A diabétesz és a szívbetegség közös gyökerei
A Magyar Kardiológusok Társasága (MKT) szerint a cukorbetegség nem pusztán anyagcsere-zavar, hanem komplex szív- és érrendszeri betegség, amely a teljes keringési rendszert érinti. A Diabétesz Világnapja (november 14.) alkalmából az MKT arra figyelmeztet: a 2-es típusú cukorbetegség és a szív-érrendszeri megbetegedések között szoros, kétirányú kapcsolat áll fenn – a diabétesz nemcsak következmény, hanem ok és gyorsító tényező is a kardiovaszkuláris események kialakulásában, közli a PharmaOnline.
„A cukorbetegséggel élők körében a szív- és érrendszeri halálozás kockázata kétszer-négyszer nagyobb, mint az átlagpopulációban. A kardiológiai gondozás során ma már nem elegendő kizárólag a szívre koncentrálni. Az anyagcsere-állapot, a vércukorszint és a testsúly kontrollja a szív védelmének alapfeltétele. A 2-es típusú diabétesz mára közel 1,5 millió embert érint Magyarországon, és a betegek mintegy 80–90%-a túlsúlyos vagy elhízott (forrás: MOTESZ, 2024). Az elhízás önmagában is háromszorosára növeli a diabétesz kialakulásának kockázatát, és egyben megágyaz az érelmeszesedésnek, a magas vérnyomásnak, valamint a koszorúér-betegségnek. A cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek közötti kapcsolat több szinten érvényesül: a tartósan magas vércukorszint károsítja az érfalat, elősegítve az atherosclerosis (érelmeszesedés) kialakulását, a diabétesz fokozza a gyulladásos folyamatokat és a véralvadási hajlamot, az inzulinrezisztencia és az elhízás olyan hormonális változásokat indít el, amelyek tovább növelik a szív- és érrendszeri rizikót.
A cukorbetegek szívét szó szerint másképp kell kezelni. A diabéteszes kardiomiopátia – vagyis a cukorbetegség okozta szívizom-károsodás – már önálló diagnózis, amely gyakran tünetmentesen fejlődik ki” – hívja fel a figyelmet prof. dr. Gellér László, az MKT elnöke. „A magas vércukorértékek és az inzulinrezisztencia szisztematikusan rontják az erek állapotát. Nem egyszerűen elzárják, hanem csökkentik az erek rugalmasságát, felgyorsítják a meszesedést, és 2–4-szeresére növelik a stroke és a szívinfarktus kockázatát. A diabétesz emellett megduplázza a szívelégtelenség esélyét. A szívünk egy motor, a cukorbetegség pedig olyan homokszem, amely lassan, de biztosan tönkreteszi a mechanikát. Az elhízás háromszorosára növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát – nem véletlen, hogy a diabéteszes betegek 80–90%-a túlsúlyos. Az MKT szerint az elhízás nem szégyen és nem esztétikai probléma, hanem krónikus betegség, amely a rossz életmódbeli választások és a stressz nyomán alakul ki” – figyelmeztet Gellér László, a Magyar Kardiológusok Társaságának elnöke.
A kardiometabolikus gondozás a jövő kulcsa
Az MKT a nemzetközi ajánlásokhoz (ESC 2023 Guidelines on Diabetes, Cardiovascular Disease and Comorbidities) igazodva hangsúlyozza: a kardiometabolikus szemlélet integrált ellátást kíván. Ez azt jelenti, hogy a kardiológusok, diabetológusok, dietetikusok, pszichológusok és háziorvosok együttműködésére van szükség ahhoz, hogy a betegek ne csak életben maradjanak, hanem a jó életminőséget is megőrizzék.
A Magyar Kardiológusok Társasága ezért támogatja a komplex kardiometabolikus szűrőprogramok bevezetését, amelyek:
- egyetlen vizsgálatsorozatban mérik a vérnyomást, vércukorszintet, koleszterint és testösszetételt,
- segítik a rizikócsoportok korai azonosítását,
- és személyre szabott életmód-tanácsadással, valamint korszerű gyógyszeres kezeléssel járulnak hozzá a prevencióhoz.
Az életmód és a szív: minden összefügg
„A diabétesz és a szívbetegség egy tőről fakad – az anyagcserezavar, a gyulladás és az érrendszeri károsodás közös útvonalon halad. Csak integrált, kardiometabolikus megközelítéssel van esély megállítani a tendencia növekedését. A cukorbetegség és a szívbetegség egyazon érem két oldala. Ha az egyiket kezeljük, a másikat is védenünk kell. A stressz, az alváshiány, a mozgáshiány és a feldolgozott ételekben gazdag étrend nemcsak a diabétesz, hanem a szívbetegség kialakulását is gyorsítja. A WHO szerint a globális halálozás közel 70%-áért nem fertőző betegségek a felelősek – köztük a kardiovaszkuláris és metabolikus kórképek. A prevenció egyik legnagyobb kihívása, hogy a lakosság sokszor nem érzi a veszélyt, mert a diabétesz és a szívbetegség évekig tünetmentes lehet. A »csendes gyilkosok« elleni védekezés alapja a tudatosság, a rendszeres kontroll, valamint a testsúly és a vércukor stabilizálása” – fogalmazza meg az üzenetet az MKT elnöke.
Az életmódbeli veszélyek, amelyek Magyarországon nap mint nap szív- és érrendszeri tragédiákhoz vezetnek:
| Veszélyes életmódi tényező | Közvetlen egészségügyi hatás |
|---|---|
| Szénhidrát-roham: a reggelire fogyasztott cukros péksütemények hirtelen vércukorszint-emelkedést okoznak, míg a feldolgozott húsok és tartósított ételek magas só- és zsírtartalmukkal hosszú távon terhelik a szív- és érrendszert. | Inzulinrezisztencia és hasi elhízás kialakulása. |
| Mozgásszegény életmód (ülőmunka): a napi 8–10 óra egyhelyben ülés rontja az inzulinérzékenységet, emeli a vércukor- és koleszterinszintet. | Magas vérnyomás és érelmeszesedés. |
| Krónikus stressz és alvásmegvonás: A folyamatos stressz (munkahelyi vagy anyagi) emeli a kortizol szintjét, ami zsírraktározásra ösztönöz, és rontja a glükóztoleranciát. Az alváshiány fokozza az éhségérzetet. | Gyulladások növekedése és zsírmáj kialakulása. |
| Tudatosság hiánya: A betegségek megelőzésének elhanyagolása, a szűrővizsgálatok mellőzése. | A szövődmények (stroke, infarktus) túl késői felismerése. |
Az MKT felhívja a figyelmet, hogy a helyzet megfordítható, de ehhez komplex kezelésre és szemléletváltásra van szükség:
- „Holisztikus” szemlélet: Az anyagcsere-elváltozásokat (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás) együtt, egymással összefüggő kórképként kell kezelni.
- Korszerű gyógyszerek: Ma már léteznek olyan készítmények, amelyek nemcsak a vércukorszintet csökkentik, de bizonyítottan óvják a szívet és a veséket is.
- Éves kardiológiai felmérés: Minden cukorbetegnek és túlsúlyos, magas vérnyomással küzdő páciensnek legalább évente teljes körű kardiológiai kivizsgáláson kell részt vennie a csendes szövődmények kizárására.
- Szemléletváltás: Ne tekintse az elhízást „kisebb hibának”! Forduljon szakemberhez, ha a kilók kontrollálhatatlannak tűnnek. A cél nemcsak a jobb külső, hanem a szív- és érrendszer megmentése a diabétesz pusztító hatásaitól.
