A betegek óvatosak a gyógyszerekkel

A vizsgálat, amelynek lényegi eredménye szerint a betegek kevésbé hajlandók kockázatokkal járó gyógyszereket szedni, ha maguk dönthetnek a kérdésben, a decemberi Arthritis Care & Research-ben jelent meg, és a Medical News Today számolt be róla.

 

Az Egyesült Államokban az utóbbi években másképp zajlik az orvos-beteg interakció, mint korábban: elterjedt a „közös döntés” gyakorlata, ami azt jelenti, hogy a kezelés felől nem az orvos határoz, ő csak ismerteti a beteggel a várható előnyöket és hátrányokat (és viszont: a beteg is informálja az orvost a vele kepcsolatos releváns tényekről), és ezután együtt hozzák meg a döntést. Ez része azoknak az erőfeszítéseknek, amelyekkel javítani kívánják a betegellátás minőségét.

 

Dr. Liana Fraenkel, a Yale Egyetem munkatársa és Ellen Peters, a Decision Research doktorandusza azt akarták megtudni, hogy miképpen befolyásolja a beteg gyógyszerválasztását, ha egymaga dönti el, mit szedjen: hogyan alakul attitűdje a hatékony, de nagyon ritkán súlyos szövődményeket okozó gyógyszerekkel kapcsolatban. A kérdést 216 artritiszes beteg bevonásával vizsgálták, akiknek 62 százaléka nő volt, és átlagos életkoruk 59 év volt.

 

A betegeknek két videót vetítettek. Az első egy olyan új gyógyszert ismertetett, amellyel megelőzhetők egyes gyakori szívbetegségek, de nagyon ritka szövődményként az állkapocs-csont elhalását okozhatja. A másik videón egy új, igen hatékony fájdalomcsillapítót mutattak be, amely alkalmas a krónikus fájdalom csökkentésére, azonban – ismét csak nagyon ritkán – progresszív multifokális leukoenkefalopátia (súlyos agyi elváltozás) alakulhat ki hatására. Ezután a betegek először olyan instrukciót kaptak, ami minimálissá tette választási lehetőségüket („Az orvos szerint Önnek szüksége van erre a gyógyszerre, és felírja Önnek.” ), majd a második instukció maximalizálta a döntési lehetőséget („Az orvos szerint csakis Öntől függ, hogy szedi-e ezt a gyógyszert, és arra kéri, hogy döntsön.”).

 

Fraenkel arról számolt be, hogy ha hangsúlyozták azt, hogy a beteg maga dönthet, akkor a betegek jobban aggódtak a gyógyszer szövődményei miatt (a skálán mért átlagos pontszám 6,1 volt, míg a másik esetben csak 5,5) és kevésbé voltak hajlamosak elfogadni a kezelést (a megfelelő pontszám 4,2, illetve 5,3 volt). Az orvosoknak tudniuk kell erről a tényezőről, és figyelembe kell venniük – tanácsolta Fraenkel.