Összevethetőek-e az új típusú antikoagulánsok?
Az új típusú orális alvadásgátlók az elmúlt évtizedben forradalmasították a stroke-prevenciót non-valvuláris pitvarfibrillációban.
|
|
2018. augusztus. 16., csütörtök - Ábrahám.
Pitvarfibrilláció, 2-es típusú diabétesz és a nem K-vitamin antagonista orális alvadásgátlókMivel a diabéteszes betegek esetén magasabb a stroke/szisztémás emboliás szövődmények kockázata, ezért a NOAC kezelés hasonló relatív kockázatcsökkenés mellett nagyobb abszolút rizikócsökkenést eredményez pitvarfibrillációval rendelkező, 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél. A direkt alvadásgátlók hatása 60 évesnél idősebb, traumás agykárosodást szenvedett betegek eseténHatvan évesnél idősebb, traumás agykárosodást szenvedett betegek esetén a direkt alvadásgátlókkal végzett kezelés biztonságosabb, mint a K-vitamin antagonista kezelés. Alvadásgátlás fitvarfibrilláció és szívelégtelenség eseténPitvarfibrilláció és szívelégtelenség együttes fennállása esetén különösen magas a tromboemboliás szövődmények kockázata, amelynek a tünetei súlyosabbak, és a prognózisa is rosszabb. Az új orális alvadásgátló szerek K-vitamin antagonistákkal szembeni előnyei, mint a fix dózis, széles terápiás ablak, tartósabb alvadásgátlás, egyre inkább arra késztetik a klinikusokat, hogy ezeket a szereket válasszák elsőként, szívelégtelenség és pitvarfibrilláció együttes fennállása esetén is. A vérzés miatti hospitalizáció időtartama és mortalitása különböző alvadásgátlók alkalmazásakorAz, hogy a vérzéses szövődmények miatti hospitalizáció felfüggeszthető alvadásgátló kezelés mellett nem volt rövidebb, mint irreverzibilis alvadásgátlás mellett, felveti annak lehetőségét, hogy a klinikusok inkább fókuszálnak a hatás felfüggeszthetőségére, mint egy szer teljes biztonságossági profiljára. |
|
|||||||||
