A cholangiocarcinoma (CCA) egy heterogén kórkép. Az IDH1-mutációval rendelkező, lokálisan előrehaladott állapotú vagy metasztatikus CCA-betegeknél az ivozidenib-kezelés a túlélési paraméterek javulását eredményezheti, kedvező tolerálhatóság mellett.
Az elmúlt 20 évben egyre inkább bizonyítottá vált, hogy a metformin-terápiában részesülő cukorbetegeknél B12-vitamin-hiány léphet fel. Mára már többé-kevésbé ismert, hogy a metformin milyen molekuláris mechanizmusok révén akadályozhatja meg a B12-vitamin intesztinális abszorpcióját, és tisztában vagyunk azokkal a következményekkel is, amelyeket a B12-vitamin hiánya vetít előre a cukorbetegeknél. Indokolt tehát hathatós lépéseket tenni a metformin-terápiában részesülő diabéteszes betegeknél a B12-vitamin pótlására hiányállapot esetén.
Sokan félve tekintenek a rhinitis medicamentosá-ra, miközben az nagy biztonsággal elkerülhető, ha a nazális dekongesztánsokat előírás szerint alkalmazzák.
A nazális obstrukció szoros összefüggésben áll a rhinosinusitissel, hiszen valamennyi tényező, amely a nasalis és paranasalis nyálkahártyák duzzanatát eredményezi, infekcióra hajlamosít.
A való életből származó (real-world) eredmények alapján vizsgálták, hogy a triptánt szedő migrénes betegek mekkora hányada hagyja abba a gyógyszere szedését és cseréli azt egy másik triptánra, esetleg egy analgetikumra vagy nem-szteroid gyulladáscsökkentőre.
A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatóanyagok jelentős része a ciklooxigenáz enzimek nem-szelektív vagy szelektív gátlása révén fejti ki a hatását; mindez azonban előre jelezhető típusú mellékhatások rizikójával társul.
A terápiás hatás hiánya vagy biztonságossági és tolerálhatósági aggályok miatt hagyja abba a korábbi migrén rohamoldó szer szedését a beteg? Netán vény nélkül kapható gyógyszerre vált?
Az Egészségügyi Világszervezet háromlépcsős analgetikus létrája egy széles körben alkalmazható iránymutatás, amely az akut és a krónikus fájdalmak csillapításában egyaránt alapul vehető. Lépcsőfokai – az elmúlt évtizedekben is és napjainkban is – a minél hatékonyabb és minél inkább személyre szabott fájdalomcsillapítást célzó szakmai javaslatok fókuszában állnak.
Randomizált elrendezésű, kontrollált klinikai vizsgálatok sora és az azokból született meta-analízis is alátámasztja a rimegepánt 75 mg-os dózisának hatásosságát és biztonságosságát a migrén akut kezelésében.
Rimegepánt hatására csökken a havi migrénes napok száma, javul a migrén-specifikus életminőség (MSQv2), amely az egészségügyi haszonban (EQ-5D-3L) is bekövetkező javulással társul.
A bilasztin több mint egy H1-antihisztamin vegyület. A hatóanyag inverz agonista aktivitása egyben indokolja azt is, hogy a bilasztin már az allergiaszezon kezdete előtt alkalmazható, prevenciós célból, a H1-receptorok expressziójának és a következményes nazális tüneteknek az elnyomására.
Az interleukin-5 elleni monoklonális antitest, a mepolizumab (négyhetente 300 mg mepolizumab subcutan) felére csökkenti a fellángolások gyakoriságát hypereosinophilia szindróma esetén.
A migrén akut kezelésében a szükség szerint (napi maximum egyszer) alkalmazott 75 mg rimegepánt – egy 1 éven át tartó utánkövetés során – csökkentette a havi migrénes napok számát, javította az életminőséget, miközben nem volt szükség a rimegepánt-alkalmazás gyakoriságának növelésére.
Polyangiitisszel járó eozinofil granulomatosisban az interleukin-5 elleni monoklonális antitest, a mepolizumab (négyhetente 300 mg mepolizumab subcutan) kedvezőbb hatású, mint a placebo. A mepolizumab kínálta előny mind a remisszió indukciójában, mind a fellángolások kivédésében megmutatkozik.
Az orrpolippal járó krónikus rhinosinusitis (CRSwNP) kezelésében új utakat nyitott az EPOS 2020. A 2-es típusú gyulladással jellemezhető CRSwNP esetén a biológiai gyógyszerek alkalmazhatósága áttörést hozhat a kórkép kezelésében.
A mepolizumab hatásos kezelési alternatíva a rekurrens, refrakter, súlyos, orrpolippal járó krónikus rhinosinusitis-es betegek számára, derül ki a SYNAPSE vizsgálatból.
Az EUFOREA-konszenzus irányt mutat abban a tekintetben, hogy a krónikus rhinosinusitis orrpolippal diagnózis milyen esetekben indikálja a biológiai kezelést, illetve támpontokat ad a biológiai gyógyszerekre adott terápiás válasz megítélését illetően is.
A mepolizumab kezelés a fenntartó orális kortikoszteroid igény jelentős csökkenésével társul, derül ki a multicentrikus, prospektív, real-world REALITI-A vizsgálatból is.
A real-world REALITI-A vizsgálat korai eredményei megerősítik a mepolizumab kezelések hatásosságára és biztonságosságára vonatkozó korábbi klinikai vizsgálati eredményeket.
Azoknál a kontrollálatlan állapotú, súlyos eozinofil asztmás betegeknél, akiknél az omalizumab kezelést mepolizumabra váltották, javult az asztmakontroll, az egészségi állapot, a tüdőfunkció, és csökkent az exacerbatiós ráta, valamint az eozinofilszám.
A real-world REALITI-A vizsgálat 2 év elteltével kapott eredményei megerősítik a mepolizumab kezelések hatásosságára és biztonságosságára vonatkozó korábbi kedvező eredményeket.
A rimegepánt egyszeri 75 mg-os dózisára egyaránt kedvező terápiás választ adnak azok a migrénes betegek, akik jelenlegi triptán-használók, triptán-naivok, esetleg korábban egy, vagy több mint 2 triptánra nem adtak kellő terápiás választ.
A triptán-kezelés a migrénes betegek körülbelül egyharmadában nem jár kellő terápiás hatásossággal és/vagy tolerálhatósággal. Közel 25 év vizsgálati eredményeinek az áttekintésével arra keresték a választ, hogy mik lehetnek a prediktorai és következményei annak, ha elégtelen mértékű a triptánok hatásossága és/vagy tolerálhatósága.
A bronchodilatáció olyan pozitív kimenetekkel köthető össze, amelyek elősegítik azt, hogy a krónikus obstruktív tüdőbetegek fizikai aktivitása fokozódjon.
A tüdő fejlődése és érése komplex folyamat. A respiratorikus panaszok megjelenése és az erőltetett kilégzési másodperctérfogat csökkenése előtt már évtizedekkel korábban jelen lehet a különféle rizikófaktoroknak való kitettség.
A GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 2001 óta publikálja a jelentéseit, amelyek az egyik legfontosabb ajánlást jelentik a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelését illetően.
A komorbid állapotokkal rendelkező COPD-betegeknél a gyógyszeres kezelési rend egyszerűsítése nem jár a COPD-gyógyszereléssel szembeni adherencia javulásával.
A december végén megjelent jogszabály változások, így a fix díj elvonása, és az új indikátor rendszer bevezetése korántsem segíti a magyar közfinanszírozott alapellátás működését.