hirdetés
2020. november. 29., vasárnap - Taksony.
hirdetés

 

Mérlegelendő mellékhatások

Kortikoszteroidok és az IBD-betegek tromboembóliás kockázata, hormonális fogamzásgátlók és egy speciális agytumor, illetve endokrin diszruptorok és korai menopauza kialakulása – néhány kapcsolat, ami miatt érdemes mérlegelni.

A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők körében a kortikoszteroidok a csak biológiai kezelésben részesülőkhöz képest ötszörösre növelik a vénás tromboembólia kockázatát, állapította meg egy tanulmány, amely a Clinical Gastroenterology and Hepatology című szaklapban jelent meg. Mint az Increased Risk of Venous Thromboembolic Events With Corticosteroid vs Biologic Therapy for Inflammatory Bowel Disease című tanulmány vezető szerzője megjegyzi, ismert, hogy a vénás tromboembólia (mélyvénás trombózis és tüdőembólia) egyébként is gyakoribb az IBD-s betegek körében, azonban ez az első vizsgálat, amely kimutatja, hogy a kortikoszteroid-használat a vénás tromboembólia független kockázati tényezője az IBD-s betegeknél. Peter D.R. Higgins és munkatársai a Truven Health MarketScan adatbázis retrospektív analízisét végezték el, 15.100 beteget monitoroztak 12 hónapon keresztül. 325 vénás tromboembólia történt; a csak kortikoszteroid-kezelésben részesülők esetében ennek aránya 2,25%, a csak biológiai kezelésben részesülők körében 0,44%, a kombinált, kortikoszteroid + biológiai kezelésben részesülők között pedig 2,49%-os volt a vénás tromboembólia kialakulásának aránya.

 

Hormonális fogamzásgátlók és glióma

A hormonális fogamzásgátlók legalább öt éven keresztül történő használata megduplázza egy ritka agytumor, a glióma kialakulásának kockázatát. A British Journal of Clinical Pharmacology-ban megjelent tanulmány - Hormonal contraceptive use and risk of glioma among younger women a nationwide case-control study - szerint a legnagyobb kockázatot a csak progesztogént tartalmazó minipill jelenti, ennek szedése esetén a kockázatnövekedés 2,4-szeres.

A kutatók - David Gaist és munkatársai - a dán nemzeti egészségügyi regiszter adatait használva azonosították azokat a 15 és 49 év közötti nőket, akik 2000 és 2009 között glióma diagnózist kaptak, majd az így talált 317 eset közül mindegyiket 8 korban hozzáillő, gliómában nem szenvedő nővel hasonlították össze (a vizsgálat elvégzését az motiválta, hogy igen keveset tudunk a glióma okairól). Mint Gaist elmondja, fontos, hogy az eredményüket a megfelelő kontextusban szemléljük: habár szignifikáns asszociációt találtak a hormonális fogamzásgátló-használat és a glióma-kockázat között, a megfelelő páciensek esetében a kockázat-haszon elemzés támogatja a hormonális fogamzásgátlók használatát.

 

Endokrin diszruptorok és korai menopauza

Azoknál a nőknél, akiknek szervezetében magas az endokrin diszruptor hatású kemikáliák mennyisége, 2–4 évvel korábban kezdődik a menopauza. A petefészek-funkció korai hanyatlása nemcsak a fogamzóképességet befolyásolja hátrányosan, de a szívbetegségek és az oszteoporózis korábbi kialakulásához is vezethet. Korábbi vizsgálatok már kimutatták az endokrin diszruptorok és egyes rákféleségek, valamint a metabolikus szindróma kialakulása, illetve a fiatal lányok korai pubertása közötti kapcsolatot.

A PLOS ONE című szakfolyóiratban megjelent tanulmány - Persistent organic pollutants and early menopause in U.S. women – 111 kemikália vér- és vizeletszintjét vizsgálta, és mint a szerzők megállapítják: kisebb tanulmányok már vizsgálták az endokrin diszruptorok és a menopauza közötti kapcsolatot, azonban ez az első nagyméretű vizsgálat, amely egyébként az Egyesült Államok lakosságának reprezentatív vizsgálata, és az 1999 és 2008 között zajló National Health and Nutrition Examination Survey része volt. A kutatók 31.575 ember, köztük 1.442 menopauzában lévő nő adatait dolgozták fel, a nők közül senki nem részesült hormonpótló terápiában, illetve nem esett át ovárium-eltávolításon.

A vizsgált 111 anyag (dioxinok/furánok, ftalátok, fitoösztrogének, poliklorinált bifenilek, fenolszármazákok, organofoszfát peszticidek, felületaktív anyagok, policiklusos aromás hidrokarbonok) közül 15 vér- és vizeletszintje mutatott szignifikáns összefüggést a menopauza korábbi beköszöntével és a petefészek-funkció potenciálisan veszélyes csökkenésével (9 poliklorinált bifenil, 3 peszticid, 2 ftalát és 1 furán).

A furánok égésmelléktermékek, a ftalátok gyakoriak a háztartási műanyagokban, egyes gyógyszerekben és kozmetikumokban, pl. testápolókban, parfümökben, make up-okban, körömlakkokban, folyékony szappanokban, hajfixálókban, a poliklorinált bifenilek pedig hűtőfolyadékokban.

Mint a vizsgálatot vezető Amber Cooper elmondja, eredményeik, mivel csak az asszociációt vizsgálták, nem bizonyítanak ok-okozati összefüggést, de ez is alkalmas arra, hogy felhívja a figyelmet a veszélyre.

