hirdetés
2025. október. 09., csütörtök - Dénes.
hirdetés

Az egészséges biztosított nem jó beteg

A magán-egészségbiztosításnak nyújtott kedvezmények ellenére lényegébe stagnál a piac, ennek okairól közöl beszélgetést Juhos Andrással a portfolio.hu.

„A vállalatok cafeteria keretük év végi tervezésénél kevésbé gondolhatnak arra, hogy dolgozóikról ilyen módon is gondoskodjanak, amikor gyakran a túlélésért küzdenek. A lakossági szerződők sem érzik úgy, hogy a megszokottnál többet kellene költeniük a váratlan egészségi helyzetekre. Az egészségbiztosításokat általában drágállják, a rendszeres díjfizetést többnyire ablakon kidobott pénznek tartják. Bár egyre kevésbé igaz, de még mindig úgy gondolják, egy ad hoc betegségi helyzetet szükség esetén olcsóbban, zsebből, hálapénzzel is meg tudnak oldani.”

A biztosítók kínálata sem csábítóan sokszínű, amit a szolgáltatói oldal fejletlenségével magyaráz:

„A piaci hasonlóságok fő oka, hogy egyetlen biztosító sem szánta el magát arra, hogy önálló ellátó hálózatot hozzon létre, hiszen ez nem lenne gazdaságos. A szervezett szolgáltatói kínálat pedig egyelőre szűkös, ezért nem véletlen, hogy többen is a Medicoverrel mint egészségügyi szolgáltatóval szerződtünk, hiszen jelenleg ez az egyetlen, franchise-szerű rendszerben működő, saját ellátó egységekkel is rendelkező országos lefedettséget biztosító hálózat. A biztosítási fedezet szempontjából is hasonló szolgáltatást nyújtanak a piaci szereplők, a járóbeteg-ellátásra, diagnosztikára koncentrálnak. Egy-két esetben megjelenik már egyéni szinten is a fekvőbeteg-ellátás, ez azonban rendkívül drágává teszi a biztosítást, emellett nincs is olyan magánszolgáltató, amelyik a fekvőbeteg-ellátás teljes skáláját tudná nyújtani. A létezők nagyon koncentráltak, országos lefedettséget nem biztosítanak, és az ellátások köre nem teljes körű. Például egy nyitott mellkasi műtétet egyetlen magánszolgáltató sem vállal.”
A kulcskérdés tehát az állami egészségügyi szolgáltatásainak „megnyitása” a magánbiztosítók számára, aminek számos feltétele között egy ritkán emlegetett szempontot is felhoz.

„Először is egy megfelelő jogi környezetre van szükség, amely tisztázza, hogy a kórházak és a biztosítók milyen módon szerződnek egymással.” Ez azért sem egyszerű, mert az állami kórházaknak úgy kellene viszonylag magas követelményeknek megfelelniük, hogy rövid távon ebből nem lenne számottevő bevételük. Ahogy Juhos András magyarázza: „A biztosítás nem kötelező, kockázatelbírálással kezdődik, mielőtt a biztosító befogadja a szerződést. Akivel a biztosítók szerződést kötnek, az jó eséllyel egészséges, és 1-3 évig az is marad. Ők nem tipikusan azok, akik ma kórházban fekszenek. A biztosítók jelenleg nem tömegével kötik ezeket a biztosításokat, ezért viszonylag kicsi az a sokaság, amelyet az állami tulajdonú szolgáltatók számára fel tudunk ajánlani. Egy állami kórház tevékenységének finanszírozásában ezért a biztosítók nagyon kis arányt képviselnének. Ugyanezért kvótát sem kötnének le a biztosítók, mert a kezdeti kihasználtsághoz képest ez részükről járna aránytalanul nagy befektetéssel – olvasható a portfolio.hu-n.

(forrás: Portfolio.hu)

Könyveink

  • learn more Jó étel, jó élet

    "Elakadt a táplálkozás útvesztőjében? Ez a kézikönyv segít a fiataloknak, kezdő háziasszonyoknak, babás családoknak és mindenkinek, aki szeretteinek,...

