hirdetés
hirdetés
2017. február. 23., csütörtök - Alfréd.
hirdetés

Kidolgozták a XXI. század törzskartonját

Több, az alapellátókat érintő, aktuális kérdésben adott ki állásfoglalást a Háziorvosok Online Szervezete (HaOSz). Javaslatot tettek a helyi iparűzési adó alóli mentességet biztosító, és az iparkamarai tagdíjfizetési kötelezettségről szóló jogszabályok módosítására, és kidolgozták a XXI. század törzskartonját is.

hirdetés

A törzskarton része az alapellátás megújításának; e nélkül esélytelenek vagyunk a problémák megoldásában – mondta korábban Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkár. A törzskartonok szakmai tartalmáról már folytak egyeztetések, a HaOSz most konkrét javaslatot dolgozott ki az adatgyűjtő lap tartalmára.

A háziorvosi törzskarton fogalma 1997-óta ismert, az ebben szereplő adatokat korcsoporttól függően időszakonként meg kell újítani, úgy hogy a bevezetés óta senki nem definiálta, hogy mi a törzskarton fogalma, pontosan milyen adatokat kell tartalmaznia, ki veszi fel azokat, hol kell azt tárolni, ki és mikor férhet hozzá – tájékoztatta a MedicalOnline-t dr. Békássy Szabolcs, a HaOSz alapítója.

Ez év elején államigazgatási szinten is megjelent az igény a háziorvosi törzskarton tartalmi megújítására – idézi fel. Ezzel kapcsolatban 2016. júniusában megjelent egy minisztériumi végrehajtási rendelet-tervezet, amely tartalmazta a törzskarton új adattartalmát is. Ezzel az anyaggal a szervezet legnagyobb problémája az, hogy ebben sem definiáljak a kartont, alapvető kérdésekre sem ad választ. Nem derül ki többek között az sem, hogy, mi az adatok felvételének a célja, ki, és kinek veszi fel azokat. Nyitott kérdés az is, mi fogja motiválni az adatfelvevőt és a pácienst a kitöltésben. Nem világos, milyen egészségnyeresége lesz ennek a munkának, és hogy előreláthatóan mennyire lesznek validak a háziorvosnál felvett adatok, ahogyan a háziorvosok egyelőre nem tudnak arról sem, hogy szakmai konszenzuson alapszik-e a kérdések összeállítása?

Véleményünk szerint a fenti kérdések megválaszolását követően lehet megtölteni szakmai tartalommal az „új típusú” törzskartonok rendszerét – foglalja össze Békássy Szabolcs. A HaOSz javaslata egy előremutató, XXI. századi, széles körű háziorvosi szakmai konszenzuson alapuló rendszer kialakítása, amely rövid idő alatt hozzájárulhat a magyarországi betegellátás minőségének jelentős fejlődéséhez.

A szervezet az alábbi módon definiálta az új típusú törzskartont: „Minden korosztályban, minden társadalmi csoportban, orvos szakmailag releváns egészségügyi alapadatok, melyek elősegítik a páciens korrekt kivizsgálási, gondozási, kezelési stratégiáját a háziorvosi ellátásban, a foglalkozás-egészségügyben, a szakellátásban, és a kórházi ellátásban, orvosszakértői vizsgálatoknál.”

Ne csak a háziorvosok frissítsék

A HaOSz úgy gondolja, hogy az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) bevezetésének kapujában az új típusú törzskarton tárolásának is itt a helye, melyhez minden pácienst ellátó orvos hozzáfér, beleértve a foglakozás-egészségügyi szakorvost is, s melyek szerkesztéséhez kompetenciák alapján minden orvosnak jogosultsága van. Minden orvos-beteg találkozás alkalmával – amennyiben a kompetenciaszintnek, törzskartonnak megfelelő vizsgálat történik –, az adott adattartalommal a törzskarton automatikusan megújul az EESZT-ben. A rendszer a következő háziorvosi vizitkor jelzi a törzskartonra felvezetett változásokat.

