2011. 1. szám
Terápiamenedzsment
30 | Praxismenedzsment
A
gyógyító munka sikere az orvos
legfőbb célja, sokszor azonban
rajta kívülálló okokból nem lehet
eredményes a mégoly helyesen előírt te-
rápia sem. Pedig az eredménytelen terá-
pia sokszorosan káros hatást fejt ki – le-
gyen szó gyógyulni „képtelen” betegekről
vagy feleslegesen elköltött százmilliókról.
Ennek jelentőségét ma már senki nem vi-
tatja, nem véletlen, hogy egyre többször
hallunk a terápiás eredményességről,
mint hőn áhított egészség- és finanszíro-
záspolitikai célról.
A szabályozás azonban – szokás sze-
rint – jócskán elmaradt a szólamoktól,
így bármennyire is aktuális az adheren-
cia kérdésköre, meglehetősen kusza sza-
bályok vonatkoznak arra az orvosra, aki
alapfeladatain túlmenően saját eszközei-
vel kíván hozzájárulni betegei sikeres és
eredményes terápiájához.
Az elmúlt időszakban egyre inkább
előtérbe került a beteg-együttműködés és
terápiahűség javításának kérdése. A gya-
korlatba rendkívül nehézkesen átforduló
egészségpolitikai elképzelésekhez képest
az egészségügyi szektor természetesen lé-
nyegesen előrébb tart, hiszen hamar fel-
ismerték: ha a beteg helyesen és rend-
szeresen szedi a felírt gyógyszereit, be-
tartja orvosa terápiás utasításait és egyéb
javaslatait, az a rendszer mindegyik sze-
replőjének előnyös. Nem meglepő tehát,
hogy amíg az egészségügyi döntéshozók
a kérdéskört „elemezték”, addig a gyógy-
szergyártók és forgalmazók többsége egy-
máshoz sok tekintetben hasonló terápi-
atámogató, aktív-betegtámogató, beteg-
tájékoztató, compliance, adherencia stb.
elnevezésű, terápiás hatékonyságot nö-
velni szándékozó kezdeményezést in-
dított útjára. (A továbbiakban nevezzük
ezeket az egyszerűség kedvéért progra-
moknak).
Elsőre mindez nyugodt szívvel támo-
gatható, ugyanakkor számos érzékeny
kérdést is felvet: egy gyógyszergyár által
szervezett program az általa gyártott/for-
galmazott termék iránti elkötelezettséget
is növeli, és mivel ezek a programok a be-
tegek kezelőorvosának személyes közre-
működése nélkül nem lennének sikere-
sek, érzékeny betegadatok sora kerülhet
ki az orvos-beteg viszonyon kívülre. Még-
is, a nem kívánt gyógyszerpromóciós át-
hallások mellett mindez számos pozitív
következménnyel jár a betegekre nézve:
a beteg számára bonyolultnak vagy nem
egyértelműnek tűnő terápia esetén az
orvos segíthet a helyes alkalmazás meg-
valósításban, és eközben a kezelőorvos
is többletelőnyökre tehet szert, hiszen a
megfelelő visszacsatolási rendszer kiala-
kításával többletinformációkhoz juthat
betegeiről, és elkötelezettebbé teszi őket
szakmai tevékenysége és személye iránt.
Részt venni nem kell félnetek jó lesz…
A terápiamenedzsment szerződések
jogi következményei a gyakorlatban