A 35. héten világra hozott csecsemő visszakerült Szolnokra, a 38. héten világra hozott csecsemőt továbbra is a Semmelweis Egyetemen ápolják. Állapota súlyos, de stabil, tette közzé a Semmelweis Egyetem.
Tavaly olyan sebességet ért el a dizájnerdrogok innovációja, ami meghaladja az elektronikai ipar fejlődését, mondta Zacher Gábor toxikológus, a Honvédkórház osztályvezető főorvosa a Kossuth rádió Közelről című műsorában.
Meghalt mindkét kábítószerező törökszentmiklósi nő császármetszéssel világra hozott újszülöttje, erősítette meg a családok ismerőse hétfőn az MTI-nek az RTL Klub és a szoljon.hu információit. Vagy mégsem? (Frissítve!)
Több hónapos halogatás után kiderült: melyik egészségszervezési nagytérséghez tartoznak majd az egyes települések. A fővárost három részre „szabdalták”, s bár erősen tiltakoztak, nem jártak jobban a Szolnok megyeiek sem.
Közel másfél milliárd forintot osztott ki Réthelyi Miklós miniszter 229 járóbeteg szakellátó között, a MedicalOnline által nyilvánosságra hozott listából kiderül, melyik szolgáltató mennyi pénzt kaphat. A tárca 974 millió német pont elosztásáról döntött, a számítás alapja a 2009. november és 2010. július hó közötti teljesítmény volt, most nem kaptak támogatást azok a szolgáltatók, akik nem teljesítették az átlagos havi tvk szintjüket. Azok, akik túllépték, a vizsgált időszakban az egy hónapra eső túllépés mértékéig kaphatnak többlet tvk-t. A tárca 100 ezer német pontnál kevesebbet nem ad egyetlen szakrendelőnek sem, és azoknak sem, akik az elmúlt évben részesültek már hasonló többletfinanszírozásban.
Egymás ölében utazó betegek, gyakran lerobbanó autók, állandósuló késések – erre panaszkodnak azok, akiket egy szolnoki magáncég szállít rendszeres orvosi kezelésekre. A probléma országszerte jellemző: elöregedett gépjárművek szállítják a betegeket. A szállítók egyesülete szerint egymilliárd forint hiányzik a rendszer biztonságos működtetéséhez.
Az ombudsman vizsgálatot indított egy a bólyi fogyatékos otthonban történt tragédia miatt. Szabó Máté vizsgálatának eredménye tragikus képet fest a kiszolgáltatottak világáról.
Folytatás az 1. oldalról
Bizonytalan tervezés, finanszírozási anomáliák, jelentős mértékű létszámleépítés. Ezek a kijelentések hallhatók leggyakrabban az egészségügyi intézmények vezetőitől, ha gazdálkodásukról, pillanatnyi likviditási helyzetükről érdeklődik valaki. Az elmúlt időszakban ugyanis számos alkalommal változtak a finanszírozási szabályok, s bár szeptemberben véget ér a kórházakban egy finanszírozási év, azt még nem tudják, mi vár rájuk októbertől, milyen teljesítmény-volumen korláttal (TVK) számoljanak a naptári év hátralévő idejére. Márpedig változás biztosan lesz, hiszen a megemelt TVK-értékek csupán három hónapra szóltak, így októbertől ismét más összeggel kell(ene) kalkulálniuk.
Adattisztítás Az intézmények pontos helyzetéről viszont egymásnak ellentmondó adatok hallhatók. Míg a Magyar Kórházszövetség legutóbbi gyorsfelmérése alapján a kórházak kétharmada küzd összesen mintegy 50 milliárd forintra tehető adóssággal, addig az egészségügyi tárca vezetője szerint a 137 magyarországi kórház fele rendben gazdálkodik, s csupán negyedénél vannak gondok. Dr. Rácz Jenő, a Magyar Kórházszövetség elnöki posztjának várományosa lapunk kérdésére emlékeztetett, hogy minisztersége idején még volt együttműködés a minisztérium és a szakmai szervezetek között: akkoriban még senki nem kérdőjelezte meg az Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete és a Kórházszövetség által közösen készített adósságfelmérést. Később, Molnár Lajos miniszter már nem tartott igényt ezekre a negyedéves felmérésekre, amelyek ma is hasonló metodikával készülnek. Érdeklődésünkre dr. Kovács Attila, az Egészségügyi Minisztérium államtitkára azt mondta, elvileg legalábbis nem lehet eltérés a két felmérés között, hiszen mindkettő az intézmények saját bevallásán alapul. A tárca második negyedévre vonatkozó, július végi összesítése szerint az intézmények negyede van bajban, fele viszont kiegyensúlyozottan működik. Ezt támasztják alá egyébként a minisztérium „nagyvizitjei” is, amelynek keretében már több mint 40 intézményt látogattak meg – esetenként inkognitóban. Kovács Attila szerint úgy tűnik, a gazdálkodás nem függ a mérettől. Az egyetemek, a súlyponti és a kisebb kórházak között is találunk jól és kevésbé megfelelően működő intézményt, s azok, amelyek bajban vannak, korábban is konszolidációra szorultak. A fővárosi Péterfy Sándor Utcai Kórház némiképp azt az álláspontot látszik alátámasztani, hogy sok múlik a vezető személyén, munkamódszerein. Az intézmény – amelyben évekkel ezelőtt önkormányzati biztost kellett kinevezni a felgyülemlett adósságok miatt, s amely nem kapott kiemelt szerepet – általában 4-5 napos tartalékkal rendelkezik a hónapfordulóknál. A kórházban átfogó terv alapján dolgoznak: az öt évvel ezelőtti 2200-as dolgozói létszám „szakszervezeti lázadás nélkül 1600-ra olvadt, úgy, hogy szinte észre sem vették a kollégák”. A Fővárosi Közgyűlés augusztus 30-i döntése értelmében azonban a Péterfy egyesül az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézettel (OBSI), ami új helyzetet eredményez. Az OBSI átalakításához szükséges tendereket októberben írják ki (az építkezésre központi forrást ígértek), s az új komplexum várhatóan 2008 tavaszától adhat traumatológiai ügyeletet a hét minden napján. Dr. Budaházy Emil főigazgató szerint elképzelhető, hogy néhány hónapig adósságot halmoznak fel, de alapvetően rendben mehet majd a gazdálkodás. Ezzel szemben dr. Csidei Irén, a súlyponti intézményként kiemelt Zala Megyei Kórház főigazgatója azt mondja, az elmúlt 12 év stabil gazdálkodása ellenére mára eljutottak oda, hogy 30 napon belüli lejárt adósságuk van, s nem tudnak előre tervezni. Kényszerűen visszavonták munkatársaik korábbi juttatásait, például az étkezési hozzájárulást, a kongresszusi részvétel támogatását, s 116 személy – köztük orvosok – állása szűnt meg; a kórházban ma is létszámstop van. Az önkormányzati átvilágítás nyomán az első intézkedési tervet tavaly decemberben kellett elkészíteniük, de mint Csidei Irén fogalmaz, a költségeket nem lehet olyan mértékben lefaragni, mint azt sokan hangoztatják. Az előrelépéshez ugyanis tudatosan fejleszteni is kell, ezért teremtettek lehetőséget a stroke-ellátásra, ezért alakítottak ki onkológiai centrumot, és a szívsebészet mellett júniustól lehetőség van Zalaegerszegen invazív kardiológiai beavatkozásokra is. Súlyponti kórházként készültek a régió ellátására, ám a számukra megállapított TVK nem tette lehetővé a területi ellátási kötelezettségen felül érkezők ellátását. – Júliusban néhány napig élt is egy főigazgatói utasítás, amelyben megtiltottam a területen kívülről érkezők ellátását, a hónap második felében azonban megtudtuk, hogy júliusra, augusztusra és szeptemberre kiegészítő TVK-t kapunk, így visszavontam ezt a rendelkezést – mondja Csidei Irén. Szerinte azonban az igazi gondot az jelenti, hogy az elvégzett tevékenységeket nem valódi értékükön fizeti a biztosító.
Krónikusan aktív Sümeg eredetileg arra lehetett volna jó példa, vajon mi történt azokkal az intézményekkel, amelyekben a miniszteri döntés következtében teljesen megszűnt az aktív ellátás. Érdeklődésünkre azonban kiderült, Sümeg ma nem krónikus ellátóhely, hanem a védett ágyakkal bíró, súlyponti Veszprém Megyei Csolnoki Kórház része. Történt ugyanis, hogy Veszprém olyan pszichiátriai kapacitásokat kapott, amelyekkel nem rendelkezett, a város viszont – amikor Sümeghez csatolták a dobai pszichiátriai rehabilitációs intézetet – csaknem tönkrement, így végül augusztusban a megye visszavette az intézményt – tudtuk meg dr. Szalai Máriától, a sümegi intézmény orvos- igazgatójától. Az egyesített Veszprém megyei intézmény főigazgatója, dr. Rácz Jenő elmondta, intézményében tavaly októberre sikerült mintegy 220 millió forintra ledolgozni a korábbi csaknem 550 milliós adósságot. Ezt a szintet sikerült tartaniuk, ám augusztus elsejével, a dobai és sümegi intézménnyel együtt újabb 200 milliós adósság érkezett, amely ráadásul rossz összetételű, 30-60 napon túl lejárt tartozásokat is tartalmaz.
Kasszazárás Rácz Jenő azt állítja, nagy segítség volt kórházának a kiegészítő teljesítmény- volumen korlát. Ezzel valóban sikerült csökkenteni a korábban leghosszabb várólistát – az MR-vizsgálatok esetében. Az ortopédiában ez ugyanakkor nehezebb, mert a műtétekhez szükséges többletprotéziseket már korábban meg kell(ett volna) rendelni. Így a többlet TVK-ból is bizonyára lesz maradvány, s kérdés, hogy ha a most elszámolható mennyiséghez mérten új szakembereket is felvesz a főigazgató, tudja-e majd foglalkoztatni őket októbertől? A volt egészségügyi miniszter szerint mihamarabb le kellene zárni a jelenlegi finanszírozási évet, és a Kórházszövetség kérésének megfelelően, a teljesítmények arányában szétosztani az egészségbiztosítási alap mintegy 25 milliárdos maradványát. Információink szerint erről megállapodás született a szövetség és a miniszterelnök között. Rácz Jenő az egyik legnagyobb problémának azonban azt nevezi, hogy a műtétek és a vizsgálatok költségeit csak három hónappal később fizeti ki az egészségbiztosító. Mint mondta, a mai informatikai feltételek mellett szűkíteni lehetne a feladat teljesítése és finanszírozása között eltelt időt, a három hónap ugyanis csak meglehetősen lassú reagálást tesz lehetővé az intézményeknek. Kapuvárott – a miniszter utasításának megfelelően – valóban krónikussá vált az intézmény. Dr. Benedek Zoltán igazgató sikamlósnak nevezi a helyzetet, az aktív ellátás megszüntetésével ugyanis jelentősen nőtt a háziorvosok felelőssége; azokat a hasi katasztrófával érkező betegeket például, akiket korábban egy órán belül megoperáltak, most tovább kell küldeni, s reménykedni, hogy meg is érkeznek a fogadó intézménybe. Az aktív és a krónikus ellátás finanszírozása közötti különbség miatt a bevételek jelentősen csökkentek az intézményben, így 90 százalék fölötti ágykihasználtsággal kell működniük, és – mint az igazgató fogalmaz – még nem kezdődött meg a fűtési szezonimages/ Mezőtúron már a miniszteri döntést megelőzően, idén február elsejével egy kft. kapott lehetőséget arra, hogy 25 éven át működtesse a kórházat. Ám ettől függetlenül tény, hogy a korábbi 139 helyett csak 91 aktív ágy maradhatott – mondja dr. Trombitás Zoltán, az intézmény vezetője. December végéig önkormányzati biztos működött a kórházban, amely ma is veszteséges, annak ellenére, hogy korábban már jelentős megszorítások és drasztikus létszámleépítések voltak; a kollégák negyedét elküldték. Mivel az Alföld legmélyebb pontján, ritkán lakott területről van szó, a mezőtúri intézmény látja el Gyomaendrőd, Dévaványa és Törökszentmiklós körzetét is. Ehhez azonban szükségük volna a betegek mellett a teljesítményvolumen korlát emelésére is. Lapzártánk idején Horváth Ágnes egészségügyi miniszter bejelentette, hogy a konszenzussal kialakított javaslat alapján – jelentős szórással – szétosztják az egészségügyi intézmények között az Egészségbiztosítási Alap 25 milliárd forintos maradványát. Előnyt élveznek azok az intézmények, amelyek eleget tettek az átalakítás követelményeinek. (Egymilliárd forint jut a TVK-ból és a területi ellátási kötelezettségből fakadó problémák kezelésére.) Tízmilliárd forintot szeptemberben, 15 milliárdot pedig október és december között kapnak meg a szolgáltatók.
Ha egyetlen egészséges növényi olajat kellene megnevezni, a többség valószínűleg az olívaolajat említené. De mitől különleges – ha egyáltalán az – az olívaolaj?