Célkitűzés Az akut myeloid leukaemia (AML) klonális betegségek heterogén csoportját jelenti, amelyeket – heterogenitásuk ellenére – azonos indukciós protokoll szerint kezelnek. Az indukciós protokoll alapját hosszú évek óta rendszerint egy antraciklin készítmény és a citarabin kombinációját tartalmazó kemoterápia jelenti. Az alábbi összefoglaló szerzői az AML kezelésében előrelépést mutató, újabban publikált tanulmányok eredményeit tekintik át.
Újabb eredmények Az összefoglaló szerzői áttekintik azokat a klinikai tanulmányokat, amelyekben az antraciklin adagjának emelésével, illetve további szerek, például a gemtuzumab ozogamicin hozzáadásával, vagy az „ütemezett-szekvenciális” megközelítéssel bizonyították a dózisintenzifikáció jelentőségét fiatalabb betegeknél. A szerzők alátámasztják az idősebb (>60 éves) AML-betegek kezelésének, valamint a biológiailag különböző betegségek és betegek eltérő terápiás megközelítésének jelentőségét. Az ehhez szükséges megközelítések részben a dózisredukción és -intenzifikáción, valamint az újabb szerek kedvezőbb toxicitási profilján alapulnak.
Összefoglalás Az agresszív indukciós terápiának köszönhetően az AML-ben szenvedő betegek remissziós aránya és túlélése javulást mutat. Az indukciós terápia részeként az AML daganatsejtek egyes specifikus molekuláris rendellenességei ellen irányuló új terápiás szereket jelenleg vizsgálják.
A december végén megjelent jogszabály változások, így a fix díj elvonása, és az új indikátor rendszer bevezetése korántsem segíti a magyar közfinanszírozott alapellátás működését.