Praxismenedzsment | 27
Terápiamenedzsment
2011. 1. szám
A
gyógyszeres terápia eredményes-
sége több tényezô együttes telje-
sülésének függvénye. Egyfelôl
szükség van a terápia helyes megválasz-
tására a kórkép jellege és súlyossága, a
beteg állapota, toleranciája és komorbidi-
tása, a párhuzamos kezelések, valamint
a szakmai irányelvek figyelembe vételé-
vel. Ez a kezelôorvos feladata. Másfelôl
elengedhetetlen az is, hogy a beteg a szá-
mára rendelt gyógyszerkészítményt a ke-
zelôorvos utasításának, valamint az al-
kalmazási elôírásnak megfelelôen vegye
be. Utóbbit nevezzük beteg-együttmû
ködésnek. A beteg-együttmûködés fon-
tosságát a terápia hasznosulásában ma
már tudományosan elfogadott, és a gya-
korlat által is szem elôtt tartott tényként
kezelhetjük, aminek jelentôségét növe-
li, hogy nemzetközi felmérések alapján
a betegek mindössze 20–50 százaléka
esetében tekinthetô az együttmûködés
megfelelônek.
A
beteg-együttmûködést
tehát úgy
definiálhatjuk, hogy a páciens a szá-
mára rendelt gyógyszert a kezelôorvos
utasítása és az alkalmazási elôírásban
foglaltak szerint veszi be. A
nem meg
felelô beteg-együttmûködés
jelenthet
rendszertelen gyógyszerszedést, ros�-
szul megválasztott idôpontokban tör-
ténô szedést, terápiamegszakítást vagy
idô elôtti terápiaelhagyást, rossz dó-
ziskövetést (pl. „tablettafelezés”), illet-
ve a gyógyszer- és élelmiszer-interak-
ciókkal kapcsolatos tudnivalók figyel-
men kívül hagyását.
A beteg-együttmûködés megfelelôsé
ge („jósága”) számos szociodemográ-
fiai és kulturális, valamint a betegség-
gel és a terápiával kapcsolatos tényezô
függvénye. Megfigyelhetô például, hogy
az idôsebb és iskolázottabb betegek
együttmûködése általában jobb, illetve
az is, hogy a parenterális gyógyszerfor-
mák esetében a betegek inkább képesek
követni a terápiás utasításokat.
A beteg-együttmûködés megnevezé-
sére a szakirodalom korábban fôként a
compliance
(angolul annyit tesz: meg-
felelés, engedelmesség) szót használta.
A compliance arra utal, hogy a beteg
úgy viselkedik, ahogyan azt az orvos-
tudomány „elvárja”. A szó által meg-
testesített attitûd mindinkább idejét-
múltnak tekinthetô: eszerint a terápi-
ás eredményesség kulcsa a kezelôorvos
Adherencia Tudástár 1.
Beteg-együttmûködés és egyéb
kapcsolódó fogalmak