2011. 1. szám
Terápiamenedzsment
34 | Praxismenedzsment
beosztását az orvos maga határozza meg,
nincs kikötve a szerződésben a szemé-
lyes munkavégzés kötelezettsége (így pl.
jogosult alvállalkozó vagy más közremű-
ködő igénybevételére) és a felek mellé-
rendelt viszonyban állnak egymással
(pl. kölcsönös jogok és kötelezettségek
illetik és terhelik őket), akkor a munka-
végzésre irányuló jogviszonynak minő-
sülés kizárható.
4. A szerződések tárgya
A Polgári törvénykönyv szerint a meg-
bízás alapján a megbízott köteles a rá-
bízott ügyet ellátni, a vállalkozó pedig a
kikötött eredményt megvalósítani. Bár-
melyik megoldást választják a felek az
adott helyzetben, a szerződés tárgyát ké-
pező ügy tág tartalommal értelmezendő
és a legkülönfélébb tevékenységekre vo-
natkozhat. Azonban tekintettel arra, hogy
a programok megvalósítására irányuló
szerződések egy speciális területre vonat-
koznak, az ilyen megbízást vállaló orvos-
nak egyéb korlátokat és jogszabályi tilal-
makat is figyelembe kell vennie. Különö-
sen az alábbiak fontosak:
• A szerződés nem irányulhat az orvos
egészségügyi-szakmai tevékenységével
összeférhetetlen célra (pl. nem utalhat az
orvos beteget olyan vizsgálatra, amihez
egyéb érdeke fűződik);
• Nem valósíthat meg a szerződéses
tevékenység gyógyszerre vagy gyógyá-
szati segédeszközre vonatkozó ismerte-
tést vagy reklámtevékenységet. Az orvos
szempontjából ez akkor lehet releváns,
ha a programmal összefüggésben ismer-
tetést kap (valamilyen gyógyszerrel vagy
gyógyászati segédeszközzel kapcsolatos,
betegtájékoztatón kívüli információhoz
jut). Ha emellett bármilyen módon előnyt
fogad el, és az megsérti az ismertetésre
vonatkozó előírásokat, akkor ezért fele-
lősségre vonható;
• Fontos, hogy az orvos szakmai tevé-
kenységét semmiképpen se befolyásolja
a programban való részvétel (azaz átté-
telesen a forgalmazóval fennálló kapcso-
lat). Sőt, az orvosnak a szerződéses kap-
csolat létesítése és a szerződés teljesítése
során mindvégig meg kell őriznie szak-
mai függetlenségét: a vállalt kötelezettsé-
gek teljesítése nem ütközhet szakmai fel-
adataival;
• Amennyiben egészségügyi tevékeny-
séget is igényel az adott szerződés teljesí-
tése, úgy nemcsak arra kell ügyelni, hogy
ez az orvos alapfeladataitól térben és idő-
ben is elkülönüljön, hanem arra is figyel-
ni kell, hogy az egészségügyi tevékenység
együttes időtartama – néhány speciális
jogszabályi kivételtől eltekintve – hathavi
átlagban a heti 60 órát, továbbá egy naptá-
ri napon belül a 12 órát akkor sem halad-
hatja meg, ha az egészségügyi tevékeny-
ség végzésére párhuzamosan többfajta
jogviszony keretében kerül sor. (Például
ha a háziorvos munkaviszonya alapján 8
órát tölt egészségügyi tevékenységgel, ak-
kor naponta legfeljebb 4 órán át nyújthat
más jogviszonyban egészségügyi szolgál-
tatást.)
Hogy az adott szerződésben foglalt fel-
adat ilyennek minősülhet-e vagy sem, az
egyrészről az adott program, másrészről
az ehhez kapcsolódó szerződések vala-
mennyi részlete alapján dönthető el, mert
például önmagában nem minősül jogsze-
rűtlennek a programokhoz kapcsolódó
adminisztratív feladatok ellátása az orvos
részéről, azonban ha arra közfinanszíro-
zott intézménnyel fennálló munkaviszo-
nyának munkaidején belül, így különö-
sen rendelési időben kerül sor, vagy ha
a feladatvégzés mértékéhez képest arány-
talanul magas díjazást kap, akkor az adott
esetben már jogellenessé válhat.
5. Adatkezelés
Fontos és nem elhanyagolható szempont
az egészségügyi adatok kezelésének kér-
dése, hiszen a programok közvetlenül
vagy közvetve, de a betegek egészségügyi
adatainak különböző szempontú felhasz-
nálására irányulnak, illetve azzal szük-
ségszerűen együtt járnak. Az egészség-
ügyi adatok, így különösen a beteg egész-
ségi állapota a beteg különösen védett
személyes adatának minősül, és ezért
csak meghatározott tartalmú és formájú
előzetes hozzájárulása alapján kezelhe-
tő és továbbítható harmadik személy fe-
lé. Az adatvédelmi előírások betartásá-
nak az orvos szempontjából különös je-
lentősége van: az orvosetika legrégebbi
szabálya (amit az adatvédelmi jogszabá-
lyok többszörösen megerősítenek) is elő-
írja az orvos titoktartási kötelezettségét,
melynek lényege, hogy az orvos a tudo-
mására jutott egészségügyi és személyes
adatot csak az arra jogosulttal közölheti,
és köteles a rábízott információt bizalma-
san kezelni. Az orvos csak a következők
szerint adhatja tovább a betegeire vonat-
kozó adatokat: