetleg ezek alkalmi jellegű kapcsolatok, az a személy még nagyobb rizikót vállal. Nagyon fontos, hogy ők rendszeresen járjanak szűrésre, illetve bármilyen elváltozást észlelnek magukon, feltétlenül keressék fel a lakóhelyük szerinti nemibeteg gondozót.
Semmelweises kutatók a gonorrhoea megelőzéséért
A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a gonorrhoea fertőzés ellen keresztvédelmet nyújthatnak a meningococcus (gennyes agyhártyagyulladás) elleni külső membránvezikula (OMV) vakcinák (amilyen például a legszélesebb körben használt, gyermekeknek is adott oltóanyag). Ennek magyarázata, hogy a két betegségért felelős baktériumok közeli rokonok. A Semmelweis Egyetem kutatóinak a témában készült vizsgálatokat összehasonlító elemzése és metaanalízise alapján az OMV vakcina kankó ellen mérsékelt, 30-40 százalékos hatékonysággal véd. A kutatók szerint érdemes megfontolni a meningococcus B elleni védőoltás beadását a szexuális betegségek szempontjából magas kockázatú csoportoknak, kifejezetten a gonorrhoea fertőzés rizikójának csökkentésére.
