Dr. Czakó László

1-3 kép: Ectopiás pancreas a gyomorban - Az antrumban a mellső fal nagygörbületi oldal találkozásánál 1,5 cm-es, ép hámmal fedett submucosus terime látható, orális felszínén kis polipoid képlettel. 4.kép: „Unroofing” technikával nyerünk szövettani mintákat. Szövettan: pancreas szövet. EUS vizsgálatát lásd az Endoszkópos UH - Gyomor fejezetben.

Ectopiás pancreas a gyomorban - Az antrumban a mellső fal nagygörbületi oldal találkozásánál 1,5 cm-es, ép hámmal fedett submucosus terime látható, orális felszínén kis polipoid képlettel.„Unroofing” technikával nyertünk szövettani mintákat. Szövettan: pancreas szövet. Az elváltozásnak megfelelően a submucosából kiinduló, 13,4x6,9 mm-es, éles határú, inhomogén, apró echodús fokuszokat és echoszegényebb területeket is tartalmazó képlet látható.

1.kép: a corpus kisgörbületi oldalán a gyomorfal jelentősen kiszélesedett, a szerkezete felbomlott, a rétegek nem ismerhetők fel és a folyamat a muscularis proprián át a serosát is áttöri egy ponton. Kóros nycsomó nem került látótérbe -T4 stádium. 2.kép: 3 hónap múlva a kemoterápia után teljes regresszió látható

1-2. kép: kifejezetten vaskos nagygörbületi redőzet, a nyálkahártya helyenként livides elszineződést és kígyóbőr rajzolatot mutatott. Az ismételt szövettani vizsgálat, „big particle” biopszia sem adott diagnózist. Az endoszkópos UH (lásd ott) linitis plastica mellett foglalt állást. A műtéti szövettan: sigillocellularis cc.

1-3.kép: Gyomor lymphoma - A corpus kisgörbületi oldalát teljesen elfoglaló, a lumenbe domborodó, kemény idegenszövet látható. Szövettan: gyomor lymphoma

1-3.kép: Linitis plastica - A gyomor fala körkörösen kiszélesedett, szerkezete felbomlott, a rétegek nem ismerhetők fel. Egy patológiás nyirokcsomó (6 mm-es, kerekded, echoszegény) került látótérbe.

Peripapillaris lymphoma

Fundusmirigy polypok

1-2. kép: HSV oesophagitis

Crohn-fekélyek a duodenumban

1-2: Az epeút várható lefutásának megfelelően a mucosán metszést ejtünk, majd az epeút irányában a metszést fokozatosan mélyítjük 3: A fehér színű epevezeték bedomborodása felismerhető 4: Az epevezeték falán kis metszést ejtve feltűnik annak lazacszínű epitheliuma. 5: Az epevezeték kanülálása 6: Hagyományos papillotómmal komplett sphincterotómiát végzünk

1-2.kép: Ectopiás pancreas a gyomor antrumában 3. kép: Az elváltozás EUS képe

1. Vater papilla adenoma 2-3. Az adenoma hurkolása 4. Papillectomia után a polypectomiás fekélyalap, illetve a levágott és a hurokba befogott adenoma.