Page 6 - Praxismenedzsment 2013/2.

Praxismenedzsment | 15

jogi iránytű

2013. 2.

szám

a látleletet

(

lásd a térítési díj ellenében

igénybe vehetô egyes egészségügyi szol-

gáltatások térítési díjáról szóló 284/1997.

(

XII. 23.) Korm. rendelet 2. számú mel-

léklet 6. pontját)

.

Biológiai mintavételek

Hatósági eljárásban alkohol, illetve kábí-

tószer szintjének kimutatása érdekében

végzett vér- és vizeletvizsgálatok díjköte-

lesek – közfinanszírozottan nem vehetôk

igénybe. Azonban nemcsak a hatósági,

hanem bármely egyéb nem kötelezô, pl.

a beteg által kért alkoholszint kimutatá-

sa érdekében kért vérvizsgálat is díjköte-

les. Ezeknél elkülönül egymástól magá-

nak a mintának a levétele, és a szakértôi

vizsgálat elvégzése. (Utóbbi igazságügyi

szakértôi vizsgálatnak minôsül, csak a

jogszabály által megjelölt laboratórium

végezheti, és díjazását külön rendelet

szabályozza.) Alkohol szintjének kimu-

tatása érdekében végzett vér- és vizelet-

vétel együtt 4800 forint, akkor is, ha a

hatóság kéri – amennyiben kettôs vér-

vétel történik: a díj is dupla. Kábítószer

kimutatása érdekében végzett vérvétel:

3200

forint, ehhez szükséges vizeletvé-

tel külön: 1600 forint. Amennyiben a

mintavétel célja kettôs (alkohol és kábí-

tószer egyidejû kimutatása), akkor nincs

kimondottan szabályozva a díjazás.

„

Extra” diagnosztikus

szolgáltatások a háziorvosi

ellátásban

Abból kell kiindulnunk, hogy magá-

tól értetôdôen valamennyi, az úgyneve-

zett minimum (felszerelési) listához köt-

hetô diagnosztikus (és terápiás) ellátást

el kell végezni a háziorvosi praxisban.

Ez adja egészségbiztosítási jogi szem-

pontból a háziorvosi ellátás magját,

melybôl nyilvánvalóan az következik,

hogy ezek a beavatkozások/ellátások

egyúttal az Országos Egészségbiztosítási

Pénztár által finanszírozottak. Minden

ezen felüli – nem kötelezôen nyújtott –

ellátásért azonban már térítési díjat le-

het kérni a betegektôl. A minimumon fe-

lül nyújtott ellátások esetében van egy

alapvetô kérdés: szakmai szempontból

mi végezhetô el háziorvosként, illet-

ve mikortól minôsül egy másik szakma

keretében nyújtott ellátásnak a szolgál-

tatás, melyre így külön mûködési enge-

délyt kell(ene) kérni.

A háziorvosi szakterület abból a szem-

pontból szerencsés, hogy bár nem jog-

szabályi formában, de szakmai háttér-

anyagként, az egészségügyért felelôs

minisztérium által kibocsátott szakmai

protokollként létezik egy elfogadott, így

jogilag is relevánsan hivatkozható, rend-

szeresen karbantartott kompetencialista,

mely felülrôl is meghúzza a még elvégez-

hetô ténykedések határait. (Nem minden

szakmának van felülrôl is zárt, „maxi-

mumlistával” is rendelkezô kompeten-

cialistája [lásd Háziorvosi Hatásköri Lista

1.

módosított változat, 2011. EüK. 7. szám

NEFMI közlemény 1]).

Fentiekbôl következik, hogy minden

minimumlistában található, eszközhöz

köthetô diagnosztikus (illetve terápiás

célú) ellátás elvégzése kötelezô és egyút-

tal közfinanszírozottnak is tekintendô.

Ezen felül minden olyan szolgáltatás a

háziorvosi tevékenység keretében – azaz

külön, más szakmára megkért (magánor-

vosi) mûködési engedély nélkül – nyújt-

ható, melyet a szakmai kompetencialista

még „elvégezhetôként” feltüntet. Ugyan-

akkor ezen ellátásokért teljes összegû té-

rítési díj kérhetô a betegtôl.

Tehát, ha a háziorvos a kompetencia-

lista által még megengedett kis sebésze-

ti beavatkozásokat végez, nem kell sebé-

szetre, ha tájékozódó hasi ultrahangot

készít, radiológiára ÁNTSZ-engedélyt

beszereznie – melyet önálló szakmaként

a személyi és tárgyi feltételekre figye-

lemmel nem is feltétlenül kaphatna meg.

Ha azonban egy háziorvosnak több szak-

vizsgája van, akkor a háziorvosi kompe-

tencialistában nem szereplô szolgáltatá-

sok nyújtásához külön, az adott szakvizs-

gájához tartozó szakmára is mûködési

engedélyt kell kérnie. A praxis által kí-

nált térítési díj ellenében igénybe vehetô

szolgáltatásokkal kapcsolatos tájékozta-

tás során mindig célszerû felhívni a be-

teg figyelmét arra, hogy az adott vizsgálat

hol, milyen igénybevételi-beutalási rend

(

pl. várólista) alapján vehetô ingyenesen

is igénybe.

Ennek megfelelôen a hatályos házior-

vosi kompetencialista értelmében, meg-

felelô technikai feltételek és gyakorlat

birtokában szabadon megállapított tel-

jes térítési díjért elvégezhetô diagnosz-

tikus ellátások felnôttpraxisban: Hol-

ter, ABPM; légzésfunkció; infektológiai

gyorstesztek, testváladékok vizsgálata,

jogszabályban elôírt eseteken felüli in-

fektológiai mintavételek tenyésztésre;

Lapozzon a 20. oldalra és

vágja ki, vagy fénymásolja

le a 284/1997. (XII. 23.)

Kormányrendelet

2.

számú mellékletét.

Fügessze ki a betegei

tájékoztatása érdekében!