A rendszer lényege tehát a folyamatos változó adattartalom, az orvosi vizsgálatoknak, orvos-beteg találkozásoknak megfelelően. A minden orvos számára biztosított hozzáférés az alapellátásra zúduló terhek csökkentése (laborleletek, szakorvosi leletek azonnali érkeztetése) mellett költséghatékony is lehet azáltal, hogy például az adott szakrendelés orvosa nem kér ismételt vérvizsgálati elemeket, ha azok a közelmúltban az adott páciensnél egyébként elkészültek – magyarázza Békássy doktor. Kiemelendő, hogy ez a szakellátást nem terhelné plusz adminisztratív feladatokkal, hisz a betegellátás dokumentációját jelenleg is el kell végezniük, az adatfeltöltés pedig lehetne automatikus. Ahhoz, hogy mindez megvalósuljon, az informatikai rendszerek felkészítése is elengedhetetlen, de a HaOSz véleménye szerint 2018. január 1-jétől élesben működhetne a törzskartonrendszer.

A HaOSz 18 éven felüli korosztály új típusú törzskartonjával kapcsolatos részletes megoldási javaslatot dolgozott ki, amelyet itt olvashat. A gyermekekre vonatkozó törzskarton javaslatukat a házi gyermekorvosi szakmai szervezetekkel történő egyeztetést követően publikálják.

Iparosok vagy orvosok?

Mentességet kapnak a helyi iparűzési adó alól jövő évtől a háziorvos és védőnő vállalkozók Budapesten – döntött szerdai ülésén egyhangúlag a Fővárosi Közgyűlés. A vonatkozó rendeletet úgy módosították, hogy nem kell HIPA-t fizetni, ha a vállalkozási szintű iparűzési adóalapja az adóévben a 20 millió forintot nem haladja meg. A Háziorvosok Online Szervezete (HaOSz) az e döntést is megalapozó szabályozás módosítását kezdeményezi.

Az érvényben lévő jogszabály szerint az önkormányzatoknak lehetőségük van az alapellátási vállalkozások számára elengedni a HIPA-t, amennyiben a vállalkozás adóalapja nem haladja meg az évi 20 millió forintot, és az adóalap legalább 80 százaléka közvetlen OEP finanszírozásból származik. Azonban ez csupán egy lehetőség a helyhatóságok számára, ennek megfelelően a legtöbb praxisnak nem is adták meg ezt a kedvezményt – emlékeztet a HaOSz alapítója.

A jelenleg működő háziorvosi vállalkozások azonban – hogy biztosítsák fenntarthatóságukat – egyéb, OEP finanszírozástól független tevékenységeket is végeznek, például ügyeleti ellátást vállalnak vállalkozási formában személyes közreműködőként, vagy foglalkozás-egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak. Ezért a HaOSz azt javasolja, hogy a vonatkozó jogszabály úgy módosuljon, hogy az önkormányzat rendeletben deklarálja, hogy az alapellátási vállalkozások esetében (háziorvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi, alapellátási ügyeleti, védőnői, iskolaorvosi ellátások) az alapellátás működtetéséért fizetett központi finanszírozás nem képezi a helyi iparűzési adó adóalapját, vagyis az OEP-től származó bevétel a helyi iparűzési adó tekintetében adómentességet élvezzen valamennyi alapellátási vállalkozás esetében.

Az alapellátási vállalkozások számára kötelező a Magyar Orvosi Kamarai (MOK) tagság, s az ehhez fűződő tagdíj fizetése, mindemellett iparkamarai hozzájárulást is fizetniük kell a háziorvosoknak egy 2012. január 1-jétől érvénybe lépett rendelkezés értelmében – emlékeztet Békássy doktor, hangsúlyozva, hogy az alapellátók számára a Magyar Kereskedelmi és Iparkamara (MKIK) semmiféle szolgáltatást nem nyújt.

A HaOSz azt javasolja, hogy módosítsák a vonatkozó jogszabályt aszerint, hogy azok az alapellátási vállalkozások (háziorvosi, házi gyermekorvosi, fogorvosi, alapellátási ügyeleti, védőnői, iskolaorvosi ellátások), amelyek esetében a vállalkozás adóalapjának adóévben legalább a 80 százaléka alapellátási tevékenységből származik, és a vállalkozást működtető orvos az orvoskamarai tagdíjat megfizeti, mentesüljön az MKIK-nak fizetett hozzájárulás alól.

