2013. 2.
szám
Fókusz
8
| Praxismenedzsment
„
F
eltételezem, hogy nincs olyan
háziorvos kolléga, aki totó-
szelvénynek tekinti a labor-
kérôt, s ne az ésszerûség határain be-
lül kérne vizsgálatokat. De a betegek és
a helyzetek különbözôk, az ésszerûség
határai pedig tágak” – fakad ki az egyik
budapesti háziorvos, azon bosszankod-
va, hogy tapasztalatai szerint egyre több
területen nô a várólista, a betegek elé-
gedetlensége pedig sokszor a háziorvo-
si rendelôben csapódik le. „Szakmailag
indokolhatatlan, s a praxisbeli pácien-
sek átlagéletkorának esetleges eltérései
sem magyarázhatják, hogy akár ötszö-
rös különbségek is legyenek egyes pra-
xisok egy kártyára jutó laborköltésében.
Ez azt jelzi, hogy vannak praxisok, ahol
túl sokszor eljár a háziorvosok vagy az
asszisztenseik keze. A laboratóriumok
pedig kiszolgáltatottak: egyedüli eszkö-
zük a várólista, csak mindenkire vonat-
kozó mennyiségi korlátozásokat vezethet-
nek be, ha nem akarnak csôdbe menni”
–
hangzik a panasz ugyanarról, de más
szemszögbôl egy laborvezetô részérôl.
Nagy szórás a költségekben
A korábbi szabad, korlátozás nélküli há-
ziorvosi laborrendelést 2005-ben korlá-
tozták, ám így is több mint 550 labor-
vizsgálat szerepel a háziorvosi jogosult-
ságot taglaló lajstromban. Az Országos
Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) ada-
tai számszerûen is alátámasztják, hogy a
praxisok között óriási a szórás az igény-
lések számában és az ezzel indukált
költségben.
–
A háziorvosok egy kártyára számít-
va átlagosan 735 forint laboratóriumi
költséget generálnak évente. Ha élet-
kor szerint súlyozzuk az összeget, logi-
kusan adódik, hogy minél idôsebbek a
betegek, annál magasabb ez a költség:
az 5–14 éves korúak között 280 forintot,
Górcsô alatt a háziorvosok laborbeutalási gyakorlata
Korlátlan szabadság,
korlátozott finanszírozás
Rendkívül nagy,
a finanszírozási értéken
számolva akár többszö-
rös eltérések is tapasz-
talhatók a praxisok
között a háziorvosok
laboratóriumi beutalási
gyakorlatában.
Általános tendencia,
hogy nô a vizsgála-
tok száma, s a házi
orvosokra – egyes
vizsgálatok egy betegre
vonatkozó éves számá-
nak limitálásán, vala-
mint néhány beutalá-
si korláton túl – elvileg
nem is vonatkozik
semmilyen mennyiségi
korlátozás. A fék indi-
rekt: a degresszív finan-
szírozás sokszor a la-
boratóriumokat készteti
arra, hogy határt húz-
zanak, s várólistával
és meggyôzéssel fogják
visszább az igényeket.
