2013. 2.
szám
Terápiamenedzsment
34
| Praxismenedzsment
orvosi rendelôt is, viszont a gyógyszer
tári szûrôvizsgálat nyomán fény de-
rülhet nagyon elhanyagolt magas
vérnyomásra, vércukorszintre, így meg
elôzhetô, hogy a beteg csak akkor ke-
rüljön orvoshoz, amikor rosszulléte mi-
att a mentô behozza – foglal állást
dr.
Kasza Mária
szegedi háziorvos. Azon-
ban rögtön hozzáteszi: a gyógyszerészi
gondozás semmiképpen nem egyenér
tékû az orvosi gondozással, a patikák-
ban csak olyan ellenôrzéseknek lehet
helye, amelyeket a beteg odahaza saját
maga is el tudna végezni. Kasza Mária
megjegyzi, hogy sok kritika éri a pati-
káknak többletbevételt hozó különfé-
le termékek árusítását is, viszont errôl
azt tartja: a legkisebb rossz, ha ezeket a
termékeket a gyógyszertárakban árusít-
ják, ahol szakmaiság is áll a kereskede-
lem mögött.
–
Kétségtelen, hogy a páciensek sok
esetben csak a gyógyszerésszel talál-
koznak, amikor úgy gondolják, hogy
orvosi vizsgálat nélkül is orvosolható a
problémájuk. A banális betegségeknél
a patikusi gyógyszeradás elfogadható,
viszont az nem, amikor krónikus bete-
geknek a gyógyszerész megváltoztatja a
gyógyszerét, számomra ismeretlen ge-
nerikumra vált, így a következô talál-
kozásig nekem gyakorlatilag fogalmam
sincs arról, hogy a betegem hosszú évek
óta kezelt bajára aktuálisan milyen
gyógyszert szed. S ezzel olykor ô ma-
ga sincs tisztában, mert a készítmény
akár hónapról hónapra változhat. Elô-
fordul ugyan, hogy gyógyszerváltás-ja-
vaslat esetén a gyógyszerész felhív és
konzultálunk, ám ez rendkívül ritka,
s csak egy-két patikában szoktak erre
idôt szánni – számol be tapasztalatai-
ról a szegedi háziorvos.
Terápiás következmény
A fôváros X. kerületében praktizáló
dr. Fenyôváry Éva
becslése szerint pá-
cienseinek 70 százaléka a rendelôvel
egy épületben lévô gyógyszertárba jár,
amelynek vezetôjével szinte napi mun-
kakapcsolatban van. Úgy véli, hogy a
betegeknek minden olyan szakmai kap-
csolat fontos, amely nyomán hiteles in-
formációt kaphatnak a gyógyszerekrôl,
mellékhatásokról, kölcsönhatásokról,
helyettesíthetôségrôl, s ebben legin-
kább a gyógyszerészek naprakészek.
Amint fogalmaz, egy új generikumról
Mit kell tudni a gyógyszerészi gondozás során az alapszintû
tevékenységrôl?
A gyógyszerészi gondozás részletes szabályait a 41/2007 EüM-rendelet tartalmazza.
Az alapszintû gyógyszerészi gondozás keretében végzett gyógyszerbiztonsági
ellenôrzés tartalma
–
részletes betegtájékoztatás, illetve egészségpromóciós tevékenység
–
a klinikailag jelentôs interakciók feltárása
–
párhuzamos gyógyszerszedéssel járó kockázatok felmérése
–
mellékhatások felderítése
–
a beteg gyógyszerszedési együttmûködésének vizsgálata
Milyen információkat kell a beteg számára átadnia a gyógyszerésznek?
Vényköteles gyógyszerek expediálása során elsô alkalommal:
•
a gyógyszer helyes megnevezése és annak fonetikus kiejtése,
•
a gyógyszer tárolásával, eltartásával, megsemmisítésével kapcsolatos elôírások,
•
az adag nagysága, a bevétel/gyógyszeralkalmazás idôpontja, pontos körül-
ményei,
•
a gyógyszerbevétel/gyógyszeralkalmazás módja,
•
kezelés orvos által elôírt, illetve várható idôtartama,
•
a hatás várható kezdeti ideje,
•
az adott gyógyszerre vonatkozó speciális (pl. étkezéssel, életvitellel, gépjármû
vezetéssel kapcsolatos) utasítások,
•
az óvatossági és tiltó szabályok,
•
a mellékhatások ismertetése, figyelembe véve azok gyakoriságát, észlelhetô-
ségét és súlyosságát,
•
a más gyógyszerekkel való együtt szedés szabályai, következményei és tilalmai,
•
az étkezéssel összefüggô szabályok, különös tekintettel a gyógyszer-étel inte-
rakciókra,
•
az adagolási hiba esetén követendô teendôk,
•
a beteg személyiségének, betegségének megfelelô kérdések tisztázása.
Vényköteles gyógyszerek expediálása során többszöri alkalommal
Az elsô és legfontosabb feladat a beteg tájékozottságának felmérése.
Az expediáló szakember számára ajánlott ellenôrzô kérdések:
•
mit mondott az orvosa önnek?
•
milyen betegségre kell ezt a gyógyszert szednie?
•
hogyan kell ezt a gyógyszert szednie?
•
milyen hatást várhat a gyógyszertôl?
•
mit remél a gyógyszer szedésétôl?
•
mi a legzavaróbb a gyógyszer szedésével/betegségével kapcsolatban?
Amennyiben a beteg nem megfelelôen informált, az elsô vénykiváltáskor alkal-
mazott módszertan alapján kell az információkat elmondani számára!
Gyógyszer-helyettesítés, adagolás módosításakor
•
fontos, hogy a beteg folyamatos gyógyszerszedés esetén megértse, hogy mi he-
lyett szedi majd a patikus által expediált készítményt,
•
fel kell hívni a figyelmét, hogy önmegfigyeléssel észlelhetô mellékhatásról tá-
jékoztassa a gyógyszerészét és orvosát,
•
a gyógyszerésznek a tájékoztatás során kiemelt figyelmet kell szentelnie az
új adagolási rendre.
