Patrick J. Hayden, Constantine S. Mitsiades, Kenneth C. Anderson cikkei

  Célkitűzés
  Az utóbbi években számos új gyógyszeres kezelést engedélyeztek myeloma multiplexben. Az alábbiakban összefoglaljuk az új terápiás lehetőségek engedélyezését megalapozó legfontosabb klinikai vizsgálatokat. Az összefoglaló kitér az I/II. fázisú vizsgálatokban jelenleg tanulmányozott újabb ígéretes vegyületekre is. Újabb eredmények Az immunmoduláló hatású thalidomid és lenalidomid, valamint a proteoszóma-inhibitor bortezomib mind egyedüli szerként, mind kombinációkban hatékonynak bizonyult a myeloma kezelésében. A daganatellenes hatás maximalizálása és a toxicitás csökkentése érdekében a jelenleg zajló vizsgálatok a gyógyszerek optimális egymást követő alkalmazására koncentrálnak. Az új terápiás protokollokat egyre inkább a preklinikai vizsgálatok által igazolt szinergista hatás figyelembevételével alakítják ki. Az újabb szerek beillesztése a transzplantációalapú kezelési sémákba tovább javítja a kimenetelt. A felmérés alatt álló újabb szerek közül az arzén-trioxid, a hsp90 inhibitorok és a hiszton deacetiláz inhibitorok emelhetők ki. A jövőben a terápiás lehetőségek közötti választás a betegspecifikus paraméterekre (például citogenetika, génexpressziós profil) alapozva, egyénre szabottan fog történni.

 
  Összegzés
  A thalidomid, a lenalidomid és a bortezomib jelenleg a myeloma kezelésében standard első vonalbeli szernek tekinthető, amelyek korábbi kezelést követően is, de kombinációk részeként is a betegség bármely stádiumában hatékony terápiás lehetőséget jelenthetnek.  

Kulcsszavak
  Bortezomib, immunmoduláns, myeloma, célzott terápia, retrovírus