Basic HTML Version
Praxismenedzsment | 19
Finanszírozás
2012. 1. szám
– Az elesett betegek napi gondozása
nem jelent fizetőképes keresletet. So-
sem tapasztaltam, hogy a háziorvosok
úgy gondolnák, hogy a mi munkatársa-
ink a nekik szánt pénzt kapnák meg –
fogalmaz
Kádárné Szabó Ildikó
, a gyu-
lai Pándy Kálmán Kórház Otthonápo-
lási Szolgálatának vezetője, hozzátéve:
a nővérek a háziorvos számára megbíz-
ható szakmai hátteret tudnak kínálni, a
betegek pedig hálásak a számukra ingye-
nesen nyújtott szolgáltatásokért. Mint-
egy harminc háziorvossal tartanak fenn
munkakapcsolatot. A viharsarki szerve-
zet azon kevés szolgáltató közé tartozik,
amely nem magánvállalkozás, hanem
állami intézmény berkeiben működik.
A megyében több szolgálat is dolgozik,
sőt a gyulai térségben három körzeti nő-
vérnek van saját otthonápolási vállalko-
zása is, így az orvosoknak van választási
lehetőségük, hogy melyik betegükkel ki
foglalkozzon.
Spórolnak az ápolók
az orvosnak
– Nem számoltam még ki, hogy pénz-
ügyileg milyen hatással van a praxis-
ra az ápolási szolgálatok működése, de
sok időt és üzemanyagköltséget meg-
spórolnak nekem az ápolók – jelenti ki
dr. Lamboy Beáta
törökbálinti háziorvos.
A praxis indításakor, öt évvel ezelőtt ő
maga kereste a kapcsolatot a szervezetek-
kel, 1700 fős praxisának területén jelenleg
két szolgálat is dolgozik. Vallja, hogy „a
betegek úgy fogadják a külsős ápolókat,
ahogyan az orvos szeretné, hogy fogadják
őket”. Hozzáteszi: az nagyon hamar kide-
rülne, ha a páciensek nem lennének elé-
gedettek, ezért a szakápolás szervezői is
folyamatosan motiváltak a korrekt és lel-
kiismeretes munkára.
– Amikor a praxisomban napról-nap-
ra küzdenem kell a gyógyításba bele-
gázoló teljes paramedicinális világgal,
nem a valódi kollégák jelentik a prob-
lémát! Nagy segítség, hogy szakképzett,
tapasztalt egészségügyi munkatársakkal
kooperálhatok. A praxis nővére is bará-
ti, kollegiális viszonyban van a szolgá-
lat ápolóival, a kirendeléseknél ésszerű
kompromisszumokat tudunk kötni, így
nem fordult még elő anyagi természe-
tű konfliktus – fogalmaz
dr. Nagy István
,
orosházi háziorvos.
– Az otthoni szakápolást a területün-
kön rendszerint a praxis ápolónője is el
tudja végezni, az otthoni gyógytornában,
fizioterápiában, masszázsban viszont a
nővér szakirányú végzettsége hiányában
gyakrabban támaszkodunk a térségben
működő szolgálatra – folytatja a doktor,
aki az együttműködést jónak tartja, s in-
kább azt sérelmezi, hogy az ellátások egy
részéhez szakorvosi javaslatot követel a
finanszírozó. „A csípőprotézis műtéten
átesett, járókerettel csoszogó betegem
számára a saját eszemmel nem mond-
hatom, hogy tessenek tornáztatni, ehhez
szakorvosi pecsétet kell szereznem. Ha
nincs elég pénz, bonyolítsuk meg a pro-
cedúrát, hogy elmenjen tőle az emberek
kedve” – tér ki a szabályozás visszássá-
gaira Nagy István. A háziorvos korábban
a saját terápiás ultrahang és TENS ké-
szülékeivel önmaga is adott a betegeinek
háznál kezeléseket, ám mint fogalmaz,
miután ezért hivatalosan nem szabhatott
díjat, ez nem érte meg a fáradságot, így
immár mintegy másfél éve teljesen fel-
hagyott vele.
– Otthoni hospice szolgálat! – csap a homlokára az észak-alföldi
ötvenes háziorvos a kérdésünk hallatán, miszerint a városában az
otthoni szakápolás mellett milyen az otthoni hospice ellátások el-
fogadottsága a páciensek között. Bevallja, hogy a hospice hallatán
eddig mindig csak a megyei kórház hospice osztályára gondolt,
majd gyónását azzal is tetézi, hogy elárulja: fogalma sincs arról, a
városban kit hívhatna haldokló betegeihez, pedig most is van há-
rom páciense, akiknek szükségük lenne a segítségre. Őszintesé
géért cserébe névtelenséggel fizetünk, hiszen nem személye a lé-
nyeges, hanem a jelenség, amire a hospice ellátók mind a mai
napig panaszkodnak: legtöbbször az orvosok és a betegek infor-
mációhiánya az oka, hogy nem kapja meg mindenki a hospice
ellátást, akinek szüksége lenne rá, s megkaphatná. Holott ez egy
olyan ritka területnek számít, ahol szakember is, sőt OEP finan-
szírozás is van, ami viszont így több térségben is évről-évre benn-
ragad – a haldoklók és családjaik pedig önmaguk küszködnek
odahaza vagy próbálják felvetetni betegüket kórházi osztályra.
Az otthoni hospice ellátást nyújtó szolgálatok vezetői járják a
háziorvosokat és az osztályokat, igyekeznek szemléletet formál-
ni: ha vége az aktív kezelésnek, a doktorok ne hagyják magukra a
betegeiket azzal, hogy „a család majd megoldja”, ehelyett jusson
eszükbe, hogy vannak, akik segíthetnek. Az élete végén járó em-
bernek és családjának akár hónapokon keresztül testi-lelki táma-
szai lehetnek a szolgálatok szakemberei, hiszen a hospice nem-
csak az utolsó napokról szól, amikor már minden összeomlott.
A
www.hospice.hu
honlapon egy városokra kereshető legördü-
lő listában megtalálható az adott térségben kirendelhető otthoni
hospice szolgálatok közvetlen elérhetősége, s a szolgáltatók aktu-
ális lajstroma az OEP szakmai honlapján is megtalálható.
Az Ön betegei hogyan halnak meg?