Sok kemikáliával kapcsolatos kitettségünket nem tudjuk befolyásolni, mert azok a talajban, a vízben vagy a levegőben benne vannak, teszi hozzá Cooper, azonban érdemes növelni a tájékozottságunkat azokkal az anyagokkal kapcsolatban, amelyek a háztartásunkban veszélyeztetik az egészségünket, és megtanulni, mely műanyagok, kozmetikumok, háztartási vegyi anyagok vagy élelmiszercsomagoló anyagok ártalmasak, és tudatosan elkerülni azokat.

 

Dr. Kazai Anita
a szerző cikkei

cimkék

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!

Könyveink

  • learn more Álomkönyv. Pszichoterápiás álommunka

    Az Álomkönyvet mindazok haszonnal forgathatják, akik érdeklődnek saját álmaik iránt, és akik izgalmasnak találják a...

  • learn more Hol lakik a Jóisten?

    A szerző új regénye egy francia földről jött fiatal paptanár „kalandjait” beszéli el a kilencvenes évek közepén: hősünk belepottyan a honi...

  • learn more Rendhagyó szakácskönyv. Patikusok receptjei tápanyagtartalommal

    Különleges ötlettel jelent meg a gyógyszerészek szakácskönyvének  harmadik kötete,...

  • learn more Kolostorok Magyarországon látványtérkép

    A magyarországi kolostorok látványtérkép hazánk 49 történelmi és építészeti szempontból egyaránt jelentős kolostorát...

  • learn more Pszichiátria - másképp

    A szerző mindazoknak ajánlja könyvét, akik kapcsolatba kerültek a pszichiátriával, akár mint vizsgázók, akár mint terapeuták. A könyv...

  • learn more Pszichiátriai Lexikon

    Részlet Janka Zoltán Prof. előszavából  “A szerkesztő és szakavatott munkatársai a magyar pszichiátriai fogalomtár nagyméretű birodalmát...

  • learn more Tic-taktika

    „A Tourette-szindrómás gyermekek napi gondozása/nevelése nem sokban különbözik más gyermekekétől, azonban a Tourette-szindróma és az esetlegesen ezzel együtt...

  • learn more A személyes és társas tényezők szerepe a rehabilitációs munkában

    A kötet középpontjában a krónikus betegséggel élők testi, lelki és szociális...

  • learn more Bevezetés az addiktológiába

    A könyvben a multidiszciplináris megközelítés iránti igényt nem feledve, a beteget ellátó orvos szemével tekint a szerző a kémiai...

  • learn more Szalagsérülések

    A „Traumatológia Témakörök” sorozat 1993-ban indult az akkori Országos Traumatológiai Intézetben. A zsebkönyvek szerzői többnyire traumatológusok, akik a...

  • learn more Kisklinikumi szakismeretek

    Fejezetei a különféle betegségben szenvedők ápolását mutatják be betegségtípusonként, jól áttekinthető, tagolt formában, amely...

  • learn more Pszichoanalitikus terápia – Kutatás

    A pszichoszomatikus gyógyászat, csakúgy mint a pszichiátria, elképzelhetetlen pszichoanalízis nélkül. A pszichoanalízis több mint...

  • learn more Kockázatbecslés és kockázatkezelés a pszichiátriában

    A pszichiátriai megbetegedések és a krízisállapotok növelhetik az öngyilkosság, az erőszakos magatartás és...

  • learn more Akadémikus portrék - Erdei Anna - immunológus

    A kötet Herzka Ferenc dokumentumfilm-rendező, szerkesztő által készített portréfilm szövegéből készült...

  • learn more Pszichoanalitikus terápia a gyakorlatban

    A mű nemcsak címében kézikönyv, a modern pszichoanalitikus pszichoterápia tankönyvét hozta létre a szerző –...

  • learn more Fukushima [3.11] Maradjunk vagy menjünk? (memoár) - Személyes történet a 2011-es tohokui földrengésről, tsunamiról és a fukushimai atomkatasztrófáról

    Popovics Péter a családjával együtt 10 évet élt Japánban, és Yokohamában (Fukushimától 180 km-re) élte át a 2011 márciusi történelmi földrengést, melynek következményei gyökeresen megváltoztatták mindannyiuk életét. Az emlékirat egyrészt a szerző gyerekeinek nyújt magyarázatot a család gyökereire, másrészt pedig feldolgozza családjuk azon megpróbáltatásait, melyekre a fukushimai atomerőműbaleset következtében az események sodrása nem adott lehetőséget. A könyv központi része a földrengés napjától számítva napi bontásban mutatja be a katasztrófa kibontakozásával párhuzamosan a velük történteket mindaddig, amíg el nem hagyták Japánt. Nyelv: magyar...

  • learn more Létezik-e jó halál?

    Vajon aki nagyon beteg, tudja-e, hogy meg fog halni? Mitől fél elsősorban? Miről szeretne beszélni velünk, családtagokkal, ápolókkal, orvosokkal? Hogyan...

  • learn more Orbán Viktor és te

    Orbán Viktorra égető szükségünk van. Vagy talán nem is rá, hanem arra az Orbán Viktor-képre, amit a stábjával együtt professzionálisan alkotott meg,...

  • learn more Sugáregészségtan

    A szakkönyv új témákkal, így az optikai sugárzások hatásairól, illetve az állatorvosi sugárforrás- és izotópalkalmazásról szóló fejezetekkel is...

  • learn more És mégis - Összegyűjtött írások (1983-2015)

    B. Gáspár Judit könyve három évtized írásait gyűjti egybe. Pszichoanalitikus szemléletű kortárs gondolkodó szólal...