  • learn more A magyar festőművész-géniuszok sorsa

    A szerző a kötetben orvosi szempontból értékeli a festőművészek testi és lelki egészségének általános szabályszerűségeit,...

  • learn more Wagner: A Nibelung gyűrűje - Zene-pszichoanalitikus tanulmány

    Richard Wagner monumentális ünnepi színjátéka, A Nibelung gyűrűje a mítoszokra jellemző...

  • learn more Pszichiátria - másképp

    A szerző mindazoknak ajánlja könyvét, akik kapcsolatba kerültek a pszichiátriával, akár mint vizsgázók, akár mint terapeuták. A könyv...

  • learn more Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

    Az „Infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben” című könyv egy olyan hiánypótló mű,...

  • learn more Patikai reklámtárgyak

    A kiadó tovább folytatja az 1999-ben elkezdett, nagy sikert aratott reprezentatív gyógyszerészettörténeti albumsorozatát ezen könyvével. A reklám a...

  • learn more Aneszteziológia és intenzív terápia

    A jegyzet célja: megismertetni az anesztéziát és az intenzív terápiát, valamint hidat építeni az első években megszerzett...

  • learn more Kardiológiai szófejtő

    Dr. Szauder Ipoly belgyógyász, kardiológus, hypertonológus, osztályvezető főorvos,  egyetemi előadó, számos publikáció, szakkönyv szerzője,...

  • learn more Az Önök Bizottsága

    Ebben a sorsfordító korszakban mit jelentett az amerikai pszichoanalitikusok kezdeményezésére 1938-ban létrehozott szervezet, az Emergency Committee on...

  • learn more A tudatos jelenlét a függőségből kivezető úton

    Ez a hiánypótló kötet függőségben érintetteknek nyújt praktikus, minden részletre kiterjedő útmutatást a...

  • learn more A szem fénytörése

    Az 1922-ben megjelent könyv már akkor is hiányt pótolt a szem fénytöréstanának összefoglalásában. A szemorvos a szemmel inkább mint szervvel szeretett...

  • learn more Orbán Viktor és te

    Orbán Viktorra égető szükségünk van. Vagy talán nem is rá, hanem arra az Orbán Viktor-képre, amit a stábjával együtt professzionálisan alkotott meg,...

  • learn more Árpád-kori templomok - látvány térkép

    A magyar történelem, a honfoglalás után korszak –az államalapítás korának- ötvenöt szép és jelentős műemlékét mutatja be...

  • learn more Reflective recovery

    In this book we invite the reader to take a few steps into the “multiverse” of 12-step fellowship recovery cultures. These fellowships exist in many different...

  • learn more Hány barátod is van?

    Könnyű a hálózatok tudományában egy elvont matematikai elméletet látni. Pléh Csaba, Unoka Zsolt és munkatársaik könyve gyökereiben megváltoztatja...

  • learn more Száz kémiai mítosz. Tévhitek, félreértések, magyarázatok

    Tudásunk nem jelentéktelen hányadát képezik a különböző tévhitek. Ezek olyan tudományosan nem...

  • learn more Képes szimmetria

    A Széchenyi-díjjal kitüntetett, kémiával foglalkozó, nemzetközileg elismert akadémikus szerzőpáros könyve pontosan és ugyanakkor közérthetően,...

  • learn more A szociális agy kultúrtörténete

    E kultúrtörténeti kötet a kezdetektől egészen máig feltárja az emberi agy fejlődését, bemutatva azt is, hogyan alakított ki...

  • learn more Férfigyógyászat

    Az orvosi szakterületek szétválása óta létezik a nőgyógyászat, amely alapvetően a női reprodukcióval és annak szerveivel foglalkozik. A FÉRFIGYÓGYÁSZAT...

  • learn more Diabéteszlexikon

    A cukorbetegek száma világszerte – így sajnos hazánkban is – rohamosan növekszik. Magyarországon mintegy 700 ezer diagnosztizált cukorbeteg van, a...