Gyógyszer-áfa: olcsó gesztus, nem rendszerszintű reform
Ígéretteljesítésnek 100 százalék, költségcsökkentésnek csak jelképes a támogatott gyógyszerek 5 százalékos áfájának szeptembertől tervezett eltörlése, írja a Népszava.
Másfél hete zajlik az intenzív közpolitikai vita a gyógyszerek áfájának csökkentéséről, amely a Tisza-kormány és a Fidesz ellenzéki képviselői között feszültséget szított. Takács Péter korábbi egészségügyi államtitkár számonkérte Hegedűs Zsolt egészségügyi miniszteren, hogy a kormány miért nem terjeszti ki a nulla százalékos adókulcsot a teljes gyógyszerkörre, beleértve a vény nélküli készítményeket is, hivatkozva Magyar Péter kampányígéretére. A miniszter ezzel szemben úgy véli, az ígéret kizárólag a receptre felírt orvosságokra vonatkozott. A vita odáig fajult, hogy Takács egyéni képviselői indítványban kezdeményezte a vény nélküli szerek adómentességét is.
A Népszava által megkérdezett szakértők és gyógyszeripari közgazdászok ugyanakkor rámutatnak, hogy az intézkedés inkább szimbolikus gesztus, mintsem valódi rendszerszintű reform. A vényköteles gyógyszerek áfájának eltörlése éves szinten mintegy 7 milliárd forintos bevételkiesést jelent a költségvetésnek, amelyből az idei év utolsó négy hónapjára nagyjából 2,3 milliárd forint realizálódik. Mivel a legtöbb támogatott készítménynél a betegek csupán a térítési díjat fizetik meg, a fennmaradó részt pedig az állam finanszírozza, az áfamentesség jelentős része nem a lakosságnál landol, hanem a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő kiadásait mérsékli.
Szalóki Katalin, az Innovatív Gyógyszergyártók Egyesületének igazgatója megerősítette, hogy egy átlagos beteg éves megtakarítása ezer forint alatt maradhat, bár a legvédtelenebb, krónikus betegek számára minden segítség számít. Az egyesület szerint a 7 milliárd forintos forrást sokkal hatékonyabban, célzott gyógyszertámogatással, a közgyógyellátás átalakításával vagy éves kiadási plafon bevezetésével lehetne a rászorulók javára fordítani.
A Fidesz által javasolt, a vény nélkül kapható szerekre is kiterjedő adómentesség már jóval komolyabb, 24-27 milliárd forintos kiesést okozna az államnak kompenzáció nélkül, egy félbillió forintos piacon. Nemzetközi példák és kutatások ráadásul azt mutatják, hogy a gyógyszerek kereslete árrugalmatlan, így az áfacsökkentés nem növelné érdemben a forgalmat, és nem hozna plusz adóbevételt. Bár az uniós jog már 2022 óta engedélyezi a nulla százalékos kulcsot, az elmúlt években egyetlen európai ország sem vezetett be ilyen teljes körű mentességet. A szakértők szerint a gyártók nettó bevételeit az adóváltozás közvetlenül nem érinti, a gyógyszerellátás problémáit pedig az áfa finomhangolása helyett csak a teljes ellátási lánc átfogó reformjával lehetne érdemben kezelni.
