ICS-visszavonás COPD-ben

Ismert, hogy az ICS (inhalációs kortikoszteroid) megfelelő indikáció esetén alkalmazva csökkentheti a COPD heveny fellobbanásait. Evidenciák vannak arra, hogy a gyakorlatban az ICS-kombinációkat (LABA/ICS, LABA/LAMA/ICS) gyakran alkalmazzák olyan esetekben is, amelyekben az előnyük nem bizonyított (1,2). Érdemes a betegek gyógyszerelését átgondolni, és ahol nem indokolt, ott az ICS visszavonása javasolt. Az Európai Tüdőgyógyász Társaság (ERS = European Respiratory Society) az ICS visszavonására guideline-t dolgozott ki (3). Ebben a szakértői gárda az ICS feltételes visszavonását javasolja, ha a betegnek nem volt gyakori akut exacerbációja, erősen javasolja, hogy ne vonják vissza az ICS-t, ha a vér eosinophil-sejtszáma ≥ 300/µl, és erősen javasolja, hogy az ICS visszavonását követően a beteg egy vagy két hosszú hatású hörgőtágító fenntartó kezelésben részesüljön.