Page 17 - MT 3

Praxismenedzsment | 17

Finanszírozás

2012. 1. szám

a belvízi, illetve a III.–IV. osztályú tenge-

ri hajók vezetőinek időszakos és soron

kívüli vizsgálatával – korosztályos bon-

tásban határozza meg a jelenlegi rende-

let, mint ahogy a lőfegyver tartásnál is

két csoportra osztják a fegyvert tartani

szándékozókat: azokra, akiknek munka-

körük miatt van a vizsgálatra szükségük,

s azokra, akik hobbiból tartanak valami-

lyen fegyvert.

Az alapellátó orvosok szövetsége által

most elkészített díjtételi javaslat – nyilván

a könyvelést és számlázást megkönnyí-

tendő – kevésbé szofisztikáltan kezeli a

fenti tételeket. A gépjárművezetőktől pél-

dául egységesen 10 ezer forintot kérnének

a jelenlegi 6800 (40 év alatt), 4500 (40–60

év között) és 2300 forint (60 év felett) he-

lyett. Ráadásul nem különböztetnek meg

első- és másodfokot, mint azt az érvényes

szabály teszi. Szándékuk szerint hason-

lóan egyszerűsítenének a fegyvertartási

alkalmasság megállapításánál is: akiknek

munkakörük miatt van szükségük a vizs-

gálatra 10, a hobbi fegyvertartók viszont

20 ezer forintot fizetnének. Ugyanakkor

arra az új jelenségre is felhívják a döntés-

hozók figyelmét, hogy egyre többen for-

dulnak hozzájuk sport-vadászíjászat foly-

tatásához szükséges igazolásért. Ennek

árát – tekintettel arra, hogy szabadidő-te-

vékenységről van szó – ugyancsak 20 ezer

forintban állapítanák meg.

A FAKOOSZ és az ugyancsak javaslatot

benyújtó Kasszaorvosi Szövetség egya-

ránt kitér a külföldi munkavállalásra ké-

szülők egészségi alkalmasságáról szóló

szakvéleményre. Erről egy még 1982-ben

megfogalmazott miniszteri rendelet szól,

igaz, az adott kor körülményeinek meg-

felelően, igen visszafogottan, díjat egyál-

talán nem említve. A szövetség – magyar

nyelvű dokumentum esetén – a 6800

forintos hüvelyujj szabályt alkalmaz-

ná, idegen nyelvű szakvélemény eset-

ében azonban 10 ezer forintban állapí-

taná meg az árat, akárcsak a FAKOOSZ,

amely ez esetben sem tesz különbséget,

mindig egyetlen összeget alkalmazna, 10

ezer forintot.

Abban teljesen egyetértenek a szerve-

zetek, hogy az üzleti biztosítók informá-

cióigényének a beteg beleegyezésével

történő kielégítése üzleti áron történjen.

A FAKOOSZ e szolgáltatásért 20 ezer, a

Kasszaorvosi Szövetség minimum 6800

forintot kérne, hozzátéve, hogy az ár an-

nál magasabb, minél sokrétűbb az infor-

mációkérés.

Bár a tavalyi kormányrendelet szerint

látlelet kiadásáért 3300 forint kérhető,

az alapellátók ezt 6000 forintra emel-

nék, míg a kasszaorvosok picit valori-

zálnák, 3400 forintot kérve e szolgálta-

tásukért.

Az elveszett dokumentumok pótlásá-

ért – vagy a meglévők másolatáért – az

előbbiek 1000, az utóbbiak az elektroni-

kusan tárolt leletek nyomtatásáért, illet-

ve a leletek másolásáért oldalanként 200,

az érvényességi időn belül elvesztett ok-

mányok pótlásáért 1500 forintot számí-

tanának. A véralkohol vizsgálat díját a

FAKOOSZ az érvényes rendeletben sze-

replő 4500 forint helyett 10 ezer forin-

tért végezné, a Kasszaorvosi Szövetség

viszont nem veszi számba ennek lehe-

tőségét.

Nem így számos egyéb feladatot, ame-

lyek felsorolásából az is egyértelművé

válik, mennyi adminisztrációval is járó

feladat hárul a háziorvosokra, miközben

40–60 beteget látnak el egy-egy rendelé-

sen. Ők végzik például az örökbe foga-

dó szülők, illetve a gyámok egészségi al-

kalmassági vizsgálatát – ezért 3400–3400

forintot kérne a Kasszaorvosi Szövetség,

akárcsak abban az esetben, amikor a cse-

csemőúszáshoz szükséges egészségi al-

kalmassági vizsgálatot végzik el. Javasla-

tuk szerint ez lenne a tarifa a betegség

miatti utazási lemondás igazolásánál,

valamint a sportegészségügyi alkalmas-

ság ideiglenes meghosszabbításánál is.

Ugyanakkor arra is felhívják a törvény-

alkotók figyelmét, hogy halaszthatatlan a

különböző jogszabályok – finanszírozá-

si törvény, ennek végrehajtási utasítása,

szakmai kötelezettségeket rögzítő előírá-

sok – összehangolása annak érdekében,

hogy mindenki számára egyértelmű le-

gyen: mit jelent az egészségpénztárral

kötött finanszírozási szerződés teljesíté-

se, illetve mi számít mulasztásnak.

Fontosnak tartják továbbá azoknak a

tételeknek – amelyek sorába például a

halottvizsgálat is tartozik – pontos felso-

rolását, valamint a megfelelő anyagi el-

lentételezés meghatározását, amelyeket

a központi költségvetésből finanszíroz-

nak. Szükségesnek tartják ezen kívül a

nem egészségügyi miniszteri rendele-

tekben megfogalmazott orvosi kötele-

zettségek felülvizsgálatát is. Ezek ugyan-

is tűrhetetlen mértékűvé duzzasztják a

háziorvosi adminisztrációt.

Horváth Judit

Angliában működésbe

lépnek a szolgáltatásvásárló

csoportok

Az angliai klinikai szolgáltatás-

vásárló csoportok (clinical com-

missioning groups) 94%-a át-

ment az egészségügyi hatóságok

kockázatfelmérő vizsgálatán, és

áprilistól átveheti az eddig mű-

ködő alapellátási trösztök szol-

gáltatásvásárlási költségvetését.

(A háziorvosi csoportosulások

az új brit kormány reformjavas-

lataként jelentek meg a 2010. jú-

liusi Fehér Könyvben.)

Mint a

British Medical Jour-

nal (BMJ)

Careers mellékletében

Helen Jaques

írja, a kockázatfel-

mérés négy területen történt:

praxisok bevonása, földrajz és

betegpopuláció, helyhatósági

határvonalak, méret. A csopor-

tokat színekkel értékelték (zöld,

sárga, piros), a pályázó 243 cso-

port 61%-a kapott zöld, 33%-a

sárga, 6%-a pedig piros értéke-

lést. A működést a zöld és sár-

ga besorolást nyert csoportok

kezdhetik meg, amelyek a költ-

ségvetés irányítását egyéves át-

meneti időszakra kapták meg; a

végleges engedélyezés az addig

összegyűlt tapasztalatok alap-

ján 2013 áprilisában lesz. Az át-

meneti időszakban a csoportok

tevékenységét még a korábbi

alapellátási trösztök felügyelik.

A BMJ-nek nyilatkozó szakem-

ber,

Richard Vautrey

szerint a

csoportok nagy része azért ment

át a vizsgán, mert a háziorvosok

nagy része keményen dolgozott

a létrehozásukon.