Page 15 - MT 3

Praxismenedzsment | 15

Aktuális

2012. 1. szám

A

zt, hogy a rendszer kiépíté-

sére szükség van, jól jelzi,

hogy tavaly – amikor a mai-

nál még nehézkesebbé tették a beteg-

életút-követést az akkori adatkezelési

szabályok – több millió beteget nyi-

latkoztattak a háziorvosok arról, be-

tekinthetnek-e az Országos Egészség-

biztosítási Pénztárnál (OEP) nyilván-

tartott adatokba.

Változott a jogszabály

A 2011-ben érvényes rendelkezések

szerint ugyanis a beteget tájékoztatni

kellett arról, hogy életútjának követé-

sére a háziorvos jogosulttá vált, s az

adatokba való betekintés esetleges til-

tásához minden esetben tiltakozó nyi-

latkozatot is be kellett szerezni a páci-

ensektől. Az OEP csak ezt követően

adhatott lehetőséget TAJ-számonként

a lekérdezésre – mondta el a

Praxis-

menedzsment

érdeklődésére

dr. Kőrö-

si László

, az OEP Finanszírozási Fő-

osztályának főosztályvezető-helyette-

se. Decemberben egy, az egészségügyi

adatok kezeléséről szóló törvény mó-

dosítása következtében azonban meg-

változott az eljárás: alapesetben a há-

ziorvosnak már nem kell nyilatkozatot

kérnie a hozzá bejelentkezett betegek-

től, akiknek azonban továbbra is mód-

juk van arra, hogy életútjuk követését

megakadályozzák. Ebben az esetben a

területileg illetékes egészségbiztosítá-

si pénztárhoz kell eljuttatniuk ezzel

kapcsolatos tiltakozásukat egy forma-

nyomtatványon.

Segíthetnek a szoftverek

Kőrösi László tudomása szerint az

egészségügyi adatkezelési törvény

változása óta csupán tízes nagyság-

rendben érkeztek tiltakozó nyilat-

kozatok a pénztárakhoz, s százezres

nagyságrendben éltek a lekérdezési

lehetőséggel a háziorvosok. Az in-

formatikailag a jogviszony-ellenőr-

zéshez kapcsolódó lekérdezés ma

ugyanis még több lépést igényel. Az

OEP honlapján előbb egy kódszámot

kell beírni, majd a beteg TAJ-számá-

nak rögzítését követően, a harmadik-

negyedik lépésben válik láthatóvá,

hogy a biztosított mikor, hol, milyen

típusú OEP által finanszírozott szol-

gáltatást vett igénybe – mondta a fő-

osztályvezető-helyettes. Kőrösi Lász-

ló szerint ugyanakkor heteken belül

mód nyílik arra, hogy a háziorvosok

által használt szoftverekkel egysze-

rűbb legyen a lekérdezés; erről felte-

hetően a rendszergazdák küldenek

majd az orvosoknak írásos tájékoz-

tatót. Mivel a gyógyszerár-támogatás

változásai következtében a szoftve-

rek körülbelül havonta automatiku-

san frissülnek, a következő frissíté-

sek valamelyikénél valószínűleg már

az egyszerűsített lehetőség áll majd a

háziorvosok rendelkezésére.

A lekérdező rendszernek része a

patikában kiváltott gyógyszerekre vo-

natkozó adatok elérhetősége is. A há-

ziorvos ennek segítségével láthatja,

hogy betege milyen terméket kapott.

Kapcsolódási pont a

terápiás regsizterhez?

Mindez tehát „tükör” számára,

amely megmutatja, hogy a páciens

kiváltotta-e a számára felírt orvossá-

got. Arra a kérdésre, hogy a betegélet-

út nyomon követéséből származó in-

formációk végül bekerülnek-e majd

a februárban életre hívott beteg- illet-

ve terápiás regiszterbe, azaz eredmé-

nyezhet-e a beteg terápiahűtlensége

százalékokban is kifejezetett támo-

gatáscsökkenést, Kőrösi László egye-

lőre nem tudott biztos választ adni.

Mindez előbb-utóbb valószínűleg az

integrált rendszer része lesz, ámmin-

denképpen szakmapolitikai döntést

igényel.

Hasonlóan válaszolt a főosztályve-

zető-helyettes az esetleg párhuzamo-

san elvégzett vizsgálatok finanszíro-

zására vonatkozó kérdésre is. Mint

mondta, valóban gondot jelenthet, ha

az egészségügyi szolgáltatók nem fo-

gadják el a másutt végzett vizsgálatok

eredményét, s ezen változtatni kell.

Egyrészt, mert nem szerencsés két-

háromnaponta ugyanazt a vizsgála-

tot megfinanszírozni, másrészt, mert

nincsenek empirikus adatok arra néz-

ve, hogy egyes laborok eredményei

például kevésbé lennének jók máso-

kénál. Annak kimondása ugyanakkor,

hogy a feleslegesen végzett vizsgálato-

kat a továbbiakban nem finanszírozza

a biztosító, ugyancsak szakmapoliti-

kai döntést igényelne, illetve ilyenek

esetében előzetesen mindig tisztázni

kellene, hogy ezek miért is történtek

– jelezte az OEP főosztályvezető-he-

lyettese.

K. A.

Egyszerűsödik a háziorvosnál a betegéletút-követés

Tükröm, tükröm …

Heteken belül egyszerűbbé válik a háziorvosok számára betegeik életútjának lekérdezése.

Az alapjaiban már tavaly márciustól működő rendszer célja a párhuzamosságok,

a felesleges vizsgálatok kiszűrése, valamint a páciensek terápiahűségének nyomon követése.

A tiltakozó levél tartalma