Online konzultálnak
A Háziorvosok Online Szervezete 2016. októberében alakult, abból a célból, hogy véleményt formáljon az alapellátást érintő rendszerszintű anomáliákról, s megoldási javaslatokat tegyen a döntéshozók asztalára. Már a megalakulást követő első hetekben több százan csatlakoztak a szervezethez, cél a Magyarországon aktívan praktizáló családorvosok érdekeinek ezen szervezetbe tömörítése. Az internet adta lehetőség a kapcsolattartás legegyszerűbb, és leghatékonyabb formája is egyben, így az egyes területeket érintő kérdéseket, vitaanyagokat együtt alakítják, formálják a weboldalon regisztrált kollégákkal, s a végső megoldási javaslatok megszületése előtt azokat szavazásra bocsájtják. Úgy gondolják, hogy a felmerülő kérdésekre adott válaszok így válnak igazán reprezentatívvá. A szervezet tagja csak és kizárólag aktív, magyarországi praxisban dolgozó háziorvos lehet.
Tarcza Orsolya
a szerző cikkei

(forrás: MedicalOnline)
hirdetés
Share on Tumblr

Kapcsolódó fájlok

Olvasói vélemény: 0,0 / 10
Értékelés:
A cikk értékeléséhez, kérjük először jelentkezzen be!
Hozzászólások (1 db)
Ha hozzá kíván szólni, jelentkezzen be!
 
#
Teljesen nyilvánvaló, hogy soha nem fogok hozzájárulni, hogy egy ilyen táblázatot az EESzT-be feltöltsenek, és ahhoz sem, hogy egy ilyet bárki is nyilvántartson rólam.
Ez ugyanis az emberi méltóságom hitvány megtaposása lenne. Akkor inkább nem megyek el orvoshoz.

Azt tudom elképzelni, hogy szigorúan ÉLETMENTŐ adatokat tároljon rólam az EESzT, amelyet az én hozzájárulásommal visz fel a háziorvosom. Ez a maximum, és ezt sem
teszem elérhetővé csak kizárólag életmentés céljából.

Az EESzT-be történő adatfeltöltéshez kizárólag akkor járulnék hozzá, ha onnan az adatot bármikor letörülhetem, és le is fogom törölni mindet abban a pillanatban,
amikor azt felhasználták.
hirdetés
hirdetés

Könyveink

  • learn more Cukorbetegség okozta vesebetegségek

    A könyv a diabéteszes nefropátiáról jelenleg rendelkezésre álló orvosi ismereteket gyűjti össze. Átfogóan bemutatja a betegség...

  • learn more A gyermekágyi láz kóroktana, fogalma és megelőzése

    Semmelweis bevallja, nincs gyakorlata az írás és a könyvszerkesztés terén, mi a fordítás során mégis...

  • learn more Akadémikus portrék - Ormos Mária - történész

    Ormos Mária, történész, a XX. századi történelem szakértője. Tudományos műveket publikál, nagysikerű előadásokat...

  • learn more A dadogók komplex kezelése - nyolcéves kortól

    "Az ember nem születik dadogónak, hanem azzá lesz." A társadalomtudományokban felhalmozódott elméleti és...

  • learn more Medical Communication

    The doctor-patient relationship demands communication skills and knowledge that go beyond what we use in ordinary conversation, and the communication issues...

  • learn more Mindennapi gyermeksebészet

    A „MINDENNAPI GYERMEKSEBÉSZET” című kézikönyv mindazoknak készült, akik munkájuk során olyan gyermekekkel találkoznak, akiknek...

  • learn more Nyílt lábszártörések

    A Traumatológia Témakörök sorozatban újdonságként egy monográfia is megjelent, mely egyben egy tudományos munka összefoglalója is. A 222 oldalas...

  • learn more A pszichodinamikus pszichiátria tankönyve

    A pszichodinamikus pszichiátria tankönyvének jelen kiadása jelentős mértékben gazdagodott azáltal, hogy Dr. Gabbard ebben az...

  • learn more Manuale Pharmaceuticum Novum - második bővített kiadás

    A magisztrális gyógyszerkészítés a gyógyszerészek egyik meghatározó egyedi és kizárólagos...

  • learn more A klinikai ultrahang-diagnosztika története Magyarországon

    Rövid visszatekintésnek szánták a szerzők ezt a könyvet, a teljesség igénye nélkül.  Olvashatunk...

  • learn more Az evés lélektana

    A modern ember, ez a „moho sapiens" jóval többet eszik a szükségesnél. Közben vagyonokat sem sajnál különféle testsúlyfogyasztó technikákra, melyek...

  • learn more Az orvoslás joga - kommentár a gyakorlat számára

    Hiánypótló orvosi jogi kézikönyv. Sorra veszi az orvosi jogviszonyt, ennek alanyait, az orvosi tevékenységek...

  • learn more A belgyógyászat alapjai fogorvosok számára

    Számos belgyógyászati kórállapotban jelentkezhetnek szájüregi manifesztációk, és megfordítva, sok primer fogászati...

  • learn more Sugáregészségtan

    A szakkönyv új témákkal, így az optikai sugárzások hatásairól, illetve az állatorvosi sugárforrás- és izotópalkalmazásról szóló fejezetekkel is...

  • learn more Gyógynövények ismerete - A fitoterápia és alternatív medicina alapjai. Egy komplex gyógynövénykereső, csaknem 800 gyógynövénnyel, közel 300 fotóval

    Gazdagítsa könyvespolcát ezzel az egyedülálló kötettel  Rácz Gábor és Rácz-Kotilla Erzsébet professzorok életük javát a Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen töltötték, tanítva gyógyszerész - és orvosnemzedékeket. Szabó László Gy. az egyetem professzorának kezdeményezésére több mint két évtizede a mai Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Karának vendégtanárai. A szerzők alaposságát tükrözi és túlzás nélkül mondható, hogy a kereskedelemben kapható, illetve a különböző készítményekben jelenlévő gyógynövények majd minden fajtája szerepel a könyvben (szerkesztette: Dr. Szarvasházi Judit) morfológiai leírással, hatástani ismeretekkel, felhasználási lehetőségekkel, otthoni alkalmazásokkal, s a jobb felismerhetőség kedvéért mindez dr. Babulka Péter által készített és válogatott növényfotókkal illusztrálva.  Lapozzon bele és tudjon meg többet… a nélkülözhetetlen botanikai, fitokémiai és hatástani alapokról, a termeszthető gyógynövények agrotechnikai ismereteiről, a népi gyógynövényhasználat jelentőségéről valamint a hagyományok szerepéről a gyógyszerkutatásban és a fitoterápiában, az aromaterápia és a növényi eredetű homeopátiás alkalmazásokról és a nagygombák gyógyászati jelentőségéről, az idegenföldi gyógynövényekről, amelyek az Európai Gyógyszerkönyvben és a VIII. Magyar Gyógyszerészkönyvben hivatalosak.   A gyógynövény szakkönyvek között egyedülálló mert, … tartalmazza a hazai és külföldi gyógynövények komplex hatástani ismereteit, korrekt információt ad az összes gyógynövényről valamint előiratokat nyújt egy-egy gyógynövény használatáról, sorra veszi a gyógynövényeket, orvosi illetve gyógyszerészeti szempontból fontos vagy figyelemre méltó haszonnövényeket, legújabb kutatási eredmények találhatóak...

  • learn more A figyelem pszichológiája

    A könyv legfontosabb célja, hogy bemutassa azokat az elméleti kereteket, melyek a figyelem kísérleti kutatásait vezérlik. Ahol erre lehetőség...

  • learn more EKG enciklopédia a gyakorló orvosok számára

    Kiadványunk az elismert és sikeres klinikus öt évtizedes klinikai tapasztalatát gyűjti össze, a hagyományos EKG teljes...

  • learn more ELŐJEGYEZHETŐ! GYÓGYSZERES TERÁPIA MENEDZSMENT – ONKOLÓGIA ÉS ONKOHEMATOLÓGIA - KLINIKUM ÉS FARMAKOLÓGIA

    Az onkológia és onkohematológia a modern...

  • learn more Anima Rerum * A Dolgok Lelke

    Kiadás éve 2005-2006.

  • learn more Urológia

    A korszerű urológia felöleli - az újszülöttől az aggastyánig - a férfiak és a nők húgy-ivari szervi betegségeinek gyógyítását. A diagnosztikában a fizikális...