Immun-thrombocytopeniás purpura terhességben
2007. december 01. 00:00
Bevezetés
Thrombocytopenia az összes terhesség 6–10%-ában jelentkezik. A jelenség hátterében számos ok állhat, amelyek egy része sajátosan a terhességgel függ össze, más okok pedig gyakrabban fordulnak elő terheseknél [1,2]. A thrombocytopenia terhes nőknél gyakran egyéb rendellenességekkel társultan jelenik meg (például hypertonia, microangiopathiás hemolitikus anaemia és emelkedett májenzimszintek), de önmagában is előfordulhat.
Populációszintű vizsgálatok szerint a vérlemezkeszám normális terhességben is csökken (leginkább a harmadik trimeszterben), azonban a terhesek többségénél mindvégig a normális értékhatárokon belül marad [3,4]. A „fiziológiás” vérlemezkeszám- csökkenés a gesztációs thrombocytopenia leggyakoribb, és rendszerint enyhe formája. A jelenség a terhességet kísérő, járulékos tényezőnek tekinthető [1,5,6,7].
Az alábbi összefoglalóban az Amerikai Hematológiai Társaság (American Society of Hematology [ASH]) szakértői bizottsága által 1996-ban [8], és a British Committee for Standards in Haematology (BCSH) General Haematology Task Force (Általános Hematológiai Munkabizottság) által 2003- ban közölt [9], a terhesség folyamán jelentkező immunthrombocytopenia (ITP) kezelésére vonatkozó ajánlásokat tekintjük át. Ismertetjük továbbá az irányelvek megjelenése óta közölt újabb eredményeket is.
Thrombocytopenia az összes terhesség 6–10%-ában jelentkezik. A jelenség hátterében számos ok állhat, amelyek egy része sajátosan a terhességgel függ össze, más okok pedig gyakrabban fordulnak elő terheseknél [1,2]. A thrombocytopenia terhes nőknél gyakran egyéb rendellenességekkel társultan jelenik meg (például hypertonia, microangiopathiás hemolitikus anaemia és emelkedett májenzimszintek), de önmagában is előfordulhat.
Populációszintű vizsgálatok szerint a vérlemezkeszám normális terhességben is csökken (leginkább a harmadik trimeszterben), azonban a terhesek többségénél mindvégig a normális értékhatárokon belül marad [3,4]. A „fiziológiás” vérlemezkeszám- csökkenés a gesztációs thrombocytopenia leggyakoribb, és rendszerint enyhe formája. A jelenség a terhességet kísérő, járulékos tényezőnek tekinthető [1,5,6,7].
Az alábbi összefoglalóban az Amerikai Hematológiai Társaság (American Society of Hematology [ASH]) szakértői bizottsága által 1996-ban [8], és a British Committee for Standards in Haematology (BCSH) General Haematology Task Force (Általános Hematológiai Munkabizottság) által 2003- ban közölt [9], a terhesség folyamán jelentkező immunthrombocytopenia (ITP) kezelésére vonatkozó ajánlásokat tekintjük át. Ismertetjük továbbá az irányelvek megjelenése óta közölt újabb eredményeket is.
A